Журнал о здоровье детей

Смешанная гидроцефалия у детей



Гидроцефалия - симптомы у грудных детей

Вот и родился у вас долгожданный малыш. Море поздравлений сыплются с разных сторон от родственников, друзей и коллег. Однако, иногда бывает, что радость рождения малыша омрачает, порой, очень страшный диагноз: врожденная гидроцефалия. Это заболевание характеризуется скоплением цереброспинальной жидкости возле головного мозга ребенка.

При определенном виде гидроцефалии симптомы у грудных детей не заметить просто невозможно. Поэтому и врач, и родители только свыкаются с мыслью, что им предстоит долгое и сложное лечение крохи.

Виды и признаки заболевания

Сразу хочется отметить, что гидроцефалия по месту локации бывает трех видов: внутренняя, наружная и смешанная. Определить первый тип при рождении визуально невозможно. Только при дальнейшем наблюдении за ребенком можно будет заметить, что с малышом что-то не так. Наружная гидроцефалия сразу говорит о себе. Она выдает себя тем, что кроха рождается с увеличенной головой, что зачастую приводит к осложнениям при родах. Этот тип заболевания определяют на УЗИ еще при внутриутробном осмотре плода. Смешанный вид может состоять из различных признаков первого и второго типа.

Признаки наружной гидроцефалии

При рождении на гидроцефалию головного мозга у детей указывают следующие симптомы:

  1. Большая голова. В норме окружность головы при рождении составляет 33,0-37,5 см.
  2. Проявляется симптом «заходящего солнца»: глазные яблоки смещены под нижнее веко.
  3. Выступающий родничок. В норме он плоский, но в данном случае родители сразу увидят, что он как бы «надулся».
  4. У висков можно наблюдать хорошо выраженную венозную сеть, которая может распространяться на лоб малыша.
  5. Лобная доля головы ребенка выступает сильно вперед.
  6. Очень тонкая кожа на голове. Этот симптом называют «мраморной кожей».

Все эти признаки относятся к наружной гидроцефалии у детей, которые очень часто пугают новоиспеченных родителей. Причинами рождения малышей с этим заболеванием могут быть внутриутробные инфекции и наследственные синдромы.

Симптомы внутренней гидроцефалии

Внутренний и смешанный вид гидроцефалии обнаружить не просто и сделать это сможет только высококвалифицированный врач.

Признаки внутренней гидроцефалии у детей проявляются в следующем:

  1. Сонливость малыша. Ребенок может спать долго и разбудить его бывает достаточно сложно.
  2. Капризность и плохой аппетит.
  3. Частые срыгивания.
  4. Судороги конечностей, тремор подбородка.
  5. Проблемы со зрением и хаотичное движение глазных яблок.

Чем дальше будет расти кроха, тем больше у него будет увеличиваться голова. Для детей этого возраста измерения окружности головы - обязательная процедура каждый месяц. Прирост объема головы не должен превышать 3 см ежемесячно. Также следует обратить внимание, на пропорциональность грудной клетки и головы. Последняя не должна быть слишком большой. Помимо этого при заболевании будет наблюдаться отставание в развитии от своих сверстников. Ребенок не будет с интересом реагировать на обращения к нему мамы и папы, а также будет склонен к ожирению. Признаками гидроцефалии у детей до года можно назвать, если малыш:

  • не держит голову в трехмесячном возрасте
  • не переворачивается
  • к игрушкам равнодушен
  • малоподвижен.
  • Симптомы смешанной гидроцефалии

    Признаки смешанной гидроцефалии у ребенка могут быть абсолютно разнообразны. Например, выступающий лоб и апатия к окружающему миру, или глаза с «симптомом заходящего солнца» и плохой аппетит. Здесь ни один врач не сможет сказать, почему у одного ребенка именно такие признаки, а другого совершенно иные.

    Чтобы избежать ситуации, когда у вашего малыша может обнаружиться приобретенная форма этого заболевания, старайтесь не допускать травм черепа ребенка.

    Первые признаки гидроцефалии у детей могут быть разными. Все зависит от того, какого вида это заболевание и в какой форме оно протекает. Как только вы обнаружили признаки гидроцефалии, не раздумывая, следует обратиться к врачам. А для подтверждения диагноза вам обязательно назначат следующие анализы: томографию, УЗИ головного мозга, осмотр окулиста и рентгеноскопию черепа.

    Гидроцефалия головного мозга

    смешанная гидроцефалия у детей

    Содержание статьи

    Гидроцефалия головного мозга представляет собой неврологическое заболевание, вызванное присутствием излишней жидкости в субарахноидальных отделах, желудочковой системе головного мозга. Другое название данной болезни – водянка головного мозга. Ее развитие происходит вследствие чрезмерной выработки либо недостаточного оттока спинномозговой жидкости – ликвора. Гидроцефалия может возникнуть как после перенесенных инфекционных заболеваний, так и после получения черепно-мозговых травм.

    Симптомы гидроцефалии

    Данное заболевание проявляется определенными симптомами - признаками ухудшения самочувствия, на которые обязательно следует обращать внимание. Они напрямую зависят от возрастной группы, к которой относится больной, а также от степени прогрессирования болезни. К примеру, гидроцефалия головного мозга у новорожденных сопровождается рядом особенностей. В первую очередь, те дети, у которых было диагностировано это заболевание, имеют чересчур большую окружность головы, которая в дальнейшем продолжает увеличиваться. При этом на теменной части головы ребенка заметен выпуклый родничок. Среди других проявлений этой болезни у маленьких детей можно выделить рвоту, плохой сон, раздражительность, закатывание глаз и конвульсии. Чаще всего, развитие таких детей происходит с задержкой, осложняясь плохим восприятием информации, замедленным процессом мышления, трудностями в обучении и т.д.

    Гидроцефалия головного мозга у детей может появиться еще в период беременности матери. Такая разновидность этого заболевания называется врожденной. К ее возникновению приводят внутриутробные инфекции, пороки развития плода, кровоизлияния в желудочки мозга еще у не рожденного ребенка. Другой вид этого заболевания - приобретенная гидроцефалия. Она развивается уже после того, как малыш появился на свет. Ее причинами могут быть черепно-мозговые травмы, полученные при родах, а также различные инфекционные заболевания.

    Гидроцефалия головного мозга у взрослых и у детей старшего возраста также имеет свои особенности. В большинстве случаев взрослые люди, больные гидроцефалией отмечают следующие симптомы:

    Рекомендуем

    смешанная гидроцефалия у детей
  • мигренеподобные болевые ощущения в голове, сопровождающиеся тошнотой
  • увеличение внутричерепного давления
  • беспричинные рвотные позывы
  • ухудшение чувствительности ушей
  • нарушение зрительной функции: невозможность сфокусировать зрение, приступы двоения в глазах, а также закатывание глаз
  • трудности при движении по причине плохого равновесия, усталости, невозможности координировать и контролировать свои движения
  • неожиданные перемены настроения, раздражительность
  • временные потери памяти.
  • Симптомы данного заболевания также зависят от стадии, на которой оно находится. Выделяют две стадии гидроцефалии: острую и хроническую. На первой, острой стадии протекания этой болезни можно заметить признаки той патологии, которая стала причиной возникновения гидроцефалии. На второй, хронической стадии пациент испытывает уже другие симптомы, которые характерны именно для спровоцированного заболевания.

    Причины и разновидности

    На текущий момент выделяют три основные формы данного заболевания:

    1. Внутренняя гидроцефалия головного мозга. Она характеризуется наличием избыточного количества ликвора непосредственно внутри желудочков. Как правило, это происходит по причине нарушенного процесса всасывания излишней жидкости в полостях головного мозга. Основные причины, провоцирующие появление данного типа гидроцефалии - это:
    2. пороки развития центральной нервной системы
    3. различные новообразования, находящиеся в мозге и увеличивающиеся в размерах
    4. воспалительные процессы, протекающие в головном мозге
    5. серьезные травмы, ушибы головы.
    6. Наружная гидроцефалия головного мозга. Для этого типа болезни характерен избыток ликвора в субарахноидальном пространстве. В отличие от ее предыдущего вида, содержание спинномозговой жидкости в желудочках при этом типе болезни остается в пределах нормы. По статистике, данная форма этого заболевания встречается гораздо реже, чем все остальные, так как она свидетельствует об атрофии мозга.
    К этому типу заболевания также относится наружная заместительная гидроцефалия головного мозга, при которой по некоторым причинам объем головного мозга уменьшается, а освободившееся место заполняется цереброспинальной жидкостью. Причинами возникновения этой формы гидроцефалии являются такие заболевания, как атеросклероз и гипертоническая болезнь, а также травмы мозга или шейных позвонков. Она может не проявлять себя ни головными болями, ни высоким артериальным давлением в течение длительного периода времени. Это объясняется тем, что недостающий объем головного мозга компенсируется цереброспинальной жидкостью.
  • Смешанная гидроцефалия головного мозга. При данной форме этого заболевания локализация спинномозговой жидкости наблюдается во всех отделах головного мозга. К ней также относится смешанная заместительная гидроцефалия головного мозга. Она возникает на фоне смешанной гидроцефалии и характеризуется уменьшением объемов мозга, а также заполнением освободившегося пространства спинномозговой жидкостью. По статистике, эта форма гидроцефалии чаще всего встречается у пожилых людей. Она появляется на фоне нестабильности позвонков шейного отдела, гипертонии, атеросклероза, а также на фоне чрезмерного употребления алкогольных напитков и сотрясений головного мозга .
  • Это интересно! Одной из самых коварных форм этой болезни является умеренная гидроцефалия головного мозга, так как для нее характерно полное отсутствие каких-либо признаков на протяжении долгих лет. Поэтому в этой ситуации человек может сам не догадываться, какому опасному заболеванию он подвержен. Но, рано или поздно наступает момент, когда болезнь проявляется, и состояние больного значительно ухудшается из-за нарушенного кровообращения в головном мозге.

    Гидроцефалия головного мозга - чем грозит?

    Тяжесть протекания гидроцефалии зависит от того, в каком возрасте эта болезнь начинается развиваться. К примеру, если данное заболевание было выявлено у новорожденного ребенка, то, скорее всего, у него будет серьезно поврежден головной мозг. И, как следствие этих неблагоприятных процессов, в будущем его ожидает полная или частичная физическая недееспособность. В такой ситуации нужно надеяться на результативность оперативного и современного лечения, ведь только и при должном медицинском лечении больной в дальнейшем сможет жить практически обычной, полноценной жизнью с минимальными последствиями для здоровья.

    Лечение

    Для борьбы с гидроцефалией на легкой стадии применяется медикаментозное лечение, включающее в себя прием лекарственных препаратов, снижающих внутричерепное давление. Они позволяют значительно замедлить прогрессирование данной болезни, ведь в этом случае организм человека еще может самостоятельно восстанавливать циркуляцию жидкости.

    В отличие от предыдущей ситуации, при тяжелой форме гидроцефалии обязательным является хирургическое вмешательство. На сегодняшний момент хирургическое лечение гидроцефалии осуществляется с помощью системы шунтов – специального оборудования, состоящего из клапанов и тонких силиконовых трубок-катетеров. По этим трубкам жидкость выводится из мозга и отправляется в брюшную полость. С помощью этого приспособления в голове поддерживается оптимальное внутричерепное давление, не давая ликвору возможности течь в обратную сторону. Но, несмотря на то, что шунтирование головного мозга при гидроцефалии – это эффективный метод лечения данного заболевания, у его использования есть и минусы: небольшой диаметр шнура, его недолгий срок эксплуатации и т.д.

    Еще одним новейшим способом лечения данной болезни является эндоскопическая операция. Она позволяет максимально безопасно для человека осуществить отток ликвора, как правило, через дно третьего желудочка во внемозговые цистерны. Одной эндоскопической операции будет достаточно для того, чтобы человек был спасен навсегда.

    Гидроцефалия – это опасное заболевание, возникающее при избыточном скоплении спинномозговой жидкости в головном мозге. Последствиями этой болезни могут стать нарушения работы мозга, затруднения в мышлении и восприятии информации, поэтому очень важно всеми силами препятствовать ее возникновению. Берегите себя и будьте здоровы!

    Признаки и симптомы гидроцефалии у детей. Подбор подходящего лечения

    Гидроцефалия головного мозга - это увеличение объемов желудочков головного мозга, вызванное большим количеством спинномозговой жидкости. В народе это заболевание знакомо, как «водянка головного мозга».

    В головном мозге ребенка находятся 4 желудочка со спинномозговой жидкостью (ликвором), которые взаимодействуют между собой. Если ликвора слишком много, то он накапливается в желудочках головного мозга, и чем его больше, тем сильнее выражено заболевание тем больше страдает головной мозг и весь организм ребенка. Это состояние и называется гидроцефалией.

    Виды гидроцефалии

    Гидроцефалия у детей, в зависимости от того, в каком участке скапливается спинномозговая жидкость, бывает нескольких видов:

    смешанная гидроцефалия у детей
  • наружная гидроцефалия у детей (накопление жидкости происходит под оболочками головного мозга)
  • внутренняя гидроцефалия у детей (накопление жидкости происходит в желудочках мозга)
  • смешанная гидроцефалия у детей (накопление жидкости происходит и под оболочками, и в желудочках).
  • Симптоматика заболевания

    Главным признаком наличия гидроцефалии у ребенка до двух лет это быстрый рост головы. Так как швы черепа ребенка не сросшиеся, то кости беспрепятственно раздвигаются от растущего в объеме мозга. Чаще всего причиной увеличения окружности головы является гидроцефалия у детей. О ней может свидетельствовать и увеличенных размеров открытый родничок, а так же его выпячивание. Из-за увеличения объема головы кости черепа становятся тонкими, поэтому лоб начинает увеличиваться и выступать вперед, под кожей лица и лба просвечивается венозный рисунок. При прогрессировании болезни повышается тонус конечностей.

    Ребенок начинает отставать в развитии:

  • не держит головку в определенный срок
  • не садится и не пытается встать в положенный срок.
  • Страдающий от гидроцефалии ребенок вялый, не интересуется окружающим миром, часто плачет. Врачи считают, что ребенок часто испытывает головную боль при этом заболевании.

    Признаки гидроцефалии у детей старше двух лет

    Самым главным признаком при гидроцефалии у ребенка старше двух лет является наличие частых головных болей, бывает даже с тошнотой и рвотой, особенно утром и ночью. Так же у ребенка часто патологически изменяется глазное дно, что может выявить врач-окулист, эпилептические судороги, недержание мочи, повышенный тонус конечностей, преждевременное половое созревание, опережение или отставание в росте, ожирение.

    К перечисленным симптомам следует относиться с повышенным вниманием, чтобы не упустить время. Обратиться к врачу-невропатологу для проведения необходимых обследований, чтобы выяснить причины. Чем быстрее будет выявлено заболевание, тем легче его лечить.

    Причины развития болезни

    Гидроцефалия у плода

    Сейчас современная медицина способна выявить гидроцефалию головного мозга у плода уже на 16&minus20 неделе. Причина гидроцефалии может быть в наличии скрытых инфекций у женщины. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно проверить свое здоровье, сдать определенные анализы и провести тщательное лечение перед беременностью.

    Проявление недуга у новорожденных

    Чаще всего гидроцефалия у новорожденных встречается при врожденных пороках развития головного или спинного мозга, а так же при наличии внутриутробных инфекций. Бывает, что причиной этого заболевания может быть родовая травма, особенно у недоношенных детей.

    Гидроцефалия у детей старше одного года

    Причинами развития гидроцефалии у детей в таком возрасте могут быть: энцефалит, менингит, пороки развития сосудов в головном мозге, инфекционные заболевания, генетические нарушения, черепно-мозговая травма.

    Диагностика и лечебная терапия

    Для того чтобы выявить гидроцефалию, необходимо провести ряд обследований:

  • осмотр глазного дна у окулиста
  • нейросонографию
  • компьютерную томографию
  • магнитно-резонансную томографию.
  • Узи головного мозга делается детям, не старше двух лет.

    Если пройденные обследования подтвердили диагноз, нужно срочно приступать к его лечению. Прежде всего, проконсультироваться с врачом-нейрохирургом, он способен оценить течение заболевания и определить метод лечения.

    Если болезнь не прогрессирует, и явных признаков повышения давления нет, то больной находится под присмотром врача-нейрохирурга с частыми осмотрами и проведением ряда обследований, а так же назначается Диакарб (препарат, который уменьшает выработку спинномозговой жидкости).

    Очень часто при гидроцефалии головного мозга назначается операция вентрикуло-перитонеальное шунтирование. При этой операции жидкость из желудочков попадает в другие полости, например, брюшную, откуда позже выводится из организма.

    Принимать решение об операции нужно своевременно, затягивать не стоит, ведь это спасет ему жизнь, да и головка ребенка после операции меньше не станет, она просто перестанет увеличиваться.

    Такие операции спасли уже огромное количество жизней детей, большая часть из которых вернулись к нормальной жизни.

    Возможные последствия

    Родителям следует очень внимательно относиться к своему ребенку, с повышенной лояльностью и терпением. Ведь ребеночку и так нелегко существовать в этом мире, да еще и с проблемами со здоровьем.

    Самым главным последствием гидроцефалии у ребенка - это задержка психомоторного развития. К такому ребенку нужно относиться с пониманием, помогать в развитии, желательно дополнительно с ним заниматься и развивать.

    Будьте внимательны, терпеливы и проявляйте заботу к своим детям. Вовремя лечите, чтобы ребенок смог жить полноценной жизнью долгие годы! Дети - наше счастье и будущее, ради них мы живем!

    Оцените, пожалуйста, статью:

    (голосов: 3 . среднее: 4,67 из 5)

    Смешанная гидроцефалия

    Anna8484. пишет 12 октября 2010, 09:20

    Здравствуйте, Анна,

    смешанной гидроцефалии не существует! Расширение пространств над мозгом свидетельствует о том, что ребенок перенес гипоксическое поражение головного мозга, а не о повышенном давлении и, соответственно, раз нет повышенного внутричерепного давления то нет и гидроцефалии! Нет необходимости бороться с тем чего нет т.е. принимать мочегонные.

    14 октября 2010, 09:15

    Здравствуйте, Дмитрий Юрьевич!.

    Очень Вам благодарна, что так быстро откликнулись и не остались равнодушны к нашей проблеме. Хотелось бы задать вам еще несколько вопросов. Остальные препараты (перечисленные ниже) стоит ли принималь, кроме мочегонных(про них все ясно)? Пройдет ли это у ребенка само или необходим курс лечения?

    Не требует ли это хирургического вмешательства? Есть ли повод для переживаний?Как это может отразиться на развитие ребенка в будущем?

    Могул ли эти изменения в голове быть возрастными? Во время НСГ ребенок сильно плакал, может это и дало такие показатели? Невролог еще увидела у него небольшое косоглазие, он немного не доводит глазки видимо. Сама ,если честно, пока мне не сказали про это, ничего такого особо у него не замечала. Про гипоксическое поражение мозка вы правы, нам перед операцией(пилоростеноз) делали НСГ, в заключении: признаки гепоксии. потом плюс еще и наркоз. наверно это дало отклонение и такие показатели. Буду очень благодарна, если вы ответите на мои вопросы. И ,что еще можете сказать про наши размеры головы (45,5) и груди (49,5), большие ли они для нашего возраста?

    Вчера были еще у одного доктора..лечение: замена диакарба- триампуром 1/4 через день 1 мес. кудесан 2капли 1раз в день -1мес. магнезия 10уколов по 2мл, целебрализин 1мл -10уколов, магнезия и целебрализин через день, (чередовать), затем кортексин 1мл-10уколов, пантогам 2-3 месяца 1/4 -2раза в день. Вместе с уколами параллельно массаж 15 курсов и повторное НСГ.Не много ли препаратов для такого малыша? (6,5 мес). Еще хотелось бы посоветоваться. пойдем 19 октября к окулисту, хотелось бы проверить глазное дно, читала в инете, что только по нему можно устаносить есть ВЧД или нет. (по присутствию застойных пятен).Заране спасибо за ответы. И еще про смешанную гидроцефалию, если ее не существует, то тогда зачем такой диагноз пишут в НСГ и еще проштудировав интернет нашла, что есть такая разновидность (это когда присутствует и внешняя, и внутренняя вместе), еще ее называют сочетанной. Может я конечно ошибаюсь, выскажете пожалуйста свое мнение. Еще раз ОГРОМНОЕ спасибо ВАМ.

    Сообщение отредактировано пользователем Anna8484 14.10.2010 - 09:43

    Источники:
    womanadvice.ru, headhealth.ru, tvoelechenie.ru, www.medkrug.ru

    Следующие материалы:


    13 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения