Журнал о здоровье детей

Пневмония у ребенка 4 года симптомы отзывы



Пневмония у детей

Что делать если ребенок заболел пневмонией?

Пневмония – это острое инфекционное воспаление тканей легких. Заболеваемость пневмонией у детей составляет примерно 4-12 случаев на 1000 детей в возрасте от 1 месяца до 14 лет. У детей пневмония имеет свои этиологические, патогенетические и терапевтические особенности. В этой статье мы рассмотрим основные характеристики воспаления легких у детей, а также опишем схему лечения пневмонии.

Возможно тяжелое течение, плеврит, деструкция легких, сердечно-легочная недостаточность

При условии своевременного обращения и правильного лечения пневмония у детей протекает без особых осложнений. В противном случае могут возникнуть такие осложнения как:

  • Плеврит – воспаление листков плевры, которое может вызвать компрессию легких и сильные боли
  • Легочная деструкция – одна из причин смерти при пневмонии. При легочной деструкции ткани легких подвергаются массивному разрушению. Легочная деструкция характерна для пневмонии, вызванной стафилококком
  • Сердечно-легочная недостаточность – это одна из ведущих причин смерти детей с пневмонией. Сердечно-легочная недостаточность развивается вследствие поражения тканей легких и нарушении работы сердца на фоне массивной воспалительной реакции и интоксикации организма.
  • Как заподозрить пневмонию у ребенка? Когда нужно обратиться к врачу?

    Симптомы пневмонии мы уже рассматривали в других разделах Полисмед . посвященных пневмонии. У детей, однако, симптомы пневмонии имеют некоторые особенности. Заподозрить пневмонию у ребенка можно на основе следующих симптомов:

  • Высокая температура (более 38 ̊С) которая держится больше 3 дней
  • Одышка (учащенное дыхание):
  • у детей до 2 месяцев более 60 дыханий в минуту,
  • у детей от 2 мес. до 1 года более 50 дыханий в минуту,
  • и более 40 дыханий в минуту у детей старше 1 года.
  • При обнаружении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Пневмонию у детей нельзя лечить самостоятельно.

    Хотелось бы обратить внимание родителей на тот факт, что некоторые виды пневмонии (например, микоплазменная и хламидийная пневмония) начинаются с симптомов, которые напоминают симптомы обычной простуды (першение в горле, насморк.

    чихание, сухой кашель ). В таком случае главным признаком пневмонии нужно считать наличие одышки и высокую температуру.

    Также у детей можно заметить еще один явный симптом пневмонии (воспаления легких) – это втяжение кожи в межреберных промежутках со стороны больного легкого. Для того, чтобы заметить этот признак, ребенка нужно раздеть и внимательно понаблюдать за тем как он дышит и как меняется рельеф кожи в межреберных промежутках. В это время можно сосчитать количество вдохов в минуту.

    пневмония у ребенка 4 года симптомы отзывы

    Уход за ребенком с пневмонией

    На весь период болезни важно обеспечить ребенку комфортную и спокойную обстановку. Питание должно быть калорийным, но легкоусвояемым. Рекомендуется давать ребенку фрукты и овощи. Также нужно обеспечить ребенку обильное питье (соки, компоты, морсы, чай) – это поможет избежать обезвоживания на фоне пневмонии.

    Лечение пневмонии у детей

    Общие принципы лечения пневмонии мы уже рассмотрели в статье «Лечение пневмонии ». Этими же принципами следует руководствоваться в лечении пневмонии у детей. В этой статье мы рассмотрим лишь некоторые особенности лечения пневмонии у детей.

    Лечение температуры. Температура часто является первым и наиболее выраженным симптомом пневмонии. При этом у детей температура может быть гораздо опасней, чем у взрослых. В особенности это касается детей с хроническими болезнями, детей склонных к конвульсиям и детей с заболеваниями головного мозга. Подробное описание тактики лечения температуры вы можете найти, обратившись к разделу Полисмед . посвященному Температуре.

    Лечение пневмонии. Лечение пневмонии у детей, также как и пневмонии у взрослых, основывается на использовании антибиотиков. Одну важную особенность пневмонии у детей мы уже описали выше: высокая заболеваемость пневмонией, вызванной атипичными агентами, которые являются нечувствительными к таким препаратам как пенициллины или цефалоспорины. Также в лечении пневмонии у детей не могут быть использованы такие антибиотики как аминогликозиды (риск развития глухоты), тетрациклины (нарушение роста костей и зубов).

    Ввиду этого в лечении пневмонии у детей все чаще используются препараты из группы макролидов (Эритромицин, Азитромицин ), активные в отношении атипичных возбудителей. В случае пневмонии вызванной пневмококком или другими типичными возбудителями могут быть использованы защищенные аминопенициллины Амоксициллин/клавуланат (Аугментин), цефалоспорины - Цефуроксим-аксетил (Зиннат).

    Проведение лечения антибиотиками должно находиться под строгим наблюдением врача.

    Оценка эффективности лечения

    В случае правильно подобранного антибиотика (микроб чувствителен к данному типу антибиотика) состояние ребенка больного пневмонией быстро улучшается: постепенно снижается температура, появляется аппетит.

    Отсутствие снижения температуры после нескольких дней лечения может указывать либо на образование в легких скопления гноя (абсцесс), либо на необходимость сменить антибиотик.

    Пневмония у детей

    Пневмония (воспаление легких) - это воспалительное заболевание органов дыхания, при котором происходят изменения легочной ткани, и развивается дыхательная недостаточность.

    Дети очень часто болеют пневмонией. Это объясняется тем, что у них бронхи шире и короче, чем у взрослых, и инфекции легче попасть в легкие. Этот фактор плюс несовершенство защитных функций детского организма приводит к тому, что пневмонией болеют 10-30 детей из 1000.

    Пневмония опасна своими осложнениями и возможностью летального исхода.

    Факторы риска

    Виды пневмонии

    По течению:

  • острая (очаги воспаления рассасываются до 6 недель),
  • затяжная (рассасываются от 6 недель до 8 месяцев).
  • По форме:

  • очаговая,
  • сегментарная,
  • крупозная,
  • интерстициальная.
  • По месту возникновения:

  • внебольничная,
  • внутрибольничная (госпитальная).
  • По причине появления:

  • бактериальная,
  • вирусная,
  • микоплазменная,
  • паразитарная,
  • смешанная.
  • Причины пневмонии у детей

    Внебольничная пневмония:

  • - пневмококки (80-90 % у маленьких детей)
  • - гемофильная палочка (40-50 % больных)
  • - стафилококки и стрептококки (до 10%, чаще на первом году жизни)
  • - хламидии (чаще первые 6 месяцев жизни)
  • - микоплазма .
  • Госпитальные пневмонии:

  • - аутогенная флора
  • - микоплазма или микроорганизмы, которые циркулирует в стационаре.
  • Госпитальные пневмонии обычно развиваются на фоне ОРВИ.

    Осложнения после воспаления легких

  • - плеврит (воспаление оболочки, выстилающей грудную полость)
  • - деструкция (омертвение и распад легочной ткани)
  • - сохранение лихорадки даже при своевременном лечении (до 9 дней)
  • - абсцесс
  • - менингит
  • - отит
  • - пиелонефрит и т.д.
  • Симптомы пневмонии у детей

    Симптомы пневмонии, её течение зависят от причины заболевания, от иммунитета ребенка, от особенностей его организма.

    Однако есть общие признаки:

  • - постоянное возбуждение или резкий упадок сил
  • - отсутствие аппетита
  • - расстройства сна
  • - стойкая лихорадка более трех дней (выше 38 °С)
  • - учащенное дыхание (более 60 в минуту у детей до 2 мес. более 50 - до года и более 40 - после 1 года)
  • - судороги
  • - сухой, а потом влажный и глубокий кашель
  • - отдышка
  • - тахикардия (учащенное сердцебиение) и т.д.
  • При наличии хотя бы двух из этих признаков надо обязательно вызвать врача. Он осмотрит и послушает ребенка: по особенностям дыхания, хрипов можно диагностировать пневмонию.

    Окончательный диагноз ставится по результатам рентгенографии (эхографии) и лабораторной диагностики (анализ крови и мочи).

    Срочная госпитализация требуется, если у малыша кряхтящее дыхание, нарушение сознания, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, отказ от питья.

    Для успешного лечения врачи определяют также возбудитель пневмонии с помощью анализов крови, мочи, пунктата легкого и т.д.

    Посев из мокроты информативен только, если причиной воспаления были пневмококки.

    Лечение пневмонии

    Течение пневмонии зависит от того насколько быстро была обнаружена болезнь и насколько грамотно было назначено антибактериальное лечение.

    Эффективность лечения определяется падением температуры ниже 38 °С через 12-48 ч после начала терапии. Поэтому давать ребенку жаропонижающие средства при пневмонии нельзя.

    Возбудители пневмонии чувствительны к антибиотикам. Курс лечения обычно не превышает срока наступления эффекта. Если пневмония проходит гладко, то редко курс лечения длится дольше 5-7 дней.

    Внебольничные пневмонии:

  • - детям первых шести месяцев назначают ампиокс. Если он не помогает, то гентамицин с цефалоспорином. Эритромицин или бисептол назначают, если возбудителями пневмонии были хламидии или пневмоцисты.
  • - детям от шести месяцев до 4 лет вводят пенициллин и ампициллин. Если не помогает, то их заменяют линкомицином, гентамицином с цефалоспорином или эритромицином, олеандомицином (в зависимости от возбудителя пневмонии). При нетяжелых пневмониях выбирают пенициллин, бисептол, макролиды. Их же применяют, когда в тяжелых случаях наступило улучшение и надо заменить более сильный препарат.
  • - детям после 4 лет назначают такие же препараты, как сказано выше.
  • При лечении учитывают тот факт, что в их возрасте вероятнее всего возбудителем была микоплазма и вряд ли гемофильная инфекция или стафилококк.

    Как правило, параллельно с основным лечением детям прописывают противогрибковые препараты.

    Очаги воспаления в легких рассасываются от 2 до 6 недель, но полное восстановление работы легких и их кровотока происходит через 4-6 недель после того, как рентген показал норму.

    При правильном и своевременном лечении практически отсутствует риск, того что болезнь перейдет в хроническую стадию.

    Лечение госпитальной пневмонии проводится по той же схеме, как и внебольничной, но при назначении лекарств врачи берут в расчёт препараты, которые давали ребенку в больнице раньше.

    В случае необходимости лечение дополняют другими видами терапии: введение глюкозосолевых растворов, сердечных средств, свежезамороженной плазмы, увлажненного кислорода и т.д.

    При гладком течении пневмонии ребенка могут лечить дома, при осложненной - выписывают из стационара только после наступления эффекта и наблюдают потом до полного выздоровления.

    Другие формы воспаления легких

    Рецидивирующие пневмонии диагностируют, когда у ребенка обостряется текущая болезнь или пневмония появляется после того, как окончилась предыдущая. Чаще всего это происходит, когда ребенок находится в больнице и получает повторное заражение новой инфекцией. Возбудителем в этом случае может быть микроорганизм, который обычно безвреден, но становится патогенными, если прием лекарств уничтожает другие микроорганизмы.

    Если у малыша рецидивирующая пневмония, то его обследуют на наличие инородного тела, муковисцидоз, иммунодефицит, порок развития легкого или бронха. Диагноз рецидивирующая пневмония ставят только, если нашли причину повторной болезни.

    О затяжной пневмонии говорят, когда болезнь длиться больше 6 недель. При диагностике врач обязательно исключает наличие инородного тела. У ребенка при затяжной пневмонии может быть нормальная температура. Врач при осмотре слышит влажные хрипы. Лечат это заболевание в течение 4-6 недель антибиотиками и стероидами (1 мг/кг преднизолона).

    Профилактика пневмонии у детей

    Воспаление легких можно избежать, если максимально убрать факторы риска. Кормить младенца грудью, улучшить бытовые условия, не допускать развития хронических болезней, вовремя и полностью вылечивать инфекционные заболевания и т.д.

    пневмония у ребенка 4 года симптомы отзывы

    Источники информации

  • Справочник педиатра под редакцией В. Быкова, А. Калмыковой, Медицина, 2007г.
  • В. Майданник Педиатрия. Учебник. - Харьков, Фолио, 2002г.

    К. Сергеева Педиатрия. - СПб, Питер, 2007г.

  • Дополнительная информация

    Лечение пневмонии у детей

    Симптомы, народные методы лечения пневмонии у детей, профилактика пневмонии.

    Болеют все: взрослые и дети. Но, когда болеет ребенок, смотреть на его мучения, просто не хватает сил. Особенно, если у ребенка серьезное заболевание, например, пневмония, которая и сегодня является причиной большого процента смертности среди детей грудничков и раннего возраста. Она может быть острой и хронической.

    Заболевание возникает на фоне ослабления защитных сил организма или переохлаждения. Чаще пневмонией болеют дети, живущие в не проветриваемых помещениях, редко гуляющие на воздухе. Симптомами являются: высокая температура, слабость, сонливость, вялость, сильный кашель, если речь не идет о прикорневой пневмонии, которая может протекать без кашля и без температуры. Такая пневмония диагностируется только по результатам рентгенологических исследований.

    Заболевание очень опасно для маленьких детей. Лечение его обычно проводятся в стационарных условиях с помощью антибиотиков. В это время ребенку нужно употреблять много жидкости, кушать легко усваиваемую пищу. Портал для мам Questionsmoms ru. утверждает, что массаж, лечебная гимнастика и двигательная активность играют большую роль в лечении пневмоний.

    Не лишними будут и физиотерапевтические методы лечения, к примеру, прогревания УВЧ, горчичники, банки, перцовый пластырь и согревающие компрессы. Что касается всех этих процедур, то они назначаются после того, как нормализовалась температура у больного ребенка.

    Параллельно можно использовать народные методы лечения. Корень аира, который является прекрасным средством, укрепляющим иммунитет: хорошо промыть, мелко порезать или потереть на терке, высушить на солнце и при помощи кофемолки смолоть в порошок. Немного порошка (на кончике ножа) давать ребенку трижды в день. Порошок запивать теплой водой. Действующее и вкусное лекарство – варенье из молодых сосновых шишек. Можно принимать ингаляции из сосновых почек: одну ложку чайную почек залить стаканом воды и поставить на огонь. Не снимая с огня, вдыхать пары через воронку, свернутую из ватмана. Нужно сделать не менее восьмидесяти вдохов. Прополис также принимают при пневмониях. Сто граммов масла сливочного смешивают с пятнадцатью граммами прополиса, хорошо перемешивают. Этот состав нужно принимать по чайной ложке перед едой не менее трех раз в день.

    Пневмония у ребенка 4х лет

    Здравствуйте!

    Ребенок, 4 года, девочка, заболела 2 января, температура до 40 и кашель. Самочувствие не было сильно нарушено в то время как температура снижалась, когда высокая была - лежала. Отказывалась от еды, предпочитала пить йогурты. Спала беспокойно. Давали жаропонижающие, делали ингаляции с физраствором, на ночь Синекод (т.к. кашель мешал спать). 6 января (температура все ещё до 39.5 повышалась) вызвали педиатра, педиатр прослушал, сказал в легких чисто, диагноз о. бронхит. Вечером 6 января Тая уснула в 18:30 вечера, посреди игры, что для неё совсем не характерно.

    7 января утром вызвали лабораторию на дом, в анализе крови: Гемоглобин 133, эритроциты 4.99, гематокрит 38.7, тромбоциты 259, лейкоциты 12 тыс/мкл, нейтрофиллы с/я 65%, п/я 1, эозинофиллы 1%, моноциты 8%, лимфоциты 25%, СОЭ 12 мм/ч.

    После забора крови начали давать Зиннат 125 мг 2 раза в день.

    Утром 8 января получили результат анализа крови, поехали к другому врачу. Сделали снимок - [ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]

    Назначения врача: Зиннат продолжать, Беродуал ингаляции 5 дней, пульмикорт ингаляции 3 дня, Эриус, Эреспал, Линекс.

    пневмония у ребенка 4 года симптомы отзывы

    Однако по словам этого врача Зиннат слабый антибиотик для лечения пневмонии, доктор сказала, что по-хорошему нужно назначить два антибиотика. Но мы вообще редко даем ребенку антибиотик(в 2 года пробовали дать аугментин, после однократного приема были боли в животе сильные, пришлось вызывать скорую и в прошлом году пропили курс сумамеда по поводу отита, тоже были боли в животе и понос) и у нас на Зиннате произошло явное улучшение после первых же суток лечения, поэтому пока продолжаем принимать и завтра на повторный прием.

    Сейчас у ребенка хорошее самочувствие, температура со вчерашнего дня не повышалась, появился аппетит, спит хорошо. Единственное, если бегает, то у неё синеет носогубной треугольник. Кашель есть, особенно после ингаляций, влажный.

    Подскажите, пожалуйста, по снимку согласны ли Вы с диагнозом пневмония? Как долго необходимо принимать Зиннат? И в какие сроки необходимо будет повторить анализ крови (чтобы не колоть пальцы ребенку лишний раз) и снимок? Есть ли какие-то особые рекомендации относительно того в какие сроки после пневмонии можно начать посещать детсад?

    Источники:
    www.polismed.ru, klumba.com, questionsmoms.ru, forums.rusmedserv.com

    Следующие материалы:


    15 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения