Журнал о здоровье детей

Брадиаритмия у детей



Брадиаритмия у детей

Что такое брадиаритмия (брадикардия)?

Брадиаритмия - один из видов нарушения сердечного ритма, при котором частота сердечных сокращений (по другому - количество ударов сердца в одну минуту) периодически (время от времени) снижается ниже допустимых значений.

Брадикардия - разновидность брадиаритмии, для которой характерна постоянно пониженная частота сердечных сокращений.

Причинами брадиаритмии могут быть:

  • наследственная предрасположенность (если у кого-то в семье есть такие же изменения),
  • вегето-сосудистая дистония (нарушение регуляции работы сердца со стороны нервной системы при здоровом сердце),
  • проблемы с щитовидной железой (сниженная функция щитовидной железы),
  • поражение миокарда вследствие наличия очагов инфекции в организме или после перенесенного заболевания (детские инфекционные заболевания, ангина, вирусные инфекции).
  • Выявленная на ЭКГ брадиаритмия требует проведения комплексного обследования с тем, чтобы уточнить причину изменений, определиться с назначением лечения (в зависимости от причины), уровнем допустимых физических нагрузок, сроками дальнейшего наблюдения. Должны быть обследованы и находиться под наблюдением детского кардиолога абсолютно все дети с брадиаритмией, даже при отсутствии жалоб.

    Предсказать заранее, у кого что будет в дальнейшем нельзя, можно прожить всю жизнь без каких-либо ограничений, не имея жалоб и серьезных последствий, в худшем варианте достаточно безобидная с виду брадиаритмия на ЭКГ может приводить к серьезным нарушениям работы сердца, возникновению обмороков и предобморочных состояний и закончиться постановкой кардиостимулятора. Самый худший вариант - внезапная сердечная смерть вследствие остановки сердца, что, к сожалению, тоже возможно.

    Своевременное обращение к врачу – залог здоровья и долголетия.

    В Детской поликлинике Литфонда Вы можете пройти комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой системы Вашего ребенка, а также получить консультацию детского врача-кардиолога .

    Детский врач-кардиолог

    Синусовая брадиаритмия: симптомы и описание болезни

    May 23, 2012

    Синусовая брадиаритмия возникает при снижении частоты сердечных сокращений до количества менее шестидесяти ударов в минуту. При этом источником замедления пульсации выступает синусовый узел. Одновременно сохраняется нормальный режим деятельности всех сердечных структур и последовательности работы желудочков и предсердий. Отклонение может наблюдаться у здоровых людей. Например, у профессиональных спортсменов в состоянии покоя количество сокращений пульса может быть менее сорока ударов.

    Синусовая брадиаритмия часто является следствием некоторых заболеваний. У пациентов с выраженными проявлениями недуга могут наблюдаться головокружение, боль в сердце, холодный пот, слабость, нарушения зрения, хроническая усталость, полуобморочные состояния вплоть до полной потери сознания.

    Заболевание вызывает целый ряд патологий. К отклонению могут приводить пониженная функция щитовидки, связанная с передозировкой лекарственных препаратов дигоксина, кордаронона, бета адреноблокираторов.

    Недуг возникает от местных воздействий на синусовый узел, от воспалительных или дегенеративных его повреждений, которые могут быть вызваны тромбозами или миокардитами сосудов. Урежение сердечного ритма может быть связано с инфарктом миокарда задней стенки.

    Синусовая брадиаритмия выступает симптомом кардиосклероза у пожилых людей. В редких случаях она наблюдается при сердечных опухолях, когда происходит повреждение или давление на синусовый узел.

    Возникновению заболевания способствуют вирусные заболевания, гипотиреоз, инфаркт миокарда, повышение внутричерепного давления. Однако основной причиной недуга является поражение синусового узла, при котором происходит повышение тонуса нервной парасимпатической системы.

    В качестве лечения назначают медикаментозную терапию с использованием атропина, изопротенола, а также применяют электрокардиостимуляцию. Если клинические проявления отсутствуют, лечение не требуется.

    Синусовая брадиаритмия у детей может развиваться и в раннем возрасте. Основной причиной заболевания у малышей является повышенный тонус блуждающего нерва, возникающий в результате патологического процесса в миокарде. В некоторых формах заболевание выражается у детей в постоянном замедлении сердечного ритма, вне зависимости от факторов воздействия или состояния ребенка. В других случаях диагноз ставят лишь при замедлении ритма под воздействием определенных факторов, например, гипертермии.

    Брадиаритмия у детей является довольно частым отклонением, характеризующимся появлением на выдохе тахикардии. Такое состояние может быть вызвано воздействием холода. Заболевание может иметь как первичную, так и вторичную форму, когда замедление ритма связано с другими заболеваниями организма (отек мозга, микседема, внутричерепная гематома, болезни печени).

    Чаще всего ребенок с патологией ни на что не жалуется. При явно выраженном характере заболевания у детей могут возникать головные боли, слабость и головокружение. При обострениях возможны потери сознания, обусловленные нарушениями притока к головному мозгу крови.

    Если возникают жалобы на плохое самочувствие, требуется выполнить комплексное обследование. При диагнозе синусовая брадиаритмия потребуется регулярное наблюдение кардиолога. В случаях возникновения приступов понадобится незамедлительная консультация кардиохирурга, который рассмотрит вопрос о назначении электростимуляции.

    В последние годы наблюдается увеличение количества детей, страдающих недугом. Но у многих явление легко корректируется и носит временный характер. При хорошем самочувствии ребенка достаточно некоторое время переждать, и заболевание может пройти самостоятельно.

    Поставлен диагноз: синусовая аритмия. Как быть?

    Содержание

    Сердце — загадочный и важный орган, явления которого до конца еще не изучены. Однако то, что уже известно о нем, представляет огромный интерес для каждого человека, для которого важно состояние своего здоровья. Одним из интересных явлений нашего мотора является синусовая аритмия.

    ЭКГ может определить заболевание

    Проявляется она в связи с сердечными сокращениями, между которыми нет равных промежутков. Конечно, для здоровых людей процесс, проявляющийся в учащении или замедлении деятельности сердца, которые связаны с дыхательной системы, вполне нормален. Однако этот процесс может носить патологический неравномерный характер сокращений, что часто говорит о заболеваниях, связанных с сердечно-сосудистой системой, например инфаркт, ишемия, ревматизм и так далее. Также это может говорить о неврозах и чрезмерном употреблении лекарственных препаратов.

    брадиаритмия у детей

    Чтобы не усугублять свое положение, самолечением заниматься не стоит. Нужно обратиться к квалифицированному врачу, который выявит причины сбоя в сердечной работе, проведет необходимую диагностику, включающую ЭКГ, и назначит эффективное лечение.

    Причины сбоя сердечных сокращений

    1. Нарушение электролитного состава крови. Это связано с тем, что не доставляется необходимое количество магния, калия и кальция. Если есть нехватка магния или калия, мышца сердца расслабляется не так, как надо. Из-за спазма она не получает кислород и важные питательные вещества, поставляемые кровью. Если не хватает калия, в клетке сердца содержится избыток воды и натрия, поэтому она отекает и плохо функционирует. Из-за того, что нарушена сократительная функция, сердечный ритм сбивается, что впоследствии может привести к сердечно недостаточности.
    2. Синусно-предсердный узел хуже функционирует с возрастом. Это может быть связано с заболеваниями печени, переохлаждением, тифом, бруцеллезом, гипотиреозом, другими аритмиями, старческой амилоидной дистрофией.
    3. Одной из форм синусовой патологии является брадиаритмия, которая может быть связана с острой формой кислородного голодания, повышенным артериальным давлением, слишком большим уровнем кислотности крови и некоторыми другими состояниями.

    Классификация

    Разделить синусовое проявление аритмии можно на три вида.

    Ритм в 80 ударов в минуту при спокойном состоянии

    Тахиаритмия. Такое состояние определяется сердечным ритмом, который насчитывает более чем 80 ударов сердца за минуту. Нормально, когда такое повышенное число сокращений сердца происходит при волнении, стрессе, тревоге или физической нагрузке, например, спорте. Если такая ситуация наблюдается в состоянии покоя, это проявление данного вида аритмии. Это является симптомом заболевания. Нужно выявить причины учащенного пульса, после чего врач назначит лечение. Возможно, потребуется провести диагностику, например, сделать ЭКГ. Очень часто это вид аритмии свидетельствует о проблемах в кровообращении, в вегетативной нервной системе и щитовидной железе, для борьбы с которыми поможет правильно подобранное лечение.

    Опасна синусовая тахиаритмия тем, что сердце при напряженной работе не наполняется кровью в нужном объем е. Из-за этого ухудшается кровоснабжение тканей и органов и самой сердечной мышцы. Также может снижаться артериальное давление. Может возникнуть ишемия миокарда. а впоследствии ишемия сердца и инфаркт. Симптомы тахиаритмии, как уже было сказано — это частый пульс, больше 80 ударов, а также ощущение биения нашего моторчика.

    Замедленный пульс

    Брадиаритмия. В этом случае частота пульса составляет меньше 60 ударов в минуту. Предпосылками являются склеротические изменения миокарда, эндокринные нарушения, миокардиты, ишемия сердца, длительное голодание, слабый синусовый узел. Гипоксия мозга и нарушение его кровообращения способствуют развитию синусовой аритмии. Симптомы синусовой брадикардии, кроме пониженной частоты пульса, следующие: головокружение, слабость, сердечные боли, обморок. Это не означает, что все они должны проявляться. Если сердечный ритм составляет ниже 40 ударов, может случиться не только обморок, но и остановка сердца.
  • Отдельный участок сердечной мышцы сокращается преждевременно

    брадиаритмия у детей

    Диагностика

    Первое, что используют для того, чтобы диагностировать заболевание — это ЭКГ. Это очень доступный и информационный метод, с помощью которого можно быстро получить данные, которые нужны для оценки состояния сердца. Если правильно расшифровать данные ЭКГ, то можно понять, какая аритмия беспокоит пациента. Работа сердечной мышцы записывается с поверхности тела больного. На его грудную клетку, ноги и руки накладываются специальные электроды. Всего их 10. Процедура длится не более десяти минут. ЭКГ позволяет контролировать состояние аритмии и считывать частоту сокращений.

    брадиаритмия у детей

    Электроды ЭКГ на теле

    Выраженная синусовая аритмия также контролируется такой формой диагностики. Это синусовое проявление связано с дыханием. Частота сокращений растет при вдохе, а падает при выдохе. Очень часто такая форма возникает у детей или подростков, так как связана с тем, что вегетативная система нестабильна.

    Единственный признак ЭКГ, который позволяет отличить регулярный синусовый ритм от синусовой аритмии — это постепенное укорочение интервалов R-R, связанное с учащением ритма, а также удлинение интервалов R-R, связанное со снижением ритма. Такие колебания часто имеют связь с фазами дыхания и превышают 0,15 секунд.

    Иногда для выявления аритмии используют портативные приборы, которые закрепляются на теле больного. Они регистрируют ЭКГ в течении суток. Благодаря такому способу диагностики фиксируются нарушения ритма в этот период времени. Также могут быть назначены лабораторные исследования и УЗИ сердца, которые позволяют выявить причины синусовой патологии. Очень важна беседа врача с пациентом, который расскажет все беспокоящие его симптомы, которые также помогут поставить диагноз и назначить лечение.

    Можно ли избавиться от этой болезни?

    Антиаритмические лекарственные препараты

    Чтобы устранить синусовую патологию, нужно обратиться к врачу, который даст необходимые рекомендации, проведет обследование и при необходимости назначит лечение. Медикаментозное вмешательство может и не понадобиться. Очень важна диета, которая богата калием, уравновешенное отношение к труду и отдыху, спорт . Опять же, все физические нагрузки нужно обсуждать с врачом. Иногда лечение может включать в себя легкие успокаивающие средства, которые обычно имеют растительное происхождение. Если данная аритмия указывает на развитие других заболеваний, врач назначит их лечение.

    Существуют различные антиаритмические средства — это мембраностабилизирующие препараты, сердечные гликозиды, В-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

    Однако лучше всего постараться предотвратить развитие аритмии. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, который включает в себя умеренный спорт, правильное питание, отказ от вредных привычек, избежание стрессов и снижение веса, если он лишний.

    Нарушение сердечного ритма у детей

    Синусовая аритмия у детей — это патологическое изменение ритма сердца. Однако малыши сталкиваются с ней не очень часто. Чтобы диагностировать это заболевание у детей, также проводится ЭКГ. Если заболевание ярко выражено, могут возникнуть серьезные последствия. Например, может быть недостаточно развита система кровообращения. Однако у детей аритмия в большинстве случает со временем проходит.

    Иногда синусовая аритмия у детей может сохранятся годами. Для того чтобы избежать проблем со здоровьем, малышу можно установить щадящие физические нагрузки. Обязательно нужно обратиться к врачу, который, при необходимости, назначит эффективное лечение.

    Если возникли симптомы, о которых говорится в этой статье, не нужно заниматься самолечением. Визит к врачу принесет намного больше пользы, особенно в том случае, если следовать всем его рекомендациям и вести здоровый образ жизни.

    Рекомендуем к ознакомлению:

    Народная медицина при синусовой брадиаритмии

    Проявления синусовой брадиаритмии

    Около месяца назад отцу (ему 65 лет) стало плохо, он чуть не потерял сознание от внезапной слабости, сильно закружилась голова, еле устоял на ногах. Давление измерили - вроде бы тогда, когда дошли домой, было в норме. Поскольку он одновременно жаловался на незначительные боли в области сердца, обратились к кардиологу. Действительно, это оказались проблемы с сердцем - синусовая брадиаритмия . на которую указывала обычная, а затем подтвердила ЭХО-кардиограмма.

    Если бы мы измеряли сразу не давление, а пульс, то заметили бы, что бъется он неровно и замедленно. У него брадикардия, или замедленный пульс, не так сильно была выражена, поэтому и не могли понять, в чем дело. Отец всю жизнь занимался легкой атлетикой, несмотря на возраст и последние годы тоже делает утренние пробежки. Врач не нашел у него каких-нибудь патологий сердца, которые вызвали бы брадиаритмию. Он рекомендовал снизить постепенно нагрузки, не соответствующие возрасту, и более калорийно питаться, ведь отец у меня худощавый мужчина, с возрастом, как сказал врач, есть опасность истощения и на фоне этого снижения сердечного ритма и неровного вердцебиения.

    Нужно наблюдаться и периодически делать кадриограмму. Возможно, это временная проблема, которая на следующем исследовании уже не проявится. Такая ЭКГ очень часто бывает, как это ни странно, у спортсменов. Т.е. в спокойном состоянии сердце бьется медленно, а в нагрузке - нормально.

    К своему удивлению, обнаружил, что такой проблемой, как брадикардия с аритмией, очень часто страдают и дети. Пока мы ждали обследования, узнали, как часто встречается выраженная брадиаритмия у детей. Но даже и в этом слсучае не стоит отчаиваться, как говорит врач, зачастую это только показатель ЭКГ. Хотя ниже 60 ударов в минуту частота считается опасной для жизни, у детишек бывает и 52 - 57 ударов, причем это может быть вариантом нормы. Главное, чтобы такие показатели не являлись следствием тяжелого заболевания сердечно-сосудистой системы. А проявиться эти заболевания могут и носовыми кровотечениями, и обмороками, и даже судорожным синдромом.

    Лечение синусовой брадиаритмии

    В серьезных случаях, когда этот симптом сильно выражен, брадикардия с менее 60 ударами в минуту и замиранием сердца ненадолго, тогда без серьезного лечения в клинике или же кардиостимулятора не обойтись. Поэтому лучше не запускать уже имеющиеся небольшие проблемы и проводить профилактику синусовой брадиаритмии.

    Что касается детей, необходимо следить за их самочувствием, ведь синусовая брадиаритмия может проявляться только на ЭКГ и не доставлять неудобств, не ухудшать самочувствия. если это так, то просто нужно поддерживать сердце полноценными питанием с витаминами, поддреживающими сердце. Такую же схему посоветовали и моему отцу. Продукты с достаточным количеством калия и магния, а также богатые витаминами группы В, должны ежедневно присутствовать в рационе. Это бобовые, цитрусовые, томаты, петрушка, шпинат, квашеная капуста, овсянка, гречка, сухофрукты, орехи, семечки, отруби. Витамины группы В содержатся в субпродуктах, мясе, молочных продуктах, поэтому на вегетарианство с такой проблемой переходить нельзя.

    Отец наполовину переключился с пробежек на дыхательную гимнастику (то есть делает небольшие пробежки через день), что сразу принесло ему значительное облегчение. Сердечный ритм выравнивается. Также учитывая слегка пониженное давление, ему можно выпивать в день 2 - 3 чашки натурального кофе или какао, лучше после еды. Отличное бодрящее и выравнивающее ритм средство - корень женьшеня, настойку на спирту он принимает в первой половине дня. Ее можно заменить настойкой элеутероккока.

    Из трав отец принимает отвар из сбора, который готовим из плодов и цветков шиповника, плодов и цветков боярышника, календулы, арники горной. Это помогает ему держаться в тонусе и не ощущать брадиаритмии.

    Источники:
    www.lit-baby.ru, fb.ru, cardio-life.ru, pcommunity.ru

    Следующие материалы:


    17 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения