Журнал о здоровье детей

Дневной энурез у детей 7 8 лет лечение



Энурез у ребенка – что делать?

В этой статье Вы найдете описание причин энуреза, а также советы, последовав которым, родители смогут самостоятельно справиться с проблемой. Лечение энуреза – это, прежде всего, понимание ситуации и правильная позиция родителей.

10 фактов, которые необходимо знать родителям об энурезе:

Факт 1. Энурез всегда сопряжен со стрессом. Стресс может быть причиной энуреза, а также и его последствием: ребенок просыпается мокрым, и это не единственная неприятность. Вот что действительно неприятно, так это реакция родителей. Даже если они спокойно воспринимают неудачу малыша, все равно ребенок чувствует дискомфорт и напряжение: «Опять опозорился».

Что делать? Старайтесь не драматизировать ситуацию. Помните о том, что мокрая постель – это всего лишь этап роста ребенка. Многие дети регулярно или эпизодически мочатся во сне, и это нормально до шестилетнего возраста.

Факт 2. Ребенок, страдающий энурезом, нуждается в Вашей поддержке. Если у Вас уже случались ситуации, в которых ребенок был пристыжен или высмеян, сгладьте негативные впечатления. Ведь ребенок не делает это специально, назло или из вредности. Энурез всегда имеет основание: эмоциональные или физические проблемы.

Что делать? Поговорите с ребенком о том, что происходящее с ним нормально, часто встречается и рано или поздно пройдет.

Факт 3. Энурез может «передаваться по наследству». Выясните, не было ли у Вашего супруга подобной проблеме в детстве.

Что делать? Пусть взрослый, у которого были похожие проблемы, поговорит с ребенком. Все мы в уже осознанном детстве хоть раз да просыпались в мокрой кровати. Расскажите о том, что Вы испытали, как к этому отнеслись родители. Это поможет ребенку справиться со смущением, которое он испытывает, обнаруживая сырые простыни.

Факт 4. У энуреза может быть огромное количество явных и скрытых причин. Возможно, у ребенка не так хорошо развит контроль мочевого пузыря. Возможно, ему снился плохой сон. Если ребенок всегда оставался сухим в течение всей ночи, а потом неожиданно стал регулярно мочить постель, это может говорить о двух вещах: пережитом стрессе или об инфекции.

Что делать? В описанной ситуации следует сдать клинический анализ мочи (обратитесь к педиатру). Он поможет выявить наличие инфекций. Если наличие воспалений исключено, обратитесь к детскому психологу.

Факт 5. Есть несколько способов справиться с энурезом самостоятельно. Подумайте вместе с ребенком, что могло бы ему помочь. Скорее всего, можно было бы ограничить потребление жидкости на ночь, а также исключить кофеинсодержащие газированные напитки.

Что делать? Сделайте ребенка своим союзником. Что он может предложить? Это хороший прием, если ребенку 8 – 11 лет. Наверняка, осознанное принятие своей проблемы поможет преодолеть ее.

Факт 6. Поощрение никогда не будет лишним! Сухие простыни – это достижение. Поощрите ребенка небольшим сюрпризом, если он остается сухим в течение нескольких ночей подряд.

дневной энурез у детей 7 8 лет лечение

Что делать? Приготовьте вкусный завтрак.

Факт 7. Иногда энурез – следствие отсутствия привычки опорожняться перед сном. В этом случае, нелишним будет напоминать ребенку о необходимости сходить на горшок.

Что делать? Повесьте в ванной записку или картинку, глядя на которую ребенок вспомнит о «важном» деле перед сном.

Факт 8. Энурез усугубляется регулярными подъемами в течение ночи. Сопротивляйтесь искушению будить ребенка несколько раз для высаживания на горшок или отправления его в туалет. Если Вы видите в этом способе единственный выход, будите только один раз – этого будет вполне достаточно.

Что делать? Ни в коем случае не будить больше одного раза. Это может повлечь очередной стресс.

Факт 9. Энурез может вызвать смех у сверстников, сестер и братьев. К сожалению, это лишь закрепит недуг. Никогда не унижайте ребенка, сравнивая его с младшими детьми: «Твой трехлетний брат и то уже на горшок ходит!».

Что делать? Ни в коем случае не позволять детям дразнить ребенка. Объясните, что энурез – это что-то, что ребенок не в состоянии контролировать, и что все должны поддерживать ребенка в его беде. Не рассказывайте об энурезе мамам одноклассников – это, наверняка, закончится плохо для ребенка.

Факт 10. Если энурез начался неожиданно, продолжается более 6 месяцев подряд или если ребенок достиг 7-летнего возраста, необходимо обращение к врачу. Врач поможет выбрать медикаменты для лечения маленького пациента.

Однако помните о том, что правильный настрой ребенка и его родителей – не менее важная составляющая лечения.

Дневной энурез

Дневной энурез - это заболевание, выражающееся в недержании мочи в течение дня. Энурез может встречаться как в детстве, так и в зрелом возрасте. Массово проявляется в основном у детей старше 3 лет (чаще у мальчиков), которые не могут в достаточной степени контролировать функцию мочевого пузыря в дневные часы вследствие врожденной или приобретенной болезни.

Энурез у взрослых или подростков, как правило, связан с патологией центральной нервной системы, и лечение его напрямую зависит от лечения основного неврологического заболевания, которое могло быть вызвано опухолью, травмой или интоксикацией.

По статистике 10 % случаев дневного энуреза приходится на возрастную группу от 6 до 18 лет, другие специалисты утверждают, что 3 - 4 % случаев составляют дети в возрасте от 4 до 12 лет.

Причины появления дневного энуреза можно разделить на органические и неорганические (функциональные). К первым относится инфицирование мочевых путей, при этом воспаление мочевого пузыря сочетается с самопроизвольным его сокращением. Функциональное недержание мочи смогут контролировать родители: напоминать ребенку о необходимости помочиться, приучать к соблюдению личной гигиены наружных половых органов.

Причинами энуреза также могут быть: маленькая емкость мочевого пузыря, генетическая предрасположенность (у 75 % больных родственники страдали данным заболеванием), небольшой гормональный дисбаланс, стресс (у маленьких детей может связываться с рождением младших братьев или сестер, разлукой с родителями, распадом семьи, переездом на новое место или школьными конфликтами).

Недержание мочеиспускания чаще всего случается, когда ваш малыш находится за пределами дома, в магазине, в гостях или играет во дворе. Ребенок хочет в туалет, однако терпит до последней минуты, он напряжен, ему жалко отрываться от игры, в результате - мокрые штанишки.

Дневной энурез может также наблюдаться при физической нагрузке: прыжках, беге, при выполнении гимнастических упражнений и даже при кашле. Объяснением тому служит увеличение внутрибрюшного давления, с которым не могут справиться уретра и мочевой пузырь. Смех, щекотание или взволнованное состояние могут также вызвать непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.

Чтобы установить точный диагноз, проводится индивидуальное медицинское обследование, практически у всех обследуемых детей берется анализ мочи по Каковскому-Аддису (в домашних условиях в течение суток собирается моча после каждого похода в туалет, сбор происходит в одну посуду, которая до сдачи в лабораторию хранится в холодильнике). Индивидуальное лечение по результатам обследования назначает только врач.

Возможно, причиной энуреза у ребенка стал стресс. Попробуйте выяснить это с помощью психоанализа. Нередко уже на первой консультации психолог обнаруживает связь заболевания с происходящим в жизни ребенка, дети младшего возраста могут отобразить проблему через рисунок или игру, старшие дети могут в беседе заговорить о тревожащих событиях. Опытный психоаналитик сможет настроить ребенка правильно реагировать на проблемные ситуации.

В большинстве случаев лечение дневного энуреза ограничивается психотерапией и легкими успокоительными средствами. Эффективны травяные чаи, приготовленные из смеси зверобоя, золототысячника или тысячелистника и ягод или листьев брусники. Большую роль для преодоления недуга играет развитие волевых качеств ребенка, таких как целеустремленность, настойчивость, трудолюбие.

Для улучшения работы сфинктера мочевого пузыря рекомендуется в домашних условиях выполнять следующее упражнение: в туалете ребенок должен расслабиться и медленно досчитать до 10, затем освободить мочевой пузырь примерно наполовину, остановиться и снова досчитать до 10, затем опорожнить мочевой пузырь до конца.

С помощью этого простого упражнения ребенок сможет научиться справляться со спазмами мочевого пузыря, а комфортная семейная обстановка и понимание родителей благоприятно повлияют на психическое состояние малыша.

Поощряйте успехи ребенка улыбкой, поцелуем, ласковым словом, не стыдите и не критикуйте. Если ребенок посещает детское учреждение, то обязательно предупредите воспитателей о заболевании малыша, чтобы его отпускали в туалет по первой надобности, на всякий случай имейте для переодевания запасную одежду.

Дневной энурез - Вопросы и ответы

Энурез у девочек: причины и лечение

Содержание:

Мочеиспускание – это процесс, который регулируется непроизвольно (рефлекторно) на уровне сфинктера мочевого пузыря и произвольно (сознательно) на уровне головного мозга. До наполнения определенного объема мочи в мочевом пузыре сфинктер находится в сокращенном состоянии и препятствует выходу мочи. После превышения объема мочи более чем на 2/3 возникает чувство позыва к мочеиспусканию, при этом человек некоторое время может произвольно задерживать выход мочи.

Что такое энурез?

В случае нарушения рефлекторной регуляции сфинктера мочевого пузыря говорят о недержании мочи. При невозможности произвольно задерживать мочу, нарушении поступления импульсов от мочевого пузыря или реакции на них определенных центров головного мозга во сне – имеет место энурез.

Энурез – это состояние, когда ребенок ночью не просыпается от позыва к мочеиспусканию и мочится в постель, причем зачастую продолжает спать в мокром белье. В связи с незрелостью участков головного мозга, отвечающих за мочеиспускание у детей, это является нормальным в возрасте до 5-ти лет. Если же ночное недержание мочи происходит у ребенка старше, тогда можно говорить об энурезе. По статистике у 10% детей наблюдается энурез в пятилетнем возрасте, причем у мальчиков несколько чаще, чем у девочек. После 12-ти лет, как правило, наступает самостоятельное полное выздоровление.

Виды энуреза у детей

В зависимости от периода суток выделяют:

  1. ночной энурез – происходит непроизвольное мочеиспускание во время ночного сна
  2. дневной энурез – непроизвольное мочеиспускание бывает во время дневного сна или бодрствования, когда ребенок чем-то увлечен и не замечает позывов к опорожнению мочевого пузыря (просмотр любимых мультфильмов, игры).

Дневной энурез у девочек превалирует над ночным энурезом примерно на 1/3.

Причины появления энуреза

Причины энуреза у девочек связаны с нарушением работы центров головного мозга, отвечающих за произвольное мочеиспускание (неврогенные). К неврогенным нарушениям приводят:

  • наследственность – если в поколении у родителей (особенно у отца) был энурез, то с достоверностью в 50 % он будет и у девочки, тип передачи – аутосомно-доминантный
  • лабильный (чувствительный) тип нервной системы у девочки – накануне ночного или дневного непроизвольного мочеиспускания у ребенка бывает стресс, нагрузка на нервную систему (ссора родителей, испуг и т.д.)
  • перинатальная гипоксия головного мозга – в связи с недостаточным поступлением кислорода в головной мозг во время родов могут быть обратимые изменения в центрах, отвечающих за произвольное мочеиспускание
  • эндокринные нарушения, отражающиеся на работе центральной нервной системы – повышенная или сниженная секреция гормонов щитовидной железы приводит к функциональным нарушениям центров мочеиспускания в головном мозгу и энурезу
  • перенесенные инфекционные заболевания с выраженной интоксикацией, при которых происходят обратимые изменения в центральной нервной системе
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительного канала – цистит, уретрит приводят к снижению порога чувствительности рецепторов мочевого пузыря и отсутствию позывов к мочеиспусканию
  • врожденные пороки развития нервной системы
  • глубокий сон
  • длительное использование подгузников до возраста больше 2-х лет – в результате задерживается развитие центров головного мозга, отвечающих за пробуждение ребенка при поступлении импульсов от мочевого пузыря во время сна (ребенок попросту мочится в подгузник).
  • Диагностика энуреза

    Если есть учащение эпизодов ночного или дневного энуреза у девочек в возрасте старше 5-ти лет, то необходимо провести диагностику с целью выяснения причины. Для этого в первую очередь необходимо исключить органические заболевания центральной нервной системы – энцефалит, водянка головного мозга, повышение давление ликвора в желудочках головного мозга. С этой целью проводятся УЗИ органов центральной нервной системы, компьютерная томография или магнитно-резонансная терапия головного мозга.

    Также обязательным является рутинное исследование органов мочевыделительной системы на наличие инфекций – клинический анализ крови и мочи, бактериологическое исследование мочи. При отсутствии видимых изменений в структурах головного мозга, отсутствии инфекционно-воспалительных процессов в мочевом пузыре, уретре или почках, делается вывод о функциональных неврологических нарушениях, приводящих к энурезу.

    Лечение энуреза у девочек

    В первую очередь при наличии органических заболеваний лечение должно быть направлено на их устранение:

  • антибиотикотерапия при цистите или уретрите (амоксиклав, цефтриаксон), применение растительных уросептиков (уролесан)
  • для лечения вирусного энцефалита применяются противовирусные средства (гропринозин)
  • после перенесенного гипоксического поражения головного мозга курсами назначаются ноотропные лекарственные средства (пирацетам).
  • После исключения органических заболеваний центральной нервной системы и органов мочевыделительной системы проводится комплекс мероприятий, направленных на уменьшение нагрузки на головной мозг ребенка – ограничение программ обучения, благоприятный психологический климат в семье.

    При неврогенном энурезе у девочки родителям нельзя:

  • кричать на ребенка, ругать его
  • ссориться самим, так как для девочки любые ссоры являются стрессовым фактором, провоцирующим развитие энуреза
  • если произошло непроизвольное мочеиспускание в постель ночью ни в коем случае нельзя ругать или осуждать ребенка – в сложившейся ситуации нет его вины
  • специально будить ночью девочку для посещения туалета – это может привести к развитию установки в центральной нервной системе, что нет необходимости пробуждаться самостоятельно.
  • Мероприятия, способствующие уменьшению частоты эпизодов энуреза:

    дневной энурез у детей 7 8 лет лечение
  • диета, с ограничением жидкости в вечернее время (на ужин меньше соков, никаких арбузов и т.д.)
  • по возможности наиболее полное выяснение и устранение причин, которые могут тревожить девочку и приводить к психологическому дискомфорту и стрессам – ребенок может бояться темноты, конфликты в организованном детском коллективе, в семье ребенка
  • психотерапия – ненавязчивое внушению девочке перед сном, что она проснется ночью, как только почувствует позыв к мочеиспусканию
  • при выраженном неврозе используются растительные седативные (успокаивающие) средства – пустырник, бессмертник в виде водных настоек на ночь
  • физиотерапевтические процедуры в условиях медицинского учреждения в виде электросна – нормализует фазы быстрого и медленного сна.
  • Профилактика энуреза у девочек

    Заключается в устранении факторов, негативно влияющих на центральную нервную систему ребенка:

  • не переутомлять ребенка учебой (в современном мире установилась тенденция раннего обучения детей)
  • минимизировать просмотр телевизора
  • прогулки на свежем воздухе (минимум 30 мин)
  • благоприятный психологический климат в семье (исключить ссоры и громкие дискуссии)
  • не приучать ребенка спать в подгузниках
  • если девочка боится темноты можно оставлять включенным ночник.
  • Важно помнить, что успех в лечении энуреза у девочек во многом определяется в участии родителей, в их понимании проблемы, обеспечении комфортного психологического климата ребенку. Так как в большинстве случаев энурез может приводить к дискомфорту ребенка, чувству неполноценности, что может отразиться на его дальнейшей взрослой жизни.

    Энурез, 8 лет ребенку

    врачи все время говорили, подождите, пройдет время, все наладится. уже 8 лет, никаких изменений, пить не даю за 3-4 часа до сна-никаких результатов

    врачи все время говорили, подождите, пройдет время, все наладится. уже 8 лет, никаких изменений, пить не даю за 3-4 часа до сна-никаких результатов

    нашла инфу о Измайловской клинической больнице, в нефрологии занимаются такими проблемами, но там стационара нет, только ложиться, 2 недели минимум

    Мальчик 6,5 лет, тоже ночной энурез.

    Если вы не проходили обследование, идите сначала к терапевту. Она набросает план обследования. Вас ждет анализы крови и мочи, УЗИ, консультация уролога(или нефролога) и невропатолога. Лечат эту проблему уролог и невролог совместно. Лечиться или плюнуть решите потом сами, без меня.

    Мой опыт такой. У меня трое. Старший - без проблем, а дочки, и старшая и младшая - обе зассыхи Только во сне, но днем и ночью.

    Старшей скоро 8, днем перестала писаться еще в подготовительной группе сада. Ночью только-только пошел 2 месяц, когда перестала писаться (Т-т-т).

    Младшей 5. Во время дневного почти не писается. Ночью - всегда и не по одному разу.

    Мы проходили обследование. Анализы - норма, отклонений в развитии нет. Диеты, лечение пробовали - это не эффективно и для ребенка мучительно. Плюнули на всё. И дождались.

    Честно говоря, я изрыла интернет по этой проблеме. Для себя поняла одно: если энурез - не симптом другого заболевания, то это вариант нормы, даже если это продолжается до 18 лет. Есть статистика, сколько детей писаются до 7 лет, сколько до 14 лет, сколько до 18 лет. Основная масса справляется с этой проблемой до 7-8 лет.

    Источники:
    www.xn--2-8sbxpv.xn--p1ai, kurszdorovia.ru, www.infmedserv.ru, eva.ru

    Следующие материалы:


    18 октября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения