Журнал о здоровье детей

Катаральный отит у детей симптомы и лечение



Симптомы и лечение отита у детей

Содержание:

Отит – одно из заболеваний лор-органов, к которому наиболее восприимчивы маленькие дети. Из-за невозможности достаточно полно опросить больного часто бывает так, что первые стадии заболевания протекают незаметно для родителей.

Что такое отит

Отит – воспалительный процесс, протекающий в одном из отделов уха. По локализации процесса отиты делятся на три основных разновидности: внутренний, его еще называют лабиринтит, средний и наружный. По продолжительности заболевания отиты бывают острые и хронические. Кроме того, отит может быть катаральный (без гноя), экссудативный и гнойный.

Причины возникновения отитов

  • Простуда и ОРВИ
  • Аденоиды, насморк, ангина, менингит
  • Травма слухового прохода
  • Попадание воды в ухо
  • Сбой иммунной системы
  • Аллергия.
  • Дети гораздо больше подвержены развитию отитов, чем взрослые. Это связано с особенностями строения носоглотки ребенка. Среднее ухо соединяется с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, которая у детей значительно шире и короче, чем у взрослых. Это позволяет инфекции гораздо быстрее проникать в ухо из носоглотки. У грудных детей причиной возникновения отита может стать неправильное кормление и длительное пребывание в горизонтальном положении. Евстахиева труба, соединяющая носоглотку и ухо, проходит у них почти на одном уровне с глоткой, поэтому вредоносные микроорганизмы могут легко мигрировать в полость среднего уха. Чтобы этого избежать, педиатры советуют кормить грудного младенца в приподнятом положении и чаще держать его вертикально в других случаях.

    Симптомы

    В зависимости от характера воспалительного процесса признаки болезни могут быть разными. Однако есть общие симптомы, которые в той или иной интенсивности почти всегда присутствуют при развитии заболевания.

  • Боль, зуд в ухе
  • Нарушение слуха
  • Повышение температуры
  • Увеличение околоушных лимфатических узлов
  • Выделения из слухового прохода.
  • Симптомы не всегда проявляются одновременно. Они могут сочетаться по-разному, некоторые признаки заболевания могут быть впервые обнаружены на приеме у врача.

    Наружный отит

    Наружный отит – это воспаление наружного слухового прохода. Бывает локализованным или разлитым. Локализованный наружный отит, в сущности, представляет собой фурункулез. Так как фурункул не виден снаружи, часто о возникшем заболевании узнают лишь по жалобам ребенка на болевые ощущения при жевании. После прорыва гнойника болевые ощущения обычно пропадают. Чаще всего причиной возникновения такого отита является травмирование слухового прохода посторонним предметом, например, при неосторожной чистке уха.

    катаральный отит у детей симптомы и лечение

    Разлитый отит возникает при попадании в подкожный слой слухового прохода патогенных бактерий.

    Симптомы: боль при жевании и надавливании на ухо и околоушную область, зуд в ухе, отек в слуховом проходе, снижение слуха, увеличение околоушных лимфоузлов.

    Лечение наружного отита должно проходить под наблюдением врача. Чаще всего применяются мази, ушные капли, ультрафиолетовое облучение. При этой форме отита антибиотики чаще всего не требуются, достаточно применения местных средств и согревающих компрессов.

    Средний отит

    Средний отит встречается наиболее часто. Процесс бывает острым или хроническим, гнойным, экссудативным или катаральным. Острый отит начинается с воспаления среднего уха, повышения температуры до 38-39 градусов и появления острой резкой боли.

    Хронический отит обычно является последствием не вылеченного острого отита, перешедшего в подострую стадию, а затем в хроническую.

    Катаральный отит

    Представляет собой не гнойное воспаление полости среднего уха. Спровоцировать развитие болезни могут снижение иммунитета, диабет, болезни почек и другие заболевания. Однако чаще всего инфекция развивается, попав в полость среднего уха из носоглотки. Боль в случае развития катарального отита носит нарастающий характер, может отдавать в затылок или зубы, усиливаться при глотании и чихании.

    Лечение. Назначается после осмотра врача. Для лечения катарального отита используют закапывание смеси карболового глицерина и спирта, физиопроцедуры, компрессы.

    Экссудативный отит

    При экссудативном отите в полости среднего уха скапливается жидкость, в которой размножаются патогенные микроорганизмы. Может развиться по разным причинам: как осложнение катарального отита, из-за аллергии, снижения иммунитета, инфекционных заболеваний.

    Симптомы: снижение слуха, шум в ушах. Болевой симптом может отсутствовать или быть слабо выраженным. Из-за того, что маленькие дети часто не могут описать симптом, экссудативный отит чаще других долго остается незамеченным и вызывает осложнения. Без лечения через 3-4 года может развиться необратимая тугоухость.

    Лечение. Выбирается исходя из причины возникновения заболевания, его длительности и состояния уха. В некоторых случаях при экссудативном отите применяются антибактериальная терапия и общеукрепляющие препараты.

    Гнойный отит

    Гнойный отит у ребенка представляет собой острое гнойное воспаление на барабанной перепонке. Может протекать в двух формах – легкой и тяжелой.

    При легкой форме поражается слизистая среднего уха. Если лечение начато своевременно, с болезнью справиться будет не сложно. Однако даже легкая форма почти всегда оставляет после себя спаечный процесс, который может спровоцировать развитие тугоухости.

    Вторая форма заболевания характеризуется гнойным поражением костных образований уха и отличается особенно тяжелым течением. Эпидермис, расположенный близко к кости, прирастает к костной стенке, лишенной слизистой оболочки. При этом постоянно выделяется гной, который неприятно пахнет. Если к нему при этом примешивается костный песок, это говорит о разрушении кости. В случае развития такой формы заболевания обычная лекарственная терапия не всегда дает хорошие результаты, может потребоваться операция.

    Лечение. Лечить средний гнойный отит у ребенка должен только специалист. Самолечение, практикуемое некоторыми родителями, может спровоцировать развитие осложнений и потерю слуха. При лечении среднего отита применяется комплексный подход: медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами, прогреванием, процедурами для облегчения состояния больного.

    Медикаментозное лечение подразумевает использование антибиотиков. Антибиотики при отите у детей применяются в виде таблеток или в виде инъекций, только по назначению врача. Кроме этого, ребенку необходимо обеспечить нормальное носовое дыхание. Для удовлетворения этого требования применяют специальные назальные аспираторы, орошения, сосудосуживающие капли в нос. Часто отиты сопровождаются высокой температурой, поэтому при необходимости ребенку дают жаропонижающие препараты.

    Эффективны сухие прогревающие процедуры, например, прогревание синей лампой или компрессы. Но проведение процедур должно быть согласовано с врачом.

    Необходимо также знать, что использование ушных капель до осмотра врача может спровоцировать развитие осложнений и даже потерю слуха. Также нельзя купать ребенка во время болезни – попадание воды в ушной проход может усугубить течение заболевания.

    Внутренний отит

    Внутренний отит (лабиринтит) обычно является осложнением хронического среднего отита и встречается достаточно редко. В некоторых случаях лабиринтит может явиться следствием менингита или носить вирусную природу. При неблагоприятном течении болезни возможна полная потеря слуха.

    Симптомы: головокружение, шум в ушах, нарушение координации, снижение слуха, тошнота, рвота, нистагм, повышение температуры. Часто для точной постановки диагноза требуется рентгенологическое исследование.

    Лечение. Внутренний отит не лечат амбулаторно. Для его лечения требуется госпитализация. Комплекс для лечения назначается после осмотра ребенка врачом. Иногда для определения подходящих препаратов необходимо бактериологическое исследование выделений из уха. При нарастающей интоксикации организма требуется назначение комплекса системных антибиотиков.

    Отит – серьезное заболевание, при неправильном лечении приводящее к развитию осложнений и иногда к потере слуха. До того как начать лечить отит у ребенка, необходимо получить консультацию специалиста. Только он может точно сказать, какие методы следует применить для каждого конкретного случая.

    Симптомы и лечение катарального отита среднего уха у детей и взрослых

    Катаральный отит представляет собой вариант воспаления среднего уха, проявляющийся катаральными признаками.

    Заболевание бывает острым и, реже, хроническим.

    Специфические cимптомы

    Катаральный отит острый ‑ наиболее распространенная форма воспалительного поражения среднего уха, особенно, у детей из-за анатомической специфики, и пожилых, вследствие возрастного ослабления защитных возможностей организма.

    Для него характерна преимущественная локализация воспалительного процесса на слизистой слуховой трубы.

    Как правило, проблема развивается на фоне некоторого инфекционного заболевания (осложнения после гриппа (симптомы ), простуды и пр.), воспалительных патологий в носу, пазухах, носоглотке, вызывающих ухудшение вентиляции барабанной полости.

    Иногда причиной болезни может стать резкий перепад атмосферного давления при погружении/всплытии, при подводном плавании, спуске/подъеме самолета.

    Основные симптомы болезни у новорожденных и детей младшего возраста:

  • стреляющая боль в ухе (описана здесь ) меньшей выраженности, нежели при гнойной форме
  • температура (от 38 градусов)
  • беспокойство
  • снижение двигательной активности
  • ухудшение аппетита, проблемы с приемом пищи
  • рвота и/или понос
  • покраснение барабанной перепонки, с возможным скоплением жидкости в барабанной полости (это заметно при осмотре и достоверно подтверждает диагноз).
  • Прочитать про диоксидин при отите у детей можно в этой статье. после перехода по ссылке.

    У взрослых, подростков, детей старшего возраста преобладают внезапно появившиеся проявления:

  • болезненности/ломоты пораженного уха
  • снижения слуха
  • заложенность уха, иногда возникает шум в ушах (лечение в домашних условиях)
  • ухудшение слуха.
  • Повышение температуры у такой категории больных незначительно или отсутствует.

    В некоторых случаях возможен переход острой болезни в хроническую форму.

    Методы лечения

    Классическая терапия

    В большинстве эпизодов, катаральные отиты проходят самостоятельно . Выбор терапевтического метода осуществляется на основании возраста пациента, наличия и частоты предыдущих инфекций и некоторых иных факторов.

    В первую очередь прибегают к мерам для снятия боли:

  • внутрь – препараты ибупрофена, парацетамола в возрастной дозировке (эти же лекарства применяются и для снижения температуры)
  • местно – закапывание подогретых до 37 градусов капель, содержащих анестетик лидокаин, например, таких как Отипакс.
  • Важно! При появлении гнойного, кровянистого, прозрачного отделяемого из уха закапывать капли нельзя, следует без промедления обратиться к врачу для выявления возможного разрыва барабанной перепонки.

    Антибиотикотерапия (препараты первой линии – пенициллины, второй линии – цефалоспорины, макролиды):

  • назначается, если возраст пациента меньше 24 месяцев
  • назначается у детей от двух лет при высокой лихорадке (до 40 градусов), сильной боли
  • в иных случаях рутинно не проводится («выжидательная тактика»).
  • Про болезнь уха: кохлеарный отосклероз - написано здесь .

    На странице: http://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezni/evstahiit.html написано про евстахиит симптомы и лечение народными средствами.

    Поскольку выздоровление при катаральном отите в большинстве наступает самостоятельно, а антибиотики могут вызывать нежелательные эффекты или приводить при неадекватном использовании к развитию устойчивости бактерий к ним, прибегают к выжидательной тактике .

    Пациента оставляют под домашним наблюдением в течение одних-двух суток без лечения антибактериальными средствами, если:

  • недостаточно очевидна картина инфекции, наблюдаемая при осмотре
  • возраст превышает 2 года
  • лихорадка, боли выражены слабо
  • иные симптомы, кроме ушных, отсутствуют.
  • Если, спустя положенное время, боль и температура нарастают – показана антибиотикотерапия, при ослаблении симптомов – продолжают наблюдение.

    Эффект от приема антибиотиков оценивают спустя 48 часов, при отсутствии такового (а тем более при ухудшении самочувствия) требуется пересмотр врачом тактики лечения: прокол барабанной перепонки, посев бактериологический с определением чувствительности возбудителя и пр.

    Альтернативные способы

    Альтернативные средства лечения не имеют серьезной доказательной базы, но в некоторых случаях взрослые пациенты отмечали улучшение состояния при использовании:

  • лечения травами
  • гомеопатии
  • иглоукалывания и пр.
  • У детей запрещено использовать для лечения :

  • спиртовые капли (левомицетиновые, борный спирт и пр.) из-за ототоксичного действия на анализаторы слуха и равновесия
  • восковые свечи из-за риска ожога, закупорки слухового прохода
  • полуспиртовые компрессы в младенческом возрасте из-за легкости всасывания спирта и интоксикации (у школьников метод допустим к применению только с соблюдением строгих правил наложения и не больше, чем на 3 часа) и др.
  • Иногда, может проводиться физиотерапевтическое лечение:

  • УВЧ
  • УФО
  • лазеротерапия
  • пневмомассаж барабанной перепонки.
  • Для лечения катарального отита часто назначаются антигистаминные и сосудосуживающие средства. Следует строго соблюдать предписания врача при их использовании, так как в недавних исследованиях было показано, что:

  • достоверный положительный эффект от применения таких лекарств у детей отсутствует
  • антигистамины способны провоцировать сгущение и затруднять рассасывания скопившейся в барабанной полости жидкости (экссудата).
  • Малыши, не достигшие 2-х лет, с формирующейся речью после перенесенного отита должны быть осмотрены специалистом примерно через 2-3 месяца после выздоровления для подтверждения рассасывания экссудата.

    Во время беременности используется аналогичная тактика: обезболивание и только при выраженном ухудшении самочувствия антибиотикотерапия (например, разрешенным препаратом является Амоксициллин).

    У пациентов старческого и пожилого возраста важно учитывать наличие сопутствующих патологий. Так, использование нестероидных противовоспалительных препаратов может приводить к обострению язвенной болезни и т.п.

    Возможные осложнения

  • Разрыв (иначе перфорация) барабанной перепонки.
  • Переход в гнойную форму.
  • Лабиринтит (про симптомы и лечение прочтите в этой статье ), мастоидит, менингит.
  • Снижение слуха.
  • Хронический средний гнойный отит (редко).
  • Профилактика заболевания

  • Грудное вскармливание.
  • Снижение частоты простудных инфекций.
  • Прививка вакциной семивалентной пневмококковой, от гриппа.
  • Лекарственные препараты, цена

    Медикаментозные средства лечения катарального отита можно приобрести в аптеках:

    Катаральный отит у детей – лечение

    Катаральный отит – недуг, который встречается у детей довольно часто. При таком диагнозе в воспалительный процесс оказывается вовлеченной слизистая оболочка среднего уха, что в большинстве случаев является последствием острых респираторных вирусных инфекций, ринита. аденоидита.

    Что собой представляет катаральный отит?

    Катаральный отит характеризуется активной выработкой тканями слизистой среднего уха воспалительной жидкости, которая скапливается и густеет. Если на данном этапе не приступить к лечению катарального отита у детей, то вследствие жизнедеятельности бактериальной флоры может быстро развиться гнойный процесс, последствия которого бывают достаточно серьезными.

    Симптомы катарального отита:

  • сильная боль в ухе, которая может отдавать в виски, челюсть
  • повышение температуры тела
  • ухудшение слуха
  • общая слабость
  • бесцветные выделения из уха (иногда).
  • Как лечить катаральный отит у ребенка?

    При появлении признаков отита у малыша следует срочно обратиться к врачу, который проведет осмотр, точно определит тип отита и назначит соответствующее лечение. Медикаментозная терапия при катаральном отите у детей обычно включает применение следующих препаратов:

  • сосудосуживающие назальные средства (для уменьшения отечности и улучшения проходимости слуховой трубы)
  • ушные капли, оказывающие противовоспалительное и анестезирующее действие, размягчающие ушную серу (Отинум, Отипакс и др.).
  • В более тяжелых случаях выписываются местные противовоспалительные кортикостероидные средства (Софрадекс, Гаразон и т.д.). Следует помнить, что перед закапыванием лекарства в ухо малышу флакон с препаратом следует нагреть до комнатной температуры. Больное ухо следует держать в тепле (носить шапочку, повязку, косынку и т.п.), а в период болезни исключить мытье головы.

    Катаральный отит: возможные причины, симптомы и лечение

    Наверняка не существует человека, который никогда не встречался с заболеваниями ушей. Одним из довольно распространенных таких заболеваний является катаральный отит. Это воспалительный процесс в среднем ухе, который охватывает не только барабанную полость, но и слуховую трубку и сосцевидный отросток.

    Такой форме отита характерно активное распространение воспаления, из-за чего симптомы довольно яркие и выразительные. Если вовремя не начать правильное лечение, то отит может перейти в формы намного серьезнее – экссудативную и гнойную.

    Это заболевание достаточно распространено и может встречаться как у взрослых, так и у детей.

    Почему возникает катаральный отит

    Наиболее частой причиной возникновения катарального отита является его распространение из носоглотки по слуховой трубе. Причинами катарального отита могут быть:

  • Грипп, острый ринит и ОРВИ. Вирусы, вызвавшие эти заболевания, могут распространиться в уши. Этому способствуют чихание, кашель, а также неправильное сморкание.
  • Бактериальные инфекции, причиной возникновения которых послужили стрептококки, стафилококки и т.д.
  • Острые и хронические заболевания носоглотки, а именно: фронтит, гайморит, синусит и тонзиллит.
  • Аденоиды.
  • Очень редко причиной могут послужить самые разнообразные инфекционные болезни, например, корь, скарлатина или ветряная оспа. В этом случае инфекция попадает в ухо вместе с кровью (гематогенный путь).
  • Возникновению болезни способствуют и следующие факторы:

    катаральный отит у детей симптомы и лечение
  • Сниженная сопротивляемость организма, причиной которой могут послужить сахарный диабет, авитаминоз и др.
  • Переохлаждения.
  • Болезни почек.
  • Неправильные чихание и кашель, которые способствуют повышению давления в носоглотке, что в свою очередь приводит к попаданию инфекционной слизи в среднее ухо.
  • У детей катаральный отит очень распространен, ведь в таком возрасте широкая и короткая слуховая труба не затрудняет проникновение инфекции. Помимо этого, ситуацию усугубляют следующие факторы:

    катаральный отит у детей симптомы и лечение
  • лежачее положение
  • срыгивание
  • частые простуды.
  • Проявления заболевания (симптомы)

    Катаральный отит проявляется очень выраженно, с множеством симптомов:

  • Самым первым признаком появления заболевания будет боль. Она редко бывает слабой, обычно она сильной интенсивности. Чаше всего боль носит нарастающий характер, усиливаясь к вечеру и становясь невыносимой в ночные часы. Она может быть пульсирующей, стреляющей, ноющей или тупой. Болевые ощущения охватывают не только ухо, а ощущаются также в зубах и теменно-височной области. Усиление боли происходит при чихании, сморкании или кашле.
  • Ушная раковина, а иногда и слуховой проход, отекает и краснеет.
  • Отмечается ухудшение слуха, звуки кажутся глухими и отдаленными.
  • Ощущение заложенности в ухе.
  • Могут появляться гул, шум, гудение в больном ухе.
  • Температура повышается при сильной инфекции, кроме нее в таком случае появляется общая слабость, ухудшение аппетита, головокружение.
  • Лечение катарального отита

    Лечение этого заболевания должен назначать только врач-отоларинголог, так как при неправильном подходе к лечению возможны серьезные осложнения. До визита к врачу больному необходимо обеспечить постельный режим.

    Медикаментозное лечение

    Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, учитывая тяжесть болезни. Терапия в первую очередь направляется на ликвидацию неблагоприятных факторов, которые влияют на состояние слуховой трубы. Назначаются сосудосуживающие капли в нос, которые призваны снять отек. Это может быть Галазолин, Отривин, Нафтизин, Називин и др. Для снятия отечности могут применяться и антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин, Эриус).

    Для снятия боли применяют местные анестетики, например, Отипакс, или общие – Нурофен, Пенталгин и т.д. Последние средства помогут также избавиться от повышенной температуры тела, кроме них можно применить Аспирин или Парацетамол.

    При установлении вирусной природы заболевания, назначаются противовирусные средства. Если же происхождение болезни бактериальное, то обязательно применяются антибактериальные средства. В первую очередь назначают их местно, в виде капель, но в некоторых случаях возможно и системное применение.

    Для уменьшения секреции в просвет слуховой трубы и барабанной полости может назначаться противовоспалительный препарат Эреспал или же стимуляторы мукоцилиарного транспорта – Флуимуцил, Синупрет и другие.

    При лечении отита этого типа возможно применение борного спирта. Это допускается только при целостности перепонки и слухового прохода. В ухо помещают турунду, а спирт капают уже на нее.

    Нужно помнить, что любые средства перед закапыванием в ухо необходимо немного подогреть. Для этого, например, пузырек можно опустить в емкость с горячей водой. Капли закапываются в ухо в положении лежа, а затем слуховой проход закрывают ватной турундой.

    Физиотерапия

    В комплексное лечение отитов катарального типа входят и разнообразные физиотерапевтические процедуры, целью которых является скорейшее выздоровление и профилактика перехода отита в более тяжелую экссудативную либо гнойную форму. Могут назначаться ингаляции через нос протеолитических ферментов в виде крупнодисперсного аэрозоля. Иногда дополнительно назначаются ингаляции интерферона или лизоцима.

    Также показано умеренное обогревание лица и уха рефлектором Минина, назначение микроволн на область уха. Могут применяться также лазеротерапия в области глоточного устья слуховой трубы, УФО, вибромассаж области козелка и пневмомассаж барабанной перепонки.

    В случае нарушения дренажной функции назначается эндоназальный электрофорез, эндоурально-заушная методика диадинамотерапии и катетеризация слуховых труб.

    Если во время физиотерапевтических процедур появляется шум постоянного характера, то в этом случае такую терапию следует отменить, так как возможно раздражение слухового нерва.

    Профилактические меры

    Чтобы предотвратить развитие отита, следует вовремя и правильно лечить простудные заболевания. Также необходимо правильно сморкаться, слегка приоткрывая при этом рот.

    Если имеется предрасположенность к отитам, то в начале купального сезона, так как это пик возникновения заболевания, следует обратиться к врачу, который осмотрит и очистит уши. Кроме того, врач назначит антисептическое средство, которое следует закапывать в уши после каждого купания в профилактических целях.

    Своевременное и грамотное лечение отита поможет быстро избавиться от этого недуга без неприятных последствий.

    Источники:
    www.bediva.ru, uho-gorlo-nos.com, my-sunshine.ru, xn----7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai

    Следующие материалы:


    15 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения