Журнал о здоровье детей

Гнойная ангина у 6 месячного ребенка



Вопросы о детском здоровье

Ангина у 6 месячного ребенка.

Заболел племянник (живем в соседних комнатах, ему 6.5 лет). Боль в горле, ел первые два дня со слезами, насморк и кашель отсутствуют. Температура не выше 38. Но в 37.7 ему ее уже сбивали. Комнату не проветривали, ему отдельную посуду не выделяли, руки после туалета он не мыл. Сан узел смежный. Живем со свекрами, поэтому рычагов давления нет. Мои просьбы игнорируются, в следствии моей полнейшей некомпетентности. К ребенку Пришел знакомый отоларинголог, поставил диагноз ОРВ.

Ребенку давали арбидол, фарингосепт, полоскали горло.

Через три дня его отпустило и он начал прыгать по квартире(в мою сторону) и активно на меня дышал и покашлевал, чтоб как он выразился "вы заболели"

Через 5 суток после начала болезни старшего, ночью у моего ребенка поднимается температура 37.7. Она от груди отказывается, пососет и отворачивается, плачет, засыпает у меня на руках, просыпается и так всю ночь. Я вызываю участкового врача. Нам ставят диагноз ангина. Объясняя отказы от груди болью в горле. Назначают амоксициллин 2р по 125 мл и мазать метиленовым синим 3-4 р в день.

После первого же приема антибиотика температура в течение нескольких часов падает до 37.1, ночь спим прекрасно.

Я, тем временем, читаю, что ангины не бывает в 6 месяцев. Нам вообще 5,5. Я в расстройстве. Не знаю что делать. На следующий день температура не повышается, я даю вторую дозу, и решаю посмотреть горло сама до синьки. Т.к.потом не поймешь. Вижу миндалины в белых точках. Даю ей синьку, через некоторое время предлагаю грудь и она первый раз за почти двое суток нормально долго кушает и засыпает.

У меня тоже присутствовала небольшая боль в горле, бело-серые пятна на миндалинах и температура 37.2. Сейчас слабая боль в горле и все.

Вопросы:

1. Заразил ли нас племянник? Это ему поставили неверный диагноз? Или нам? Или это разное? Если да, то помогли бы адекватные меры(своя посуда, посидеть в своей комнате, мыть руки, не кашлять на нас) избежать заражения?

2. Почему я легко отделалась, а доча с ярко-белыми точками, мучается от боли.

У меня иммунитет? Он может вырабатываться к стафилококку и стрептококку?

3. И. собственно, если это не ангина, тогда что может это быть?

Поведение родственников описывала для понимания обстановки и возможных путей заражения. К слову до начала болезни племянника дети игрались общими игрушками и обнимались-целовались.

Я свою комнату проветривала, мы много гуляли (у нас дачи, с детьми другими не контактировали)

Ванну мыла перед купанием, включая стены и т.д. мою пищевой содой.

Проясните мне ситуацию!

Извините за многословие!

У ребенка гнойная ангина

Отзывы 1 | 21-05-2014, 10:06 | Просмотров: 18624

У ребенка гнойная ангина . Ангиной дети болеют очень часто. Это острое воспалительное заболевание, при котором инфекция поражает лимфоаденоидную ткань миндалин. Чаще всего наблюдается ангина небных миндалин глотки, но бывают ангины язычные и трубные. Если у ребенка снижен иммунитет, катаральная ангина может превратиться в гнойную.

Ангина сразу даст о себе знать

Обычно причиной ангины является прямой контакт с больным. Но очень часто инфекция "сидит" в организме человека и ждет благоприятных условий для своего развития. Поэтому ангину может вызвать снижение иммунитета вследствие физических или психических травм, действие вирусов, авитаминоза. переохлаждения или перегрева, обострение хронических очагов инфекции.

Часто ангина является логическим продолжением хронического тонзиллита - хроническая инфекция в миндалинах ждет очередного рецидива болезни.

Симптомы гнойной ангины

- Заболевание сразу начинается острым течением.

- Прежде всего у ребенка появляется сухость, першение во рту и горле.

- Миндалины краснеют, отекают, увеличиваются в размерах, что сопровождается болью при глотании. Порой на миндалинах даже появляется патологический налет.

- В результате интоксикации организма ребенок жалуется на постоянную головную боль, становится вялым и малоактивным.

- Увеличиваются и болят лимфатические узлы шеи.

- Как только появилось подозрение, что у ребенка ангина, нужно немедленно обратиться к врачу.

Самим лечить ангину (особенно у маленькихдетей) нельзя, потому что неправильное лечение может привести к разнообразным, в том числе и тяжелым, осложнениям: ревматизм, инфекционный полиартрит, миокардит, нефрит, хронический тонзиллит.

До прихода врача

До прихода врача нужно уложить ребенка в постель - постельный режим обязателен. Осложнения могут повлечь и любые физические нагрузки во время болезни, даже незначительные. Ограничьте контакт больного ребенка с другими детьми и членами семьи.

Постоянно давайте ребенку теплое питье - любой чай (травяной, с калиной, малиной). По несколько раз в день полощите горло. Для этого приготовьте теплый раствор соли или соды (1 чайную ложку соли или соды развести в стакане воды), фурацилин, настойки эвкалипта, шалфея, отвар трав - ромашка, зверобой, календула (1 столовую ложку травы или смеси залейте стаканом кипятка).

Миндалины можно смазывать раствором Люголя. Давайте сосать ребенку антисептические леденцы - Стрепсилс, Страсилс или таблетки с шалфеем, эхинацеей и таблетки - Фарингосепт, Трахисан, Септефрил, Декаметоксин.

Еда во время болезни тоже должна быть особенной: без острых, кислых, соленых, копченых блюд. То есть пища должна быть такой, чтобы не раздражать слизистую оболочку глотки - мягкой и питательной. Лучше всего подходит на этот период молочно-растительная диета.

В некоторых случаях при таком лечении ангина может исчезнуть без применения антибиотиков и не без осложнений.Противовоспалительные препараты (сульфаниламиды или антибиотики) назначают в случае тяжелого течения болезни и для профилактики осложнений.

гнойная ангина у 6 месячного ребенка

Обычно это происходит тогда, когда ребенок не выдерживает постельный режим, продолжает ходить в школу, родители пренебрегают лечением и есть угроза развития осложнений.

Внимательно следите за температурой

Во время ангины сначала держится невысокая температура - 37,1-37,5 градусов. Под вечер она имеет тенденцию повышаться до 38 градусов. Если у ребенка вирусная инфекция, то температуру тела до 38 градусов не нужно снижать с помощью препаратов. В таких случаях в организме вырабатывается собственный интерферон, который уничтожает инфекцию.

Если нет острой распираторной вирусной инфекции (ОРВИ), насморка, а в случае ангины обычно этого не наблюдается, за температурой тела нужно следить особенно внимательно: если она держится 38 и более градусов в течение трех дней, то в миндалинах образуется гной. А гнойную ангину лечить значительно тяжелее.

Закаляйте горло с лета

Предотвратить ангину можно . Важно своевременно изолировать больных детей от здоровых, не пользоваться совместно предметами туалета.

Детей, часто болеющих, нужно закалять, чтобы перепады температуры не влияли отрицательно на организм ребенка. Закалять горло надо круглый год. Начинать закаливание лучше весной, примерно с мая месяца.

Полощите горло кипяченой водой, начиная с температуры воды +37 градусов. Ежедневно или через день снижайте температуру на 1 градус и так постепенно доведите ее до +10 градусов. Такой водой полощите горло ежедневно утром.

Антибиотики при гнойной ангине

djohnz Лекарства Комментарии к записи Антибиотики при гнойной ангине отключены

Гнойная ангина- это расхожее название различных видов бактериальных ангин (лакунарной, фолликулярной, флегмонозной), которые вызываются гноеродными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками). Небная миндалина содержит большое количество клеток иммунной системы, которые при возникновении инфекции гибнут в большом количестве, осуществляя защиту организма, образуя гной на поверхности миндалин. Поэтому антибиотики при гнойной ангине являются препаратами выбора.

Подбор антибиотиков при гнойной ангине у взрослых зависит от пациента (возраст, наличие аллергии у пациента, сложность приема крупных таблеток из-за боли в горле), а также от особенностей заболевания (возникло впервые или повторно, чувствительность возбудителя по данным бак. посева).

Виды антибактериальных препаратов, применяемых при гнойной ангине:

1. Пенициллины были первыми препаратами для лечения ангины, но чувствительность к ним высока и по сей день.

  • феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Оспен) по 500 мг*3 р/сутки. Препарат выбора при впервые возникшей ангине
  • амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин) по 1 гр*2 р/сутки или по 0,5 гр*3 р/сутки в течение 7-10 суток с учетом возбудителя и выраженности инфекционного процесса
  • ампициллин+оксациллин (Ампиокс, Оксамп)- для большей эффективности используют комбинации пенициллинов. Используют в дозе 2-4 гр/сутки в 4 приема.
  • Пенициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамаз (при устойчивости возбудителя к простым пенициллинам):

  • амоксициллина клавулонат (Флемоклав Солютаб, Аугментин). Доза: 825+125 мг 2 р/сутки 7-10 дней
  • амоксициллин+сульбактам (Трифамокс в таблетках по 250/250 и 500/500 мг). Используют по 0,5/0,5 гр 2-3 раза в сутки.
  • 2. Цефалоспорины используются как альтернативные препараты. В настоящее время чаще применяются цефалоспорины II и III поколений.

  • Цефалексин (Кефлекс, Солексин, Цефалексин-АКОС) по 0,5 гр каждые 6 часов
  • Цефиксим (Супракс, Панцеф) по 400 мг 1 прием в сутки курсом 10-14 дней.
  • 3. Макролиды применяют при невосприимчивости возбудителей к β-лактамным антибиотикам (пенициллины, цефалоспорины), при повторных эпизодах ангины, при недавнем употреблении бета-лактамов (на протяжении последних 6 месяцев), при имеющейся на β-лактамные антибиотики аллергической реакции у пациента.

  • Азитромицин (Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Хемомицин) 500 мг/сутки в любое время суток. Длительность приема при впервые возникшем заболевании- 3 дня, при повторных инфекциях до 6 дней (необходимая концентрация препарата в крови держится на протяжении четырех суток от употребления последней таблетки)
  • Кларитромицин (Клацид, Клабакс, Кларитромицин, Фромилид) по 250-500 мг от 7 дней до 2 недель с учетом тяжести заболевания
  • Эритромицин (Эритромицин, Эрмицед) по 0,25-0,5 гр 4 р/сутки
  • Рокситромицин (Рулид, Веро-рокситромицин, Элрокс) 0,3 гр в сутки за 1-2 приема Джозамицин (Вильпрафен) 1-2 гр/сутки в 2-3 приема Мидекамицин (Макропен) по 400 мг*3 р/сутки применяются реже (как препараты второй линии).
  • 4. Линкозамиды-используются при рецидивирующих ангинах:

  • Линкомицин (Линкомицин-АКОС, Нелорен) 500 мг*3-4р/сутки
  • Клиндамицин (Далацин, Климицин, Клиндовит) 150 мг каждые 6 часов.
  • Наиболее удобно производить подбор препарата по результатам бак. посева из ротоглотки с определением чувствительности микроба, вызвавшего заболевание, к определенному антибиотику. Так лечение будет наиболее эффективным.

    Антибактериальная терапия гнойной ангины у детей.

    Основными сложностями выбора антибиотиков при гнойной ангине у детей является невозможность приема маленькими пациентами капсул и крупных таблеток, а также необходимость четкого подбора дозы антибиотика в зависимости от веса ребенка.

    Пенициллины:

  • Амоксициллин (Флемоксин Солютаб-растворимые таблетки из которых можно приготовить суспензию с фруктовым вкусом) 30-60 мг/кг в сутки, в 2-3 приема. Разрешен с первых дней жизни
  • Амоксициллин+клавулоновая кислота (Флемоклав Солютаб). Суточная доза 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулоновой кислоты на кг 2-3 раза в сутки. Разрешен с 3 месяцев
  • Амоксициллин+сульбактам разрешен с 6 месяцев (Трифамокс ИБЛ порошок для изготовления суспензии 125+125 мг/5 мл, 250/250 мг на 5 мл) до 2 лет по 40–60 мг/кг 2–3 раза в день, с 2 до 6 лет по 0,25 гр 3 раза за день, 6-12 лет по 0,5 гр 3 раза в сутки
  • Ампициллин+оксациллин (Ампиокс в капсулах по 0,25 гр) 3-7 лет по 100 мг/кг в сутки, от 7 до 14 лет по 50 мг/кг в сутки, старше 14 лет по 2–4 г/сут по 4–6 раз.
  • Цефалоспорины:

  • Цефиксим (Супракс гранулы для изготовления суспензии 100 мг в 5 мл, Цефорал Солютаб) по 8 мг/кг тела в сутки. Разрешен с 6 месяцев
  • Макролиды:

  • Азитромицин (Сумамед порошок для изготовления суспензии, сироп по 100 мг/5 мл) 10 мг/кг 1 раз в день курсом 3-5 дней. Применяется с 6 месяцев.
  • Джозамицин (Вильпрафен солютаб по 500 мг) 30-50 мг/кг массы в сутки. Разрешен у детей с массой тела более 10 кг.
  • Местные антибиотики при гнойной ангине

    Очень большую роль играет применение антибактериальных препаратов местно (в виде спрея или пастилок) так как создается высокая концентрация в очаге при низкой общей всасываемости, возможность комбинировать с антибиотиками для приема внутрь для повышения эффективности лечения:

    Принимая антибиотики при гнойной ангине . необходимо помнить, что независимо от возраста принимать препарат нужно строго в определенные часы и полный курс, назначенный врачом, даже после исчезновения симптомов. Эффективность препарата оценивается спустя 72 часа по уменьшению общей интоксикации (нормализация температуры) и местных проявлений (боль в горле, уменьшение отечности миндалин).

    Учитывая много факторов для правильного подбора антибиотиков, выбор препарата, подбор дозы и длительность приема должен определять только врач после установки точного диагноза.

    Комаровский ангина

    Ангина у детей: причины и лечение по Комаровскому

    Как говорит доктор Комаровский, ангина — болезнь, начинающаяся внезапно и протекающая достаточно остро. Это вирусное заболевание, которым можно заразиться от носителя. Болезнь вызывает бактерия стрептококк. Ребенок может «подхватить» ее быстрее и легче после перенесенных ОРЗ. ОРВИ. стресса, переохлаждения, то есть когда у него снижен иммунитет.

    гнойная ангина у 6 месячного ребенка

    Комаровский видео: Ангина

    ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

    Симптомы ангины

    Ангина, (Комаровский, видео передач которого можно посмотреть в Интернете, подчеркивает это), начинается всегда остро. Педиатр советует незамедлительно обращаться к врачу, если у ребенка появились следующие симптомы:

    01 Резкое повышение температуры до 38 о С и выше

    02 Признаки общей интоксикации (тошнота, рвота, понос )

    03 Потеря аппетита, слабость, озноб, головная боль и т.п.

    04 Боль в зеве, усиливающаяся при сглатывании, налет на слизистых оболочках полости рта, покраснение миндалин

    05 Увеличение миндалин и переднешейных лимфатических узлов в размерах

    Если миндалины не только покраснели, но и покрылись гнойничковыми высыпаниями светло-желтого цвета, то это так называемая гнойная ангина. Как говорит доктор Комаровский, гнойная ангина встречается чуть реже, чем лакунарная, и протекает тяжелее. Родителям следует помнить, что фолликулы ни в коем случае нельзя выдавливать!

    Если в организме ребенка присутствует вирус герпеса, то, дремавший до сих пор, на фоне ангины и общего снижения иммунитета, он может проснуться. Тогда у пациента диагностируется герпесная ангина, Комаровский считает, что лечить ее нужно симптоматически и очень тщательно выбирать лекарства.

    Как лечить ангину у ребенка

    Педиатр настаивает, что родители, прежде всего, обязаны предотвратить появление любых заболеваний, в том числе и ангины. Необходимо позаботится о том, чтобы у ребенка был сильный иммунитет. Для этого обеспечить оптимальный температурный режим, поддерживать нормальную влажность, минимизировать контакт с аллергенами, составить сбалансированный рацион питания. Ребенок должен много гулять на воздухе, двигаться, закаляться.

    Но если все-таки приключилась такая неприятность, как ангина, лечение Комаровский советует начинать немедленно. Вот основные рекомендации:

    01 Для борьбы с вирусом используются антибиотики. их принимают внутрь, а также наносят местно на горло

    04 Обильное питье комнатной температуры: минеральная вода, морс, чай, компот

    05 Полоскание горла, если возраст ребенка позволяет проводить эту процедуру. Если же нет, то мама может попробовать протирать горло, например, люголем или отваром ромашки

    06 При высокой температуре — жаропонижающие и болеутоляющие препараты.

    Комаровский интервью: Ангина

    Источники:
    klubkom.net, womenparadise.ru, etoangina.ru, xn--b1amqi.net

    Следующие материалы:


    17 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения