Журнал о здоровье детей

Как проявляется рахит у маленьких детей



Как проявляется рахит у маленьких детей

Рахит заболевание маленьких детей

Рахит заболевание маленьких детей, причиной которого является недостаточность витамина Д. Витамин Д не поступает в организм с пищей или же его поступает недостаточное количество, а также это заболевание обусловлено еще и нарушением его образования в коже или всасывания в кишечнике. У маленьких детей заболевание рахит могут вызывать несколько причин: недоношенность ребенка на момент его рождения, в последние недели беременности самые большие запасы фосфора передаются мамой малышу смуглый цвет новорожденного, у таких деток как правило снижено вырабатывание витамина Д недостаточное поступление с пищей витамина Д и микроэлементов, позднее введение прикорма и кормление ребенка только манной кашей заболевания у новорожденного желудочно-кишечного тракта, из-за чего затруднено всасывание фосфора и кальция наследственная предрасположенность к рахиту, если у одного из родителей, либо бабушек и дедушек рахит наблюдался в детстве.

Самые первые признаки рахита у маленького ребенка начинают наблюдаться в возрасте 2-3 месяцев. У малыша нарушается сон, появляется частая плаксивость и раздражительность. Ребенок начинает часто вздрагивать во сне и во время бодрствования, появляется трение затылком о подушку, а на затылке может появиться небольшой участок облысения. Все эти признаки обусловлены тем, что в организме маленького ребенка, за счет нехватки витамина Д изменяется обмен веществ, пот приобретает кислую среду и раздражает кожу малыша. Поэтому ребеночек и начинает усиленно чесать затылок. В это же время происходят изменения в моче, кислая среда начинает преобладать и мокрые пеленки раздражают кожу промежности, провоцируя тем самым опрелости. Если у маленького ребенка появились эти признаки родителям срочно нужно показать своего малыша педиатру. При осмотре детский врач как правило обнаруживает размягчение костей черепа по краю родничка - это говорит о начальной стадии развития заболевания рахит. Если заболевание не запустить, а сразу же начать лечение, оно быстро пройдет.

Если во время начальной стадии болезни не начато лечение, рахит переходит в стадию разгара, кости черепа размягчаются еще больше и начинается деформация черепа. У ребенка можно наблюдать уплощенный затылок или асимметрию головы. Также могут появиться заметные лобные и теменные бугры. На ребрах у маленького ребенка образуются уплотнения, так называемые рахитические четки, а на кистях рук - рахитические браслеты.

Во время сидения оказывается большая нагрузка на позвоночник и он начинает искривляться, то же самое происходит с грудной клеткой и костями таза. В то время, когда маленький ребенок пытается встать на ножки и начать ходить наблюдается искривление костей нижних конечностей и развивается плоскостопие.

Однако, помимо костной системы у ребенка происходят изменения в других внутренних органах и тканях. Снижается тонус мышц, поэтому у детей больных рахитом появляется большой живот, так называемый лягушачий. Суставы у таких деток слишком подвижны. В это же время отмечаются нарушение работы сердца, легких и желудочно-кишечного тракта.

У детей, больных рахитом часто отмечаются запоры и отставание в двигательном развитии. Ребенок начинает поздно переворачиваться, отставая от своих сверстников, плохо садиться и ходить.

Через некоторое время период разгара рахита сменяется выздоровлением, ребенок уже спит спокойно, улучшена работа внутренних органов. Однако деформация скелета остается практически на всю жизнь, искривление позвоночника переходит в сколиоз. Именно поэтому очень важно вовремя диагностировать и начать лечение рахита у маленьких детей.

Особых методов диагностики рахит не требует. Для постановки диагноза этого заболевания хватает жалоб родителей, осмотра педиатра и изучения карты беременной мамы и малыша. Лечение рахита всегда длительное, поэтому родителям необходимо запастись терпением.

Для лечения рахита предусмотрено только комплексное лечение. Одним лекарственных препаратов, которые пропишет детский врач будет недостаточно. Это заболевание предусматривает полное пересмотрение режима дня и отдыха у ребенка. Маленькому ребенку необходимо гулять минимум два часа на свежем воздухе, особенно это касается летней поры года. Малышу необходимо получать достаточное количество ультрафиолетовых лучей, необходимых для выработки витамина Д в коже. Только нужно всегда помнить, что ребеночку нельзя находиться на открытых палящих солнечных лучах, лучше всего гулять с ним под деревьями, тогда ребенок получит рассеянный свет через их крону.

как проявляется рахит у маленьких детей

Обязательно нужно закаливать ребенка, ежедневно делать ему массаж, гимнастику. Если есть такая возможность можно начать заниматься плаванием. Педиатр назначает витамин Д и препараты кальция, дозировка подбирается индивидуально и зависит от возраста и веса малыша.

Таким образом, нужно всегда помнить, что рахит - это очень серьезное заболевание, которое может привести к необратимым последствиям в организме. Рахит в обязательном порядке должен лечиться!

Признаки рахита

Рахит

Если наши родители следовали советам врачей практически беспрекословно, то современные мамочки часто ставят рекомендации педиатров под сомнение. И это понятно: обилие и противоречивость информации способны сбить с толка кого угодно. На форумах в Интернете все чаще разгораются споры о необходимости назначения грудничкам витамина D. Его передозировка ведет к серьезным последствиям, а наши детки хорошо питаются, много гуляют, откуда же взяться рахиту? Так рассуждают мамы. Вроде бы все верно. Но порой витамин D играет жизненно важное значение для малыша и спасает его не только от недостатка кальция, но и от проблем со здоровьем в будущем.

Коварная болезнь

Рахит - это заболевание, обусловленное недостатком кальция и фосфатов в организме ребенка, выражающееся в нарушении минерализации костей, задержке роста, костных деформациях, вегетососудистой дисфункции. Чтобы понять, почему недостаток кальция и фосфора приводят к развитию такого непростого заболевания, необходимо определить роль этих минералов в организме человека. Прежде всего они - составные компоненты костной ткани, кирпичики, необходимые для построения нашего скелета.

Кальций отвечает за сокращение мышц, помогает работе нервных клеток, регулирует тонус вегетативной нервной системы, входит в состав белковых молекул, гормонов и ферментов. Фосфор - не менее ценное вещество. Он обеспечивает энергетические процессы, участвует в обмене глюкозы. И тут возникает вопрос: если эти минералы так важны для организма, то почему же рахитом болеют только маленькие дети?

Дело в том, что на младенца ложится колоссальная нагрузка: его рост в первый год жизни увеличивается в среднем в 1.5-2, а вес - в 3 раза! И это при относительной незрелости различных систем, а соответственно и механизмов компенсации. Потому даже небольшой дефицит тех или иных веществ сказывается на здоровье малыша. Особенно подвержены развитию рахита недоношенные детки. Взрослые, давно вышли из периода интенсивного роста, поэтому дефицит кальция для них может остаться незамеченным и не вызвать дискомфорта.

Почему болеют?

Предпосылки для возникновения рахита часто складываются еще до рождения малыша.

  • Риск развития рахита на первом году жизни увеличивается в несколько раз, если будущая мама страдала гестозом или во время беременности соблюдала вегетарианскую диету.
  • Рахит часто развивается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, если не соблюдаются принципы рационального питания, а также при пролонгированном естественном вскармливании, когда мама отказывается от своевременного введения прикорма.
  • Недостаток кальция и фосфатов может наблюдаться у малыша при синдроме нарушенного кишечного всасывания ( мальабсорбции ), который развивается в силу различных причин: лактазной недостаточности, целиакии, кишечных инфекциях. Рахит могут спровоцировать наследственные заболевания, судорожные синдромы ( при долгом применении люминала ), болезни почек и печени.
  • Пить или нет?

    Профилактика рахита начинается еще во время беременности. Будущая мама должна побольше бывать на свежем воздухе, хорошо питаться ( в рационе обязательно присутствие молочных, мясных продуктов, яиц, овощей и фруктов ). В условиях средней полосы здоровым детям первого года жизни педиатры обычно назначают профилактическую дозу витамина D, принимать которую следует с октября по май. В период с мая по сентябрь профилактически витамин D принимать нельзя, так как в это время достаточное его количество вырабатывается под воздействием солнечного излучения.

    При наличии у ребенка рахита врач назначает витамин D в дозе большей, чем профилактическая. Лечение рахита должно быть не только медикаментозным, обязательно включайте в терапию прогулки на свежем воздухе, плавание, закаливание, массаж Если ваш малыш страдает рахитом, не спешите ставить его на ножки. Вследствие недостатка кальция и фосфора кости малыша становятся мягкими и легко деформируются, приобретая некрасивую О- или Х-образную форму.

    Рахитом заболела девочка? Постарайтесь подольше не сажать ее: есть опасность деформации таза. В этом случае у малышки в будущем могут возникнуть проблемы с деторождением. Помните, что при несоблюдении дозировки возможно развитие острого или хронического отравления витамином D. Клинически острая интоксикация проявляется общем тяжелым состоянием ребенка, жаждой, рвотой, резким снижением массы тела, судорогами. Необходимо немедленно прекратить прием витамина D и вызвать «скорую помощь».

    Хроническое отравление витамином D проявляется в виде плохого аппетита, слабости, раздражительности, нарушении сна, раннего закрытия большого родничка, повышения артериального давления, образования камней в почках. Необходимо прекратить прием витамина D и немедленно обратиться к врачу. Если вы заметили у малыша признаки рахита, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, так как самостоятельное назначение витамина D может вызвать тяжелые последствия.

    Основные признаки рахита

    Клиническая картина заболевания зависит от степени недостаточности кальция и фосфора и соответственно носит нарастающий характер.

    Для легкой формы рахита характерны:
  • повышенная нервно-психическая возбудимость, проявляющаяся в виде частого раздражительного плача, беспокойства, плохого сна
  • небольшая задержка роста
  • податливость и болезненность костей черепа
  • медленное закрытие большого родничка
  • уплощение затылка
  • тусклый цвет и ломкость волос, образование залысин на затылке. Такой малыш много плачет, легко пробуждается. Вследствие повышенной потливости ребенка маме приходится часто менять ему одежду, он медленно растет, у такого малыша долго не прорезываются зубки, замедляются темпы психомоторного развития ( позже начинает держать голову, переворачиваться, приподниматься на ручках ).
  • При среднетяжелой форме рахита все вышеперечисленные признаки становятся более выраженными, кроме того, обращают на себя внимание:

  • необычная форма головы: уплощенный затылок, выраженные лобные и теменные бугры - так называемый ягодицеобразный череп
  • деформация грудной клетки: грудь ребенка выглядит запавшей или, наоборот, принимает вид киля
  • заметные межреберные промежутки, обращает на себя внимание Гаррисонова борозда - граница между грудной клеткой и животом принимает вид канавки
  • живот становится похожим на лягушачий вследствие выраженной мышечной гипотонии
  • отмечается повышенная утомляемость, малыш предпочитает подолгу оставаться в кроватке, отказывается от игр
  • нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в виде дрожания подбородка, ручек
  • если к этому времени малыш научился вставать, становится заметной деформация ног: они выглядят как буквы «Х» или «О».
  • Тяжелая форма рахита проявляется:
  • выраженным отставанием в физическом и психическом развитии
  • грубыми деформациями черепа, грудной клетки, конечностей
  • такие детки обычно не способны не только вставать с кроватки, но даже и сидеть без поддержки
  • помимо этого у малышей может отмечаться затрудненное дыхание ( отдышка ), повышенная частота сердечных сокращений, увеличение размеров печени
  • на этой стадии заболевания кости ребенка становятся настолько хрупкими, что легко ломаются даже от небольших внешних воздействий.
  • Рахит у грудничков признаки

    Рахит связан с нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме младенца. Данное заболевание встречается у маленьких детей, так как появляется оно на стадии активного роста, когда имеется большая потребность в солях фосфора и кальция, но по причине недостатка витамина D, усвоение выше упомянутых элементов затрудняется.

    Признаки рахита

    Рахит характеризуется деформацией костей из-за размягчения костной ткани. У грудничков начало заболевания приходится примерно на третий-четвертый месяц. Распознать первые симптомы несложно: малыш обильно потеет (пот при этом имеет специфичный запах), особенно это касается затылочной части кожи головы, что сопровождается зудом, так что малютка постоянно трется головкой и возникают характерные залысины. Эти первичные проявления присутствуют в течение месяца. Далее заболевание переходит на следующий этап.

    Становится очевидным размягчение костной ткани, особенно это заметно на форме черепа: она изменяется. Одно из проявлений – плоский затылок. Также мягкими становятся края родничка. Возможно увеличение лба и теменных бугров. Постепенно меняется и форма грудной клетки: характерна деформация в виде вогнутости, либо, наоборот, выпуклости. Также не исключен сколиоз и выпячивание живота из-за слабости мышц. Последствия рахита проявляются и в том, что ребенок поздно начинает двигательную активность: сидеть. ходить и даже говорить .

    Причины рахита

  • Часто развивается у недоношенных детей, так как интенсивное обеспечение плода кальцием и фосфором происходит на последних неделях беременности.
  • Несвоевременное и неправильное введение прикорма.
  • Недостаток поступления кальция и фосфора с пищей.
  • Нарушение усваивания кальция и фосфора в организме из-за несовершенства пищеварительной системы.
  • Недостаток витамина D.
  • Наследственный фактор также играет роль.
  • Дети, больные рахитом, больше подвержены заболеваниям дыхательных путей (бронхитам, пневмонии).

    Лечение рахита больше направлено на удовлетворение потребности организма в недостающих элементах: назначается витамин D, препараты кальция и фосфора. Рекомендуется больше гулять, особенно в солнечные дни, назначается комплекс специальных упражнений, особая роль отводится рациональному вскармливанию.

    Как не пропустить рахит у ребенка

    Рахит – одно из самых частых заболеваний у маленьких детей. К счастью, в настоящее время с улучшением бытовых условий и с появлением на прилавках богатого ассортимента адаптированных смесей «на все случаи жизни» редко встречается тяжелая форма заболевания. И все же в некоторых случаях стоит присмотреться к ребенку, чтобы не допустить развития тяжелого недуга.

    | Getty Images/Fotobank Рахит сопровождается нарушением обмена веществ. В первую очередь это касается фосфорно-кальциевого обмена. Также рахит чреват значительными расстройствами костеобразования и нарушением работы всех ведущих органов и систем. Непосредственной причиной возникновения рахита чаще всего считается гиповитаминоз (недостаток) витамина D, поступающего с пищей или через кожу.

    Обычно болезнь возникает или обостряется поздней осенью или зимой, когда солнца практически нет, и не всегда есть возможность погулять с ребенком.

    Первые два варианта можно и не заметить, но они тоже свидетельствуют о серьезном расстройстве обмена веществ и нарушением способности организма адаптироваться к внешней среде.

    Чем опасен рахит

    У рахита есть очень опасное свойство. Он является толчком для острых респираторных заболеваний, пневмонии, кишечных расстройств и многих других у детей раннего возраста. При этом данные заболевания протекают тяжелее и дольше, повторяются вновь, тяжело поддаются лечению. В свою очередь, эти заболевания утяжеляют течение рахита. Таким образом, возникает порочный круг, который без лечения рахита прервать невозможно.

    Без медицинского вмешательства рахит не проходит. Если на первых стадиях рахит не был замечен, он прогрессирует, и мама обязательно обнаружит нарушения скелета при утяжелении заболевания.

    Среднетяжелые и тяжелые формы рахита приводят к грубым изменениям скелета. Такие формы рахита проявляются во внешнем облике ребенка, который иногда сохраняется на всю жизнь: низкий рост, искривление ноги и грудной клетки, слишком большая голова, нависающий лоб, запавшая переносица, рахитичный плоскосуженный таз. Следствием рахита может быть также дефект зрения, неправильный прикус, плоскостопие.

    Признаки развития заболевания

    Различают 3 степени рахита . Активный (развивающийся) рахит, в свою очередь, может быть острым, подострым и рецидивирующим.

    Острое течение рахита часто бывает у детей, которые быстро растут и хорошо прибавляют в весе, но не получили вовремя профилактические дозы витамина D. Подострому течению подвержены дети, которые принимали витамин D в профилактических целях, при этом они находятся на естественном вскармливании или получают молочные смеси с витамином D, а также детки со сниженной массой тела. Если же условия жизни ребенка неблагоприятны (недостаточный уход, неправильное вскармливание), то рахит становится рецидивирующим (повторяющимся).

    При легкой (1 степени) рахита первые признаки чаще всего проявляются в 2-3 месяца жизни малыша, у недоношенных деток в конце первого месяца:

    - появляется беспокойство, легкая возбудимость, вздрагивание при громком звуке или внезапной вспышке света сон становится поверхностным, тревожным

    - малыш теряет приобретенные ранее навыки, не держит головку согласно возрасту, развитие других двигательных умений отстает от срока

    - ребенок сильно потеет, особенно при крике, кормлении или при засыпании. При этом у пота неприятный кисловатый запах, как если бы вы долго не мыли банку после того, как из нее вылили молоко. Пот раздражает кожу, вызывает зуд, появляется потница. В этом случае малыш начинает мотать головкой, трется ею о подушки и вытирает волосики на затылке

    - если провести ногтем по животу или груди, то появляются красные полосы, которые долго не проходят

    - малыш становится вялым, возникает гипотонус

    - можно прощупать некоторую податливость краев большого родничка.

    Первая стадия при остром течении рахита длится от 2-3 до 4-6 недель, при подостром течении иногда до 2-3 месяцев.

    Если рахит не лечить или лечить неверно, где-то в конце первого полугодия наступает 2 степень рахита (период разгара) . при этом возникают признаки, которые не заметить невозможно:

    - ребенок становится малоподвижным, отстают психомоторные функции (сердцебиение, дыхание), а часто и физическое развитие

    - резкая потливость сохраняется

    - ребенок становится слабым, быстро устает

    - происходит деформация скелета, которую врач видит на рентгеновском снимке

    - размягчается затылочная кость, при надавливании она податлива, как картонная коробка

    как проявляется рахит у маленьких детей

    - грудина западает («грудь сапожника») или выбухает («куриная грудь»), или же возникает «гариссонова борозда» (как будто живот под ребрами стянут поясом), искривляются длинные трубчатые кости, формируется своеобразный суженный плоскорахитический таз.

    При подостром течении рахита проявляется такие симптомы:

    - образуются бугры по сторонам лба и на темени, как будто большие шишки

    - на запястьях, а также на ребрах в местах перехода костной ткани в хрящевую появляются так называемые рахитические браслеты и «четки» в виде бугорков.

    Лечение рахита

    При правильном лечении у ребенка быстро улучшается самочувствие, нормализуется физическое и психомоторное развитие, уходят неврологические расстройства. Но, к сожалению, деформации скелета, если они имеют место быть, лечатся очень долго, а иногда последствия могут сохраниться на всю жизнь.

    Бывает лечение неспецифическое и специфическое лечение.

    Специфическое лечение включает ультрафиолетовое облучение и лечение препаратами витамина D. Внимание: совмещать эти два типа лечения нельзя во избежание серьезных проблем, связанных с избытком витамина D.

    Неспецифическое лечение очень важно, поскольку болезнь не всегда связана с гиповитаминозом D. Такое лечение включает в себя следующие меры:

    - кроме витамина D, восполняется дефицит кальция, магния, цинка, полноценного белка, витамина А и С

    - убирается громкий шум, яркий свет, дополнительные раздражители

    - необходимы длительные прогулки на свежем воздухе, физическая активность, массаж

    - большое значение имеют ванны и обтирания

    - диета ребенка составляется в соответствии с возрастом и с учетом существующих дефицитов. Ребенку на грудном вскармливании овощные и фруктовые соки вводятся уже в 3-4 месяца, раньше обычного вводятся желток и творог. При смешанном и искусственном вскармливании в раннем возрасте назначают овощной прикорм, при этом нужно ограничить количество молока и кефира. Для улучшения пищеварения при тяжелых формах рахита используют соляную кислоту и ферменты.

    как проявляется рахит у маленьких детей

    Профилактика рахита

    Мама уже в период беременности должна принимать меры по предотвращению этой болезни:

    1. Соблюдать режим дня и часто бывать на свежем воздухе в дневное время

    2. Придерживаться сбалансированной диеты с достаточным содержанием солей кальция и фосфора, других микроэлементов.

    3. Вовремя предупреждать и лечить заболевания, особенно имеющие осложнения в виде увеличения кислотности, токсикоза и невынашивания беременности.

    4. В 2 последних месяца беременности, если они попадают на осенне-зимний период, гинеколог иногда рекомендует курсы ультрафиолетового облучения (по 10-12 сеансов с учетом индивидуальной биодозы) или рыбий жир по 1 столовой ложке 1 раз в день. Некоторым мамам могут назначить препарат витамина D.

    Детям с месяца-полутора, особенно если есть факторы риска, лучше проводить профилактику в осеннее-зимний период:

    1. 2 курса облучения УФО-лучами (ультрафиолетовыми) – осенью и зимой по 10-15 сеансов.

    2. Между курсами УФО назначают рыбий жир по 1 чайной ложке 1 раз в день.

    По поводу того, давать ли рыбий жир в связи с сегодняшней экологией, существует много различных мнений. Рыбий жир лучше заменять препаратами витамина D. Применять витамин D самостоятельно, без назначения врача, ни в коем случае нельзя.

    - Дети, у чьих мам были патологические заболевания до беременности и во время, а также тяжелое течение беременности

    - Недоношенные дети

    - Дети, рожденные с недостаточной массой и ростом

    - Малыши на искусственном вскармливании

    - Инфицированные при рождении: сепсис, пневмония и т.д.

    Всем деткам из группы риска обязательно нужно проводить профилактику рахита.

    Благодарим за помощь в подготовке материала педиатра, врача первой категории медицинского центра «Велес» Сергея Вотчала. Тел. медцентра (044) 570-19-08.

    Источники:
    www.vashaibolit.ru, www.missfit.ru, www.privivki-detyam.ru, lady.tsn.ua

    Следующие материалы:


    24 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения