Журнал о здоровье детей

Лечение острого гастрита у ребенка



Лечение острого гастрита у ребенка

Острый гастрит у детей: лечение и симптомы

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки - острый гастрит у детей (gastritis acuta)

Острый гастрит - это заболевание, характеризующееся острым воспалением слизистой оболочки желудка.

Причины возникновения болезни

Ведущими факторами в происхождении острого гастрита в детском возрасте являются: пищевая токсикоинфекция, употребление недоброкачественной пищи количественная пищевая перегрузка желудка, особенно пищей жирной и содержащей большое количество пряностей систематическое употребление грубой пищи или недостаточное пережевывание ее длительное применение некоторых лекарственных средств (салицилаты, сульфаниламиды, препараты наперстянки), отравления бытовыми ядами, аллергия.

Развитие острого воспаления слизистой оболочки желудка происходит несколькими путями в зависимости от этиологического фактора. При инфекционных заболеваниях бактериальные токсины, продукты распада погибших бактерий, нарушенного обмена веществ, распространяющиеся гема-тогенно или лимфогенно, оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка, нарушают ее трофику. Это приводит к расстройству секреторной функции желудка с последующим нарушением процессов желудочного пищеварения.

При остром гастрите алиментарного происхождения неадекватная пища оказывает непосредственное раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка, истощает его секреторный аппарат, приводит к замедлению переваривания пищи. Пищевая масса задерживается в желудке, вследствие чего она подвергается не только ферментативному воздействию желудочного сока, но и бактериальному распаду. Продукты неполного расщепления пищевых веществ и бактериального разложения пищи раздражают слизистую оболочку желудка и вызывают ее воспаление.

При пищевой токсикоинфекции острый гастрит развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку желудка возбудителя (например, сальмонелл) и его токсинов. Лекарственные вещества, попадая в избытке в полость желудка, при передозировке или длительном их применении постоянно раздражают слизистую оболочку, вследствие чего она может воспалиться.

Воспаление слизистой оболочки сопровождается инфильтрацией ее лейкоцитами, гиперемией, а также дистрофическими изменениями желудочного эпителия.

Симптомы острого гастрита у детей

Клиническая картина. симптомы острого гастрита появляются через 8-12 ч после воздействия этиологического фактора, в период активного проявления инфекционного заболевания.

Острый гастрит у детей алиментарного происхождения начинается с появления общего недомогания, потери аппетита, чувства тошноты, полноты в подложечной области, на что часто жалуются дети старшего возраста. Нередко появляется озноб, предшествующий повышению температуры тела до 37,6 -37,8 °С. В последующем возникают неоднократная рвота и боли в верхней половине живота, а также отрыжка воздухом, чаще с неприятным запахом тухлых яиц или резко кислого вкуса. В рвотных массах содержатся остатки съеденной 4-6 ч назад пищи. При объективном исследовании выявляются бледность кожи, обложенность языка бело-желтым налетом, метеоризм, болезненность при пальпации живота в эпигастральной области, умеренная тахикардия. Нередко появляется кратковременный понос, свидетельствующий о вовлечении в патологический процесс тонкого кишечника. Длительность заболевания - 2 - 5 дней.

Острый гастрит у детей токсикоинфекционного происхождения, помимо указанных симптомов, сопровождается интоксикацией, более длительной рвотой, обезвоживанием, фебрильной температурой, большей продолжительностью заболевания - до 7-10 дней.

Гастрит, появляющийся на фоне общих инфекционных и соматических заболеваний, редко выделяется как самостоятельная болезнь и расценивается как вторичный. Он утяжеляет течение основного заболевания, задерживает выздоровление ребенка. Появление вторичного гастрита требует проведения дополнительных терапевтических мероприятий, направленных на быстрейшую ликвидацию желудочной патологии.

Диагностика острого гастрита у детей

Острый гастрит у детей диагностируется на основании преимущественно клинических симптомов (появление отрыжки воздухом, чувство распираний в эпигастрии, тошнота, рвота, боли в верхней половине живота). Эти явления возникают в непосредственной связи с воздействием факторов, нарушающих нормальное функционирование желудка.

Дифференциальный диагноз. Возникновение боли в животе всегда ставит перед врачом задачу дифференцирования острого гастрита от заболеваний, требующих экстренной медицинской помощи, включая хирургическое вмешательство. К таким заболеваниям относятся высокая кишечная непроходимость, атипичные формы аппендицита, острый панкреатит, перитонит.

В отличие от острого гастрита высокая кишечная непроходимость сопровождается схваткообразными болями на уровне пупка, иррадирующими в подложечную область, обильной рвотой, примесью желчи в рвотных массах, быстро прогрессирующей интоксикацией, наличием множественных горизонтальных уровней в кишечнике при рентгенологическом исследовании. Атипичные формы острого аппендицита, в частности при ретроцекальном расположении отростка, характеризуются быстрым прогрессированием болевого синдрома, несмотря на проводимую консервативную терапию, наличием подобных приступов в прошлом. Диагностическое значение имеет тщательно собранный анамнез, выявляющий нарушения питания. Острый панкреатите детском возрасте характеризуется иррадиацией болей влево (в подреберье, спину), резким вздутием живота, угнетением перистальтики, повышением содержания амилазы в моче и крови. Перитонит всегда сопровождается симптомами раздражения брюшины, которых не бывает при остром гастрите.

Лечение острого гастрита у детей

Постельный режим в течение 2 - 3 сут. Голод в первые 8 -12 ч после начала заболевания. В это время назначают обильное питье охлажденного чая (небольшими порциями, но часто), затем смеси изотонического раствора хлорида натрия с 5% раствором глюкозы (пополам). При потере жидкости организмом целесообразно внутривенное введение раствора Ринге-ра, смеси изотонического раствора хлорида натрия с 5% раствором глюкозы. Через 12 ч больной начинает получать слизистые протертые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели и каши, к 5 -7-му дню больного постепенно переводят на обычное питание.

Средства от острого гастрита для детей

В самом начале лечения для освобождения желудка от остатков застоявшейся в нем пищи промывают его теплым изотоническим раствором хлорида натрия, а для очистки кишечника, особенно при запоре, назначают слабительное. Упорную рвоту устраняют разовым назначением аминазина из расчета 1-2 мг/кг в сутки. гастрит токсикоинфекционного происхождения требует назначения антибактериальной терапии (ампициллин, оксациллин, це-порин, гентамицин и др.) преимущественно per os в общепринятой дозировке. Назначаются витамины группы В, ферменты (соляная кислота с пепсином, абомин).

Профилактика

Должны соблюдаться принципы возрастной диеты и гигиены питания. Недопустимы переедания, особенно жирной и сладкой пищи, а также систематическое употребление сырых овощей, оказывающих стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка. Нельзя длительно применять медикаменты, раздражающие слизистую оболочку желудка, и употреблять недоброкачественные, несвежие продукты.

лечение острого гастрита у ребенка

Материалы на эту же тему:

Острый гастрит у детей

Содержание

Очень часто гастрит у детей проявляется даже в раннем возрасте. Этот недуг, как и ряд других заболеваний, с годами только молодеет. И даже острый гастрит случается у детей нередко. Например, у школьников это следствие неправильного питания или учебных перегрузок. Если у ребенка выявляют недуг, то родители просто шокированы. Почему это случается? Ответы будут даны в статье.

Причины и симптомы

Сначала следует разобраться с тем, сколько форм гастрита существует. У малышей даже дошкольного возраста может возникнуть данный недуг. Стоит отметить, что симптомы острого гастрита у детей выражаются в виде раздражения слизистой оболочки желудка. У малыша появляется слабость, рвота, тошнота, бледность кожных покровов, повышение температуры. Острый гастрит перерастает в хроническое заболевание не просто так, для этого нужны причины.

Если вовремя приступить к лечению, то недуг может исчезнуть бесследно. Многие родители могут не заметить симптомов и принять их за легкое заболевание, с которым легко справиться.

Если у ребенка заболевания первой стадии, то очень тяжело это распознать, так как родители видят симптомы обычного отравления. Они не принимают мер предосторожности и не ведут ребенка к специалисту. Сначала необходимо удалить из желудка ребенка пищевую массу при помощи простого промывания водой. После этого можно дать ребенку абсорбирующие вещества, затем укутать его и дать отдохнуть. Если приступов рвоты больше нет, то уже через 12 часов нужно напоить малыша сладким чаем и дать кашу на воде.

Некоторые врачи рекомендуют давать в пищу молочные продукты. Впрочем, показания разнятся, а потому нужно советоваться только со специалистами. Дело в том, что не все дети хорошо переносят молочную продукцию. А ведь молоко является абсорбентом, причем природным, и выводит токсические вещества. Рекомендуют не злоупотреблять солеными, жареными и острыми продуктами. Микрофлора кишечника и без того нарушена.

Хронический гастрит

Если гастрит достигает хронической формы, то может перейти в эрозийную. Последствия – язвы на слизистой оболочке. В таком случае лечение надо проводить исключительно под наблюдением специалиста. При хроническом гастрите следует ежегодно проходить обследования и обязательно полный курс лечения. Причем осложнения могут быть слишком неприятными. Например, интоксикация организма, кровотечения, перитонит.

Проявления острого гастрита

Многие родители не уделяют внимание лечению заболевания, несмотря на то что оно достаточно серьезное. У ребенка нарушена секреторная и моторная функции желудка, начинаются воспалительные процессы, что может сказаться на работе остальных систем организма.

лечение острого гастрита у ребенка

На языке появляется серо-белый налет, что легко выявить при помощи осмотра. Ребенок жалуется на боль, снижается артериальное давление, пульс аритмичен. Острый гастрит протекает достаточно серьезно, особенно если ребенок слаб. Симптомы зависят от вещества, которое попало в организм. Это могут быть химические ингредиенты и соли металлов. Малыш может испытывать боли в груди и желудке, наблюдается повышенная температура и рвота. Сначала происходит вздутие живота, а потом будут поражены стенки желудка и почки.

Стоит помнить, что лечение острого гастрита у детей должно проходить под наблюдением специалиста.

Лечение

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома. Для этого используют спазмолитики и обезболивающие вещества. Для уменьшения выработки соляной кислоты применяют блокаторы. Используют лекарства, которые не должны оказывать влияние на растущий организм.

Необходимо уменьшить патологическое воздействие соляной кислоты на желудочные стенки. Лучше выбирать препараты, которые не всасываются. Для удаления хеликобактера используют некоторые схемы лечения. Надо давать антибактериальные препараты. Лечение проводят неделю с добавлением биопрепаратов.

Физиотерапия

Дважды в год рекомендуют проводить повторные курсы, которые будут предупреждать развитие обострения недуга. Необходимо залечить сами очаги инфекции. К ним относятся хронический тонзиллит, кариес, которые могут привести к обострениям. Весной нужно проходить курсы поливитаминного лечения. Продолжительность будет зависеть от рекомендаций специалистов.

Лечение гастрита у детей

Лечение гастрита у детей - важная задача педиатра. К сожалению, гастрит не является взрослой болезнью, он обнаруживается примерно у 80% детей к достижению совершеннолетия и может встречаться даже у младенцев. Главный возбудитель гастрита, хеликобактер пилори, встречается у 80% детей в возрасте 7 лет.

Лечение гастрита у детей должно быть комплексным и индивидуальным. План лечения зависит от фазы заболевания, кислотности желудочного сока и активности пищеварительных ферментов. Отметим главные моменты стандартных схем лечения болезни.

Диета в лечении гастрита у детей

Диета - важнейшая часть лечения многих заболеваний, в первую очередь - пищеварительной системы. При разных фазах острого гастрита диета отличается. В фазе ремиссии, когда нет проявлений болезни, питание может не отличаться от обычного. В фазе обострения требуется строгая диета, по мере облегчения состояния рацион расширяется.

Много лет назад диетолог Певзнер разработал систему диет для различных групп заболеваний. Для лечения обострения гастрита у детей рекомендуется диета 1б по его классификации. Она включает слизистые овощные и молочные супы, жидкие каши, сухарики из белого хлеба, мясные и рыбные фрикадельки и кнели, некрепкий чай с молоком.

Пища должна обеспечивать механическое, температурное и химическое щажение слизистой оболочки желудка. Принимать ее нужно дробно малыми порциями. Из рациона исключается грубая пища, богатая клетчаткой, жирные рыба и мясо, копченые, пряные и жареные блюда.

Борьба с возбудителем гастрита у детей

В последние годы ведущую роль в возникновении большей части гастритов, в том числе - у детей, отводится бактерии H. Pylori . Ее уничтожение в желудке - центральная проблема лечения гастрита. Существуют специальные стандарты лечения гастритов, связанных с этим микроорганизмом, которые используются во всем мире (Маастрихтский консенсус). Применяется несколько схем лечения, которые меняются в зависимости от их эффективности у конкретного пациента. Характерным примером схем лечения является применение препарата из группы ингибиторов протонной помпы (они снижают кислотность в желудке) и двух антибиотиков - кларитромицина и амоксициллина. При необходимости в лечение вводятся метронидазол и висмута субцитрат. Лечение детей не имеет существенных отличий от лечения взрослых, но требует соблюдения возрастных доз и ограничений.

лечение острого гастрита у ребенка

Показанием для такого лечения является обнаружение хеликобактерий в желудке. Наиболее надежным способом их выявления считается биопсия слизистой желудка, но у детей обычно достаточно проведения дыхательного теста для ее определения.

При повышенной кислотности желудочного сока назначаются препараты, снижающие ее: блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин) или ингибиторы протонной помпы (омепразол) в возрастных дозировках. Выше мы уже отмечали, что они входят в схему лечения хеликобактерной инфекции. Другой группой препаратов против повышенной кислотности являются так называемые антациды. С их помощью можно добиться быстрого снижения кислотности - они нейтрализуют кислоту в желудке. Однако их эффект не долгосрочен, многие из них имеют серьезные побочные действия.

Гастрит часто сопровождается нарушением тонуса стенок желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются спастическими болями, вызывают изжогу и тошноту. Для коррекции этих состояний применяют спазмолитики и так называемые прокинетики. Для улучшения пищеварения применяют ферментные препараты.

В лечении гастрита у детей может эффективно применяться физиотерапия: электрофорез платифиллина, сульфата магния, аппликации парафина. Этот метод способствует облегчению спазмов и боли, ускоряет восстановление слизистой оболочки. Вне обострения больные нуждаются в санаторно-курортном лечении.

Растительные средства также часто применяются в лечении гастрита у детей. При гастрите с повышенной секрецией, который чаще встречается у детей, применяются сборы с золототысячником, зверобоем, инжиром, мятой перечной, тесячелистнком и многими другими. Для более эффективного использования потенциала лекарственных растений применяются современные растительные лекарства. Одним из таких при лечении гастрита у детей является комбинированный препарат Иберогаст, в состав которого входят экстракты иберийки горькой, дягиля, ромашки, тмина, расторопши и некоторых других.

При лечении гастрита у детей важны противовоспалительное и противоотечное свойства Иберогаста, которые способствуют быстрому облегчению симптомов. Компоненты препарата способны подавлять рост хеликобактерий, что также важно при лечении большей части случаев гастрита. Лекарство повышает выработку естественных факторов защиты слизистой желудка, муцинов, и стимулирует ее восстановление. Иберогаст способствует снятию спазмов, более быстрому прохождению пищи через желудок и улучшению пищеварения.

Профиль безопасности Иберогаста позволяет назначать его детям с 3 лет. Кроме гастрита, препарат показан при вздутиях живота, изжоге и функциональной диспепсии.

Больше по теме

Лекарственные средства Канефрон Капли

Прозора або злегка мутна рідина жовто-коричневого кольору із запахом любистку та ароматним, трохи гіркуватим смаком. Читать дальше

Статистика ряда стран говорит о том, что гастрит в 80-90% случаев протекает именно в хронической форме. Для нее характерно чередование спокойных периодов (ремиссии) с обострениями гастрита. Обычно именно при обострении гастрита люди вспоминают, что у них есть эта болезнь, начинают лечиться и следить за диетой. Читать дальше

Гастрит у детей

Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний не только у взрослых, но и у малышей. Чаще всего гастриты у детей возникают в возрасте 5-6 и 9-12 лет, когда происходит интенсивное развитие всех систем и органов ребенка.

Заболевание может начаться внезапно: малыш жалуется на боли в животе, у него пропадает аппетит, появляется метеоризм и диарея. Первые симптомы гастрита у детей большинство родителей путает с признаками пищевого отравления, хотя на самом деле проблема намного серьезнее.

Причины и симптомы гастрита у детей

Воспаление слизистой оболочки желудка, нарушающее его функции расщепления и переваривания пищи, называют гастритом. Встречается острая и хроническая форма заболевания. Гастрит может сопровождаться как пониженной, так и повышенной кислотностью.

В зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой желудка, различают первичный и вторичный гастрит. В первом случае патология формируется как самостоятельная болезнь, во втором – развитие гастрита провоцирует имеющееся основное заболевание. Чаще всего гастрит у детей возникает по таким причинам, как:

  • Паразитные инвазии
  • Пищевая токсикоинфекция или отравление пищей
  • Продолжительный прием лекарственных препаратов
  • Отравление солями тяжелых металлов, кислотами и щелочами
  • Острые инфекции с сопутствующим им нарушением желудочной деятельности
  • Микробные и грибковые поражения желудка, в том числе вызванные бактерией Helicobacter pylori
  • Нарушение питания (особенно актуально у детей школьного возраста)
  • Постоянные стрессы
  • Частое переедание или качественная перегрузка желудка.
  • На самом деле отличить острый гастрит у детей от пищевого отравления довольно сложно, так как симптомы практически идентичны: боли в желудке, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм. Однако при гастрите болевой синдром, как правило, наблюдается в районе желудка или эпигастральной области. Неприятные ощущения при этом усиливаются в состоянии голода или во время употребления пищи. При остром гастрите у детей часто присутствует изжога или отрыжка. Кроме того, у ребенка имеются некие второстепенные признаки:

  • Беспокойное поведение, плохой ночной сон
  • Плаксивость
  • Бледная кожа, синяки под глазами
  • Потеря веса
  • Сероватый или желтоватый налет на языке
  • Сухость во рту или обильное слюноотделение
  • Повышенная температура тела, озноб.
  • Даже при наличии двух-трех симптомов следует обратиться к врачу для лечения во избежание перехода острой формы заболевания в хронический гастрит у детей.

    Нерегулярное питание, недостаточное пережевывание, еда всухомятку, употребление грубой, жирной, острой пищи, постоянное переедание, однообразие меню – эти и другие факторы, связанные с нарушением рациона, способствуют развитию хронического гастрита у детей.

    Патология может сформироваться на фоне болезней почек, кариеса, ангины, туберкулеза и других инфекционных заболеваний. Нередко возникновению хронического гастрита у детей способствуют наследственные патологии, употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки, имеющие место в подростковом возрасте.

    Лечение гастрита у детей

    Если есть подозрения на воспаление слизистой желудка у ребенка, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Врач-гастроэнтеролог определит характер заболевания, порекомендует дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования для более точной диагностики гастрита у детей, в числе которых:

  • Общие анализы крови и мочи
  • Анализ кала
  • УЗИ желудка и органов брюшной полости
  • Исследования желудочного сока на кислотность (хромоскопия)
  • Гастроэнтероскопия с биопсией
  • Диагностический тест на предмет выявления в желудке бактерии Helicobacter pylori
  • Анализ крови на уровень билирубина.
  • Чтобы лечение гастрита у детей прошло успешно, первым делом необходимо выявить причину заболевания и устранить ее.

    В острый период болезни ребенку нужно придерживаться постельного режима и в течение нескольких часов не употреблять пищу. При необходимости целесообразно сделать малышу промывание желудка или очистительную клизму. При сильных болях уместен прием спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа).

    Токсические или инфекционные гастриты у детей требуют использования антибиотиков, ферментов (Мезим, Панкреатин) и адсорбентов (Смекта, Полисорб). Если у малыша понос или рвота, то для профилактики обезвоживания организма проводят инфузионную терапию. При остром гастрите показано обильное питье маленькими порциями.

    Особенно важную роль в профилактике и лечении воспаления слизистой оболочки желудка играет диетотерапия.

    Диета при гастрите у детей

    При функциональных нарушениях ЖКТ диетотерапия основывается на принципах механического, химического и термического щажения. Пища должна употребляться маленькими дробными порциями 7-8 раз в день. Во время обострения заболевания назначается строгая диета, при которой все присутствующие в рационе блюда подают в протертом и вареном виде. Ей следуют в течение двух недель, после чего начинают придерживаться другой системы питания, более щадящей. Такая диета при гастрите у детей соблюдается на протяжении одного-двух месяцев, затем переходят на обычное здоровое питание с тщательным пережевыванием и регулярными приемами пищи.

    В некоторых случаях можно надолго избежать обострения заболевания, всего лишь придерживаясь диеты. Необходимо отказаться от острой, соленой, жареной и копченой пищи, все блюда употреблять только в теплом, желательно пюреобразном виде. Прием пищи нужно осуществлять не реже пяти раз в день.

    При гастрите у детей запрещаются сладкие газированные напитки, чипсы, сухарики, жвачки. Следует ограничить употребление жирных сортов мяса, кисломолочных продуктов, овощей и фруктов с грубой клетчаткой.

    Чтобы ребенок рос здоровым, необходимо уделять много внимания его правильному и сбалансированному питанию, придерживаться режима дня, своевременно лечить возникающие болезни, пытаться ограничивать малыша от излишних эмоциональных переживаний.

    Источники:
    www.medmoon.ru, vselady.ru, nature.health-ua.org, lady7.net

    Следующие материалы:


    18 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения