Пневмония у ребенка 4 года симптомы отзывы

Пневмония у детей

Что делать если ребенок заболел пневмонией?

Пневмония – это острое инфекционное воспаление тканей легких. Заболеваемость пневмонией у детей составляет примерно 4-12 случаев на 1000 детей в возрасте от 1 месяца до 14 лет. У детей пневмония имеет свои этиологические, патогенетические и терапевтические особенности. В этой статье мы рассмотрим основные характеристики воспаления легких у детей, а также опишем схему лечения пневмонии.

Возможно тяжелое течение, плеврит, деструкция легких, сердечно-легочная недостаточность

При условии своевременного обращения и правильного лечения пневмония у детей протекает без особых осложнений. В противном случае могут возникнуть такие осложнения как:

Плеврит – воспаление листков плевры, которое может вызвать компрессию легких и сильные боли

Легочная деструкция – одна из причин смерти при пневмонии. При легочной деструкции ткани легких подвергаются массивному разрушению. Легочная деструкция характерна для пневмонии, вызванной стафилококком

Сердечно-легочная недостаточность – это одна из ведущих причин смерти детей с пневмонией. Сердечно-легочная недостаточность развивается вследствие поражения тканей легких и нарушении работы сердца на фоне массивной воспалительной реакции и интоксикации организма.

Как заподозрить пневмонию у ребенка? Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы пневмонии мы уже рассматривали в других разделах Полисмед . посвященных пневмонии. У детей, однако, симптомы пневмонии имеют некоторые особенности. Заподозрить пневмонию у ребенка можно на основе следующих симптомов:

Высокая температура (более 38 ̊С) которая держится больше 3 дней

Одышка (учащенное дыхание):

у детей до 2 месяцев более 60 дыханий в минуту,

у детей от 2 мес. до 1 года более 50 дыханий в минуту,

и более 40 дыханий в минуту у детей старше 1 года.

При обнаружении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Пневмонию у детей нельзя лечить самостоятельно.

Хотелось бы обратить внимание родителей на тот факт, что некоторые виды пневмонии (например, микоплазменная и хламидийная пневмония) начинаются с симптомов, которые напоминают симптомы обычной простуды (першение в горле, насморк.

чихание, сухой кашель ). В таком случае главным признаком пневмонии нужно считать наличие одышки и высокую температуру.

Также у детей можно заметить еще один явный симптом пневмонии (воспаления легких) – это втяжение кожи в межреберных промежутках со стороны больного легкого. Для того, чтобы заметить этот признак, ребенка нужно раздеть и внимательно понаблюдать за тем как он дышит и как меняется рельеф кожи в межреберных промежутках. В это время можно сосчитать количество вдохов в минуту.

Уход за ребенком с пневмонией

На весь период болезни важно обеспечить ребенку комфортную и спокойную обстановку. Питание должно быть калорийным, но легкоусвояемым. Рекомендуется давать ребенку фрукты и овощи. Также нужно обеспечить ребенку обильное питье (соки, компоты, морсы, чай) – это поможет избежать обезвоживания на фоне пневмонии.

Лечение пневмонии у детей

Общие принципы лечения пневмонии мы уже рассмотрели в статье «Лечение пневмонии ». Этими же принципами следует руководствоваться в лечении пневмонии у детей. В этой статье мы рассмотрим лишь некоторые особенности лечения пневмонии у детей.

Лечение температуры. Температура часто является первым и наиболее выраженным симптомом пневмонии. При этом у детей температура может быть гораздо опасней, чем у взрослых. В особенности это касается детей с хроническими болезнями, детей склонных к конвульсиям и детей с заболеваниями головного мозга. Подробное описание тактики лечения температуры вы можете найти, обратившись к разделу Полисмед . посвященному Температуре.

Лечение пневмонии. Лечение пневмонии у детей, также как и пневмонии у взрослых, основывается на использовании антибиотиков. Одну важную особенность пневмонии у детей мы уже описали выше: высокая заболеваемость пневмонией, вызванной атипичными агентами, которые являются нечувствительными к таким препаратам как пенициллины или цефалоспорины. Также в лечении пневмонии у детей не могут быть использованы такие антибиотики как аминогликозиды (риск развития глухоты), тетрациклины (нарушение роста костей и зубов).

Ввиду этого в лечении пневмонии у детей все чаще используются препараты из группы макролидов (Эритромицин, Азитромицин ), активные в отношении атипичных возбудителей. В случае пневмонии вызванной пневмококком или другими типичными возбудителями могут быть использованы защищенные аминопенициллины Амоксициллин/клавуланат (Аугментин), цефалоспорины - Цефуроксим-аксетил (Зиннат).

Проведение лечения антибиотиками должно находиться под строгим наблюдением врача.

Оценка эффективности лечения

В случае правильно подобранного антибиотика (микроб чувствителен к данному типу антибиотика) состояние ребенка больного пневмонией быстро улучшается: постепенно снижается температура, появляется аппетит.

Отсутствие снижения температуры после нескольких дней лечения может указывать либо на образование в легких скопления гноя (абсцесс), либо на необходимость сменить антибиотик.

Пневмония у детей

Пневмония (воспаление легких) - это воспалительное заболевание органов дыхания, при котором происходят изменения легочной ткани, и развивается дыхательная недостаточность.

Дети очень часто болеют пневмонией. Это объясняется тем, что у них бронхи шире и короче, чем у взрослых, и инфекции легче попасть в легкие. Этот фактор плюс несовершенство защитных функций детского организма приводит к тому, что пневмонией болеют 10-30 детей из 1000.

Пневмония опасна своими осложнениями и возможностью летального исхода.

Факторы риска

Виды пневмонии

По течению:

острая (очаги воспаления рассасываются до 6 недель),

затяжная (рассасываются от 6 недель до 8 месяцев).

По форме:

очаговая,

сегментарная,

крупозная,

интерстициальная.

По месту возникновения:

внебольничная,

внутрибольничная (госпитальная).

По причине появления:

бактериальная,

вирусная,

микоплазменная,

паразитарная,

смешанная.

Причины пневмонии у детей

Внебольничная пневмония:

- пневмококки (80-90 % у маленьких детей)

- гемофильная палочка (40-50 % больных)

- стафилококки и стрептококки (до 10%, чаще на первом году жизни)

- хламидии (чаще первые 6 месяцев жизни)

- микоплазма .

Госпитальные пневмонии:

- аутогенная флора

- микоплазма или микроорганизмы, которые циркулирует в стационаре.

Госпитальные пневмонии обычно развиваются на фоне ОРВИ.

Осложнения после воспаления легких

- плеврит (воспаление оболочки, выстилающей грудную полость)

- деструкция (омертвение и распад легочной ткани)

- сохранение лихорадки даже при своевременном лечении (до 9 дней)

- абсцесс

- менингит

- отит

- пиелонефрит и т.д.

Симптомы пневмонии у детей

Симптомы пневмонии, её течение зависят от причины заболевания, от иммунитета ребенка, от особенностей его организма.

Однако есть общие признаки:

- постоянное возбуждение или резкий упадок сил

- отсутствие аппетита

- расстройства сна

- стойкая лихорадка более трех дней (выше 38 °С)

- учащенное дыхание (более 60 в минуту у детей до 2 мес. более 50 - до года и более 40 - после 1 года)

- судороги

- сухой, а потом влажный и глубокий кашель

- отдышка

- тахикардия (учащенное сердцебиение) и т.д.

При наличии хотя бы двух из этих признаков надо обязательно вызвать врача. Он осмотрит и послушает ребенка: по особенностям дыхания, хрипов можно диагностировать пневмонию.

Окончательный диагноз ставится по результатам рентгенографии (эхографии) и лабораторной диагностики (анализ крови и мочи).

Срочная госпитализация требуется, если у малыша кряхтящее дыхание, нарушение сознания, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, отказ от питья.

Для успешного лечения врачи определяют также возбудитель пневмонии с помощью анализов крови, мочи, пунктата легкого и т.д.

Посев из мокроты информативен только, если причиной воспаления были пневмококки.

Лечение пневмонии

Течение пневмонии зависит от того насколько быстро была обнаружена болезнь и насколько грамотно было назначено антибактериальное лечение.

Эффективность лечения определяется падением температуры ниже 38 °С через 12-48 ч после начала терапии. Поэтому давать ребенку жаропонижающие средства при пневмонии нельзя.

Возбудители пневмонии чувствительны к антибиотикам. Курс лечения обычно не превышает срока наступления эффекта. Если пневмония проходит гладко, то редко курс лечения длится дольше 5-7 дней.

Внебольничные пневмонии:

- детям первых шести месяцев назначают ампиокс. Если он не помогает, то гентамицин с цефалоспорином. Эритромицин или бисептол назначают, если возбудителями пневмонии были хламидии или пневмоцисты.

- детям от шести месяцев до 4 лет вводят пенициллин и ампициллин. Если не помогает, то их заменяют линкомицином, гентамицином с цефалоспорином или эритромицином, олеандомицином (в зависимости от возбудителя пневмонии). При нетяжелых пневмониях выбирают пенициллин, бисептол, макролиды. Их же применяют, когда в тяжелых случаях наступило улучшение и надо заменить более сильный препарат.

- детям после 4 лет назначают такие же препараты, как сказано выше.

При лечении учитывают тот факт, что в их возрасте вероятнее всего возбудителем была микоплазма и вряд ли гемофильная инфекция или стафилококк.

Как правило, параллельно с основным лечением детям прописывают противогрибковые препараты.

Очаги воспаления в легких рассасываются от 2 до 6 недель, но полное восстановление работы легких и их кровотока происходит через 4-6 недель после того, как рентген показал норму.

При правильном и своевременном лечении практически отсутствует риск, того что болезнь перейдет в хроническую стадию.

Лечение госпитальной пневмонии проводится по той же схеме, как и внебольничной, но при назначении лекарств врачи берут в расчёт препараты, которые давали ребенку в больнице раньше.

В случае необходимости лечение дополняют другими видами терапии: введение глюкозосолевых растворов, сердечных средств, свежезамороженной плазмы, увлажненного кислорода и т.д.

При гладком течении пневмонии ребенка могут лечить дома, при осложненной - выписывают из стационара только после наступления эффекта и наблюдают потом до полного выздоровления.

Другие формы воспаления легких

Рецидивирующие пневмонии диагностируют, когда у ребенка обостряется текущая болезнь или пневмония появляется после того, как окончилась предыдущая. Чаще всего это происходит, когда ребенок находится в больнице и получает повторное заражение новой инфекцией. Возбудителем в этом случае может быть микроорганизм, который обычно безвреден, но становится патогенными, если прием лекарств уничтожает другие микроорганизмы.

Если у малыша рецидивирующая пневмония, то его обследуют на наличие инородного тела, муковисцидоз, иммунодефицит, порок развития легкого или бронха. Диагноз рецидивирующая пневмония ставят только, если нашли причину повторной болезни.

О затяжной пневмонии говорят, когда болезнь длиться больше 6 недель. При диагностике врач обязательно исключает наличие инородного тела. У ребенка при затяжной пневмонии может быть нормальная температура. Врач при осмотре слышит влажные хрипы. Лечат это заболевание в течение 4-6 недель антибиотиками и стероидами (1 мг/кг преднизолона).

Профилактика пневмонии у детей

Воспаление легких можно избежать, если максимально убрать факторы риска. Кормить младенца грудью, улучшить бытовые условия, не допускать развития хронических болезней, вовремя и полностью вылечивать инфекционные заболевания и т.д.

Источники информации

Справочник педиатра под редакцией В. Быкова, А. Калмыковой, Медицина, 2007г.

В. Майданник Педиатрия. Учебник. - Харьков, Фолио, 2002г.

К. Сергеева Педиатрия. - СПб, Питер, 2007г.

Дополнительная информация

Лечение пневмонии у детей

Симптомы, народные методы лечения пневмонии у детей, профилактика пневмонии.

Болеют все: взрослые и дети. Но, когда болеет ребенок, смотреть на его мучения, просто не хватает сил. Особенно, если у ребенка серьезное заболевание, например, пневмония, которая и сегодня является причиной большого процента смертности среди детей грудничков и раннего возраста. Она может быть острой и хронической.

Заболевание возникает на фоне ослабления защитных сил организма или переохлаждения. Чаще пневмонией болеют дети, живущие в не проветриваемых помещениях, редко гуляющие на воздухе. Симптомами являются: высокая температура, слабость, сонливость, вялость, сильный кашель, если речь не идет о прикорневой пневмонии, которая может протекать без кашля и без температуры. Такая пневмония диагностируется только по результатам рентгенологических исследований.

Заболевание очень опасно для маленьких детей. Лечение его обычно проводятся в стационарных условиях с помощью антибиотиков. В это время ребенку нужно употреблять много жидкости, кушать легко усваиваемую пищу. Портал для мам Questionsmoms ru. утверждает, что массаж, лечебная гимнастика и двигательная активность играют большую роль в лечении пневмоний.

Не лишними будут и физиотерапевтические методы лечения, к примеру, прогревания УВЧ, горчичники, банки, перцовый пластырь и согревающие компрессы. Что касается всех этих процедур, то они назначаются после того, как нормализовалась температура у больного ребенка.

Параллельно можно использовать народные методы лечения. Корень аира, который является прекрасным средством, укрепляющим иммунитет: хорошо промыть, мелко порезать или потереть на терке, высушить на солнце и при помощи кофемолки смолоть в порошок. Немного порошка (на кончике ножа) давать ребенку трижды в день. Порошок запивать теплой водой. Действующее и вкусное лекарство – варенье из молодых сосновых шишек. Можно принимать ингаляции из сосновых почек: одну ложку чайную почек залить стаканом воды и поставить на огонь. Не снимая с огня, вдыхать пары через воронку, свернутую из ватмана. Нужно сделать не менее восьмидесяти вдохов. Прополис также принимают при пневмониях. Сто граммов масла сливочного смешивают с пятнадцатью граммами прополиса, хорошо перемешивают. Этот состав нужно принимать по чайной ложке перед едой не менее трех раз в день.

Пневмония у ребенка 4х лет

Здравствуйте!

Ребенок, 4 года, девочка, заболела 2 января, температура до 40 и кашель. Самочувствие не было сильно нарушено в то время как температура снижалась, когда высокая была - лежала. Отказывалась от еды, предпочитала пить йогурты. Спала беспокойно. Давали жаропонижающие, делали ингаляции с физраствором, на ночь Синекод (т.к. кашель мешал спать). 6 января (температура все ещё до 39.5 повышалась) вызвали педиатра, педиатр прослушал, сказал в легких чисто, диагноз о. бронхит. Вечером 6 января Тая уснула в 18:30 вечера, посреди игры, что для неё совсем не характерно.

7 января утром вызвали лабораторию на дом, в анализе крови: Гемоглобин 133, эритроциты 4.99, гематокрит 38.7, тромбоциты 259, лейкоциты 12 тыс/мкл, нейтрофиллы с/я 65%, п/я 1, эозинофиллы 1%, моноциты 8%, лимфоциты 25%, СОЭ 12 мм/ч.

После забора крови начали давать Зиннат 125 мг 2 раза в день.

Утром 8 января получили результат анализа крови, поехали к другому врачу. Сделали снимок - [ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]

Назначения врача: Зиннат продолжать, Беродуал ингаляции 5 дней, пульмикорт ингаляции 3 дня, Эриус, Эреспал, Линекс.

Однако по словам этого врача Зиннат слабый антибиотик для лечения пневмонии, доктор сказала, что по-хорошему нужно назначить два антибиотика. Но мы вообще редко даем ребенку антибиотик(в 2 года пробовали дать аугментин, после однократного приема были боли в животе сильные, пришлось вызывать скорую и в прошлом году пропили курс сумамеда по поводу отита, тоже были боли в животе и понос) и у нас на Зиннате произошло явное улучшение после первых же суток лечения, поэтому пока продолжаем принимать и завтра на повторный прием.

Сейчас у ребенка хорошее самочувствие, температура со вчерашнего дня не повышалась, появился аппетит, спит хорошо. Единственное, если бегает, то у неё синеет носогубной треугольник. Кашель есть, особенно после ингаляций, влажный.

Подскажите, пожалуйста, по снимку согласны ли Вы с диагнозом пневмония? Как долго необходимо принимать Зиннат? И в какие сроки необходимо будет повторить анализ крови (чтобы не колоть пальцы ребенку лишний раз) и снимок? Есть ли какие-то особые рекомендации относительно того в какие сроки после пневмонии можно начать посещать детсад?

Источники:
www.polismed.ru, klumba.com, questionsmoms.ru, forums.rusmedserv.com

Следующие материалы:

• Как лечить лямблии у грудных детей
• Психологическая диагностика детей с умственной отсталостью

16 января 2019 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр: