Хронический тонзиллит у взрослых симптомы

Лечение хронического тонзиллита и его симптомы.

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин. Это заболевание наблюдается как у взрослых, так и у детей. При хроническом тонзиллите присутствует бактериальная инфекция в лимфоидной ткани небных миндалин, что в свою очередь снижает защитную функцию миндалин и способствует их увеличению. Из-за постоянно присутствующей инфекции происходит значительное снижение иммунитета, что приводит к обострениям в виде ангин и частым респираторным заболеваниям.

Причины заболевания и лечение тонзиллита :

часто повторяющиеся ангины - воспаления миндалин

очаги инфекции соседних органов: гнойные синуситы, гаймориты, риниты, хронические аденоиды, а также кариозные зубы

нарушение носового дыхания, которое возникает вследствие искривления носовой перегородки, полипов носа, гипертрофии аденоидных вегетаций, особенно у детей

снижение иммунитета и повышение аллергического фона в организме человека.

Хронический тонзиллит симптомы.

Существует субъективная и объективная симптоматика данного заболевания. К субъективным симптомам относят болезненные ощущения в горле, неприятный запах с полости рта, который связан с наличием гноя или гнойных пробок, общая слабость, кашель, снижение работоспособности, повышение температуры тела.

К объективным симптомам относят наличие постоянных ангин в анамнезе, гиперемия и отечность небных дужек, повышенная болезненность миндалин, увеличение регионарных лимфоузлов.

Выделяют две самые основные формы тонзиллита:

Компенсированная форма - когда имеются только местные признаки воспаления небных миндалин.
Декомпенсированная форма – когда имеются как местные, так и общие признаки хронического воспаления небных миндалин: абсцессы, паратонзиллиты.

Какую опасность представляет хронический тонзиллит симптомы которого обнаружены в организме?

При длительном течении и отсутствии конкретного лечения данного заболевания возникают осложнения в организме человека. Утрата способности миндалин противостоять инфекции приводит к формированию паратонзиллярных абсцессов и попадание инфекции в дыхательные пути, что способствует возникновению фарингита и бронхита. Хронический тонзиллит играет большую роль в возникновении таких коллагеновых заболеваний, как ревматизм, узелковый периартрит, полиартрит, дерматомиозит, системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит. Также постоянные ангины приводят к сердечным заболеваниям таких, как эндокардиты, миокардиты и приобретенные пороки сердца.

Данное заболевание способствует возникновению заболеваний желудочно-кишечного тракта, а именно гастриты, гастродуодениты, колиты, язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительный очаг инфекции в миндалинах может ослабить функцию поджелудочной железы, что может привести к разрушению инсулина и формированию инсулинзависимого диабета.

Следует отметить, что симптомы хронического тонзиллита оказывают плохое влияние на формирование у девушек репродуктивной системы. Характеризуется нарушение гормонального фона и нарушение менструального цикла.

Диагностика заболевания.

Диагностику болезни проводит врач отоларинголог. После сбора анамнеза заболевания и тщательного осмотра небных миндалин, пациента направляют на дополнительные методы исследования такие, как общий анализ крови и анализ на стрептококк.

Хронический тонзиллит лечение.

На сегодняшний день существует два основных метода лечения этой болезни: консервативный и хирургический методы.

Консервативные методы лечения.

К ним относят:

Промывание миндалин. Для этого используют шприц с канюлей и специальный раствор, вымывают гнойные пробки с миндалин.

Введение в миндалины лекарственного вещества.

Инъекции в миндалины.

Смазывание миндалин лекарственными препаратами или смесями. Для этого применяют раствор Люголя, раствор хлорофиллипта, масляная настойка прополиса и другие.

Полоскание горла. Используют готовые аптечные растворы для полоскания, или препараты народной медицины.

Физиотерапевтические методы. Применяют лазеротерапию, электрофорез, индуктотермию, магнитотерапию, ингаляции, ультразвук, УВЧ и СВЧ.

Хирургические методы лечения хронического тонзиллита.

Самым распространенным методом оперативного лечения является тонзилэктомия – простая и практически безболезненная операция удаления гланд. Длительность тонзилэктомии примерно от 10 до 30 минут. Послеоперационный период составляет от трех до пяти дней и сопровождается незначительным дискомфортом и небольшими болями. Но также существуют противопоказания к проведению тонзилэктомии, такие, как: гемофилия, почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, активная форма туберкулеза, сахарный диабет, острые вирусные и инфекционные заболевания, менструальный период и беременность.

Хронический тонзиллит - симптомы у взрослых, лечение и причины

Хронический тонзиллит – это одно из самых распространенных заболеваний в отоларингологической практике.

Как правило, оно возникает в результате частого острого воспаления небных миндалин, что создает условия для хронизации патологического процесса.

Согласно статистическим данным, хронический тонзиллит у взрослых встречается с частотой от 4 до 37%, а у детей – от 15 до 63%.

Распространенность в сочетании с развитием возможных осложнений, которые создают угрозу для жизни пациента, обуславливают повышенную актуальность данного заболевания.

Причины развития

Хронический тонзиллит является инфекционно-зависимым воспалением, которое связано с наличием микроорганизмов в миндалинах.

Предрасполагающими факторами к данному заболеванию являются:

искривление носовой перегородки

частый насморк

очаги хронической инфекции в организме

снижение иммунитета

состояние аллергической настроенности организма, особенно в детском возрасте

Симптомы хронического тонзиллита

Клинические признаки заболевания зависят от его формы. Хронический тонзиллит у взрослых, в зависимости от симптомов классифицируется на следующие виды:

1) Простая форма

2) Токсико-аллергическая форма первой степени

3) Токсико-аллергическая форма второй степени.

�div class="reklama">

�ростая форма характеризуется следующими проявлениями:

обострения возникают один-два раза на протяжении года

ремиссии протекают бессимптомно – общее состояние пациента не страдает

интоксикационный синдром отсутствует

осложнений не наблюдается.

Для токсико-аллергической формы характерны такие признаки, как:

частое возникновение обострений

между обострениями нарушено общее состояние, имеются иммунологические изменения и т.д.

Основными объективными признаками хронического тонзиллита являются следующие:

1) Увеличение рядом расположенных к миндалинам узлов, появление их болезненности

2) Передние и задние дужки спаяны с небной миндалиной, то говорит о хроническом воспалительном процессе (для выявления этого признака врач производит зондирование пространства между дужками и миндалиной)

3) Появление отечности в угле, который образован сходящимися передними и задними дужками миндалин

4) Увеличение краев дужек

5) Покраснение передних дужек, которое присутствует практически постоянно в отличие от острого тонзиллита

6) Гнойный налет в лакунах небных миндалин, который всегда присутствует при обострении воспалительного процесса

7) Неприятный запах гнойного налета, который может ограничивать социальную роль пациента.

Диагностика хронического тонзиллита

Диагностический поиск при подозрении на хронический тонзиллит включает в себя проведение следующих исследований:

1) Фарингоскопия – внимательный осмотр небных миндалин и прилегающих областей с целью выявления основных признаков заболевания

2) Общеклинический анализ крови для оценки выраженности воспалительной реакции

3) Бактериологическое исследование отделяемого из небных миндалин с определением чувствительности к антибиотикам

4) Биохимическое исследование крови для выявления маркеров иммунного процесса – серомукоид, сиаловые кислоты, фибриноген и другие.

Однако для установления окончательного диагноза хронического тонзиллита врачу достаточно провести тщательный анализ жалоб пациента и провести фарингоскопиию.

Возможные осложнения

В случае, если диагностика и лечение хронического тонзиллита у взрослых запаздывает по различным причинам (нежелание пациента, отказ от лечения и т.д.), развиваются определенные осложнения.

К ним относятся следующие:

ревматизм – поражение мышцы сердца и суставов

гломерулонефрит – аутоиммунное поражение почечных клубочков

хроническая интоксикация извращение работы иммунной системы за счет постоянной аллергизации.

К тому же хронический тонзиллит является предрасполагающим фактором для развития многих патологических процессов со стороны практически всех органов и систем. Это происходит за счет нарушения механизмов эндокринной и нейро-рефлекторной регуляции.

Таким ассоциированными состояниями являются нарушение овариально-менструального цикла, депрессия, энцефалопатия. синдром Меньера и многие другие.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита может проводиться как консервативными методами, так и посредством хирургического вмешательства. Как правило, лечебные мероприятия практически всегда начинают с консервативного этапа.

Он включает в себя:

1) Промывание небных миндалин антисептическими растворами, которые проникают в лакуны, где сосредоточены патогенные микроорганизмы

2) Физиотерапевтические процедуры – применение ультразвука, УВЧ-терапии и ультрафиолетового облучения.

Применение антибиотиков оправдано только в случае обострения хронического тонзиллита. Предпочтение современная отоларингология отдает пенициллинам полусинтетическим, цефалоспоринам и макролидам.

Противовоспалительные средства используют при выраженной реакции организма, которая проявляется высокой температурой, явлениями интоксикационного синдрома и т.д. С этой целью показаны парацетамол, фенилэфрин и другие.

Основными показаниями к проведению хирургического лечения. то есть удаления небных миндалин, являются:

отсутствие терапевтического эффекта от двух курсов вышеперечисленной терапии

тонзиллит, на фоне которого развился паратонзиллярный абсцесс

сепсис тонзилогенного происхождения

гломерулонефрит на фоне тонзиллита

ревматизм

подозрение на малигнизацию (озлокачествление) патологического процесса.

Однако перед проведением оперативного вмешательства обязательно оценить возможные противопоказания. К ним относятся:

сердечно-сосудистая патология с выраженной недостаточностью кровообращения

выраженная недостаточность функции почек

некомпенсированный сахарный диабет

некоррегированная артериальная гипертензия. при которой существует реальная угроза гипертонического криза и интенсивного кровотечения из послеоперационной раны

заболевания системы крови, при которых высока вероятность кровотечения.

Операцию приходится отсрочить в следующих клинических случаях:

нелеченный кариес

менструация

срок беременности, близко к доношенной

выраженная атрофия верхних отделов дыхательной системы.

Крайне редко могут развиться осложнения тонзиллэктомии, к которым относятся:

кровотечение из послеоперационной раны

Профилактика

Профилактика хронического тонзиллита – не что иное как профилактика и лечение ангины. то есть острого поражения небных миндалин. Она складывается из следующих мероприятий:

Правильное лечение тонзиллита у взрослых

Лечение тонзиллита у взрослых должно быть непременным и своевременным, поскольку он может привести к более серьезным осложнениям здоровья. К тому же большинство людей предпочитает лечить заболевание самостоятельно, без квалифицированной помощи.

В результате, делают это неправильно, и обращаются к врачу уже с запущенной формой. Чтобы этого избежать при первых признаках проявления тонзиллита, необходимо немедленно обратиться в больницу.

Надо заметить, что тонзиллит не бывает одинаковым. Обычно он встречается двух видов: острый и хронический. Острый тонзиллит больше известен как ангина, возбудителем которой являются бактерии группы А стрептококки. Подцепить их легко, просто пообщавшись с носителем возбудителя, то есть с больным человеком, поскольку передаются они воздушно – капельным путем.

А хронический тонзиллит характеризуется обширной инфекцией организма, например, переохлаждение, когда на морозе замерзли ноги, или промокли в дождь, или постоянный стресс на работе.

Симптомы заболевания

Симптомы тонзиллита проявляются не сразу, но развиваются с большой скоростью. Первые признаки могут показаться по прошествии 2-3 дней.

Основными из них являются:

Сильная боль в горле и затруднения при глотании
Воспаленное алое горло. Иногда с гнойными образованиями
Повышение температуры до значительных показателей
Общая слабость, ломота в костях и суставах
Озноб
Понижение или отсутствие аппетита
Увеличение лимфатических узлов и миндалин
Рвота, сопровождаемая болью в животе
Насморк или заложенность носа

Если у человека проявились первые четыре признака, то немедленно нужно обратиться к врачу и начать лечение. По ним же ставится первоначальный диагноз, и назначаются дополнительные анализы на определение бактерий. Для этого берется мазок из горла, результаты которого определяются прямо в кабинете врача.

Или тампон со слизью отправляют в лабораторию, и уже на следующий день будет готов результат о природе бактерий. Такой анализ считается наиболее точным.

Если не лечить тонзиллит или относиться к лечению несерьезно, то это может привести к осложнениям. Он может перерасти в более сложные заболевания, такие как хронический тонзиллит и фарингит. Распространение инфекции в горле может привести к появлению среднего отита, который проходит болезненно и с нарушением слуха.

Стрептококк имеет способность проникать в другие органы человека и поражать их, что приводит к заболеванию почек и сердца. Порой от этого даже не спасают антибиотики.

Приступаем к лечению

Как лечить тонзиллит у взрослых правильно? Для начала необходимо лечь в постель под теплое одеяло, поскольку постельный режим является основой любого лечения. К тому же он позволяет организму восстановить силы на борьбу с инфекцией. Стараться как можно меньше покидать теплое ложе, чтоб не нагружать сердце передвижениями по дому.

Шею стоит обвязать теплым шарфом для прогревания подбородочного участка и лимфоузлов. Если имеется повышенная температура, ее необходимо сбить. Для этого подойдут жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Нурофен, или парацетамол в компании анальгина. Они помогут снизить боль и снять воспаление в горле и в суставах, а также ускорят процесс восстановления мягких тканей миндалин.

Следующим этапом лечения является очищение миндалин от белых пленок дезинфицирующими средствами. Обычно назначается фурациллин (а также Люголь, Хлоргексидин, настойка Прополиса и другие) – антибактериальный раствор, который активно воздействует на бактерии группы A. Отпускается он в таблетках.

Для приготовления раствора понадобится одна таблетка, растворенная в стакане теплой воды. Придется потерпеть, поскольку миндалины смазываются этим раствором каждые 2 часа, что может вызвать рвотный рефлекс.

Затем понадобятся нестероидные противовоспалительные препараты, которые имеют болеутоляющее местное действие. Это могут быть лекарственные спреи или леденцы для рассасывания: Тантум Верде, Ингалипт (основанный на травках),Стопангин, Гексорал и леденцы: Септолетте, Грамидин, Стрепсилс. Они также назначаются приемом каждые 2 часа.

Помимо этого потребуются антибиотики. Наиболее широкое применение нашли препараты группы пенициллин. Испокон веков, тонзиллит лечили именно им, но в последние годы все больше врачей отказывается от его применения, поскольку стрептококки группы A выработали иммунитет к данному антибиотику.

К тому же прием антибиотиков ведется только под контролем врача, так как они могут вызвать аллергические реакции, которые потребуют немедленного лечения, дабы избежать серьезных последствий.

Пенициллин можно заменить другими антибиотики, но только с разрешения врача и установленной дозы и курса приема. Например, Амоксиклав, Флемоклав, Азитромицин и другие препараты. Наиболее быстрый результат будет, если вводить их внутримышечно, в ягодицу. Больно! Ради здоровья потерпеть можно.

Сам тонзиллит резко снижает иммунитет. К тому же большинство препаратов его убивают. Поэтому не мешало бы проводить полоскание горла настойками ромашки, прополиса, шалфея, коланхоэ, календулы, эвкалипта. Все это можно купить в любой аптеке без рецепта врача.

Настои готовить точно по инструкции, указанной на коробке или листке бумаги внутри нее. Кроме травок для полоскания можно использовать солевые, содовые растворы из расчета 0,5 – 1 ч.л. на стакан теплой воды. Они также оказывают омывающее антибактериальное и заживляющее действие на пораженные миндалины.

Рекомендуется частое теплое питье. Категорически запрещаются раздражающие горло напитки такие, как апельсиновый сок, газированные воды, черный крепкий чай, кофе. Предпочтительнее пить зеленый чай с лимоном, теплое молоко с медом, чай с ромашкой, мятой, шалфеем. Это касается и еды. Лучше всего подойдет свежесваренный куриный бульон или жидкие каши. Никакой грубой пищи, которая будет царапать горло, и доставлять дискомфорт.

Многие считают, что при проявлении тонзиллита, врач обязательно назначит операцию и вырежет миндалины. Это не так, поскольку операция проводится только в самых критичных случаях у взрослых и слишком частом заболевании в год. Чтоб до этого не дошло необходимо обеспечить организму правильное питание и поддерживать иммунитет в норме.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых также не требует отлагательств, так как считается запущенной формой острого тонзиллита, который изначально неправильно лечили. Кроме этого хроническая форма может развиться вследствие наличия проблем с зубами, отита, фарингита и других бактериологических заболеваний. Как было выше упомянуто, бактерии группы A имеют свойство проникать в другие органы.

После обращения к врачу, сдается мазок в лабораторию. Там определяется, какими именно бактериями поражены миндалины. Именно по этим результатам врач назначает подходящий курс антибиотиков, направленных на уничтожение имеющихся бактерий. Пенициллин в этом случае не назначается совсем, и пытаться не стоит.

Он просто бесполезен при хронической форме тонзиллита, поскольку бактерии уже приспособились при первичном неправильном или незаконченном лечении, и при приеме может нанести вред другим органам человека.

Кроме антибиотиков также полезно полоскание, которое удалит гной с миндалин. Полоскать нужно правильно: не активным бульканьем, а мягко омывать горловую полость. Только в этом случае гной выйдет, а не вдавиться глубже. Настои для промывания такие же, как и при остром тонзиллите. Кроме этого можно воспользоваться специальными пастами и мазями, которые наносятся на пораженные участки мягких тканей горла.

Часто практикуется введение антибиотиков непосредственно в миндалины при помощи обычного шприца с иглой. Такой метод гораздо быстрее приводит к положительной динамике и приближению выздоровления, поскольку раствор попадает прямо в очаг инфекции.

Но подобную процедуру ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно и в домашних условиях. Это должен делать только квалифицированный специалист и по назначению врача.

Еще врачи дополнительно назначают физиотерапию. А именно ультразвук, электрофорез, прогревания, ингаляции, УВЧ, дарсонвализация миндалин и другие процедуры. Они очень действенны и ведут к быстрому выздоровлению.

Лечение тонзиллита в домашних условиях затягивает течение болезни.

Как избавиться от тонзиллита дома?(видео)

Что такое тонзиллит, его симптомы - обостренная и хроническая форма

Тонзиллит, или воспаление небных миндалин, является довольно распространенным заболеванием. Симптомы тонзиллита могут значительно различаться на разных стадиях патологического процесса и в зависимости от степени его активности.

Признаки хронического тонзиллита

Признаки при хроническом течении заболевания могут быть практически не заметны. Чаще всего они выявляются на осмотре у ЛОРа и связаны с воздействием на ткань миндалин продолжительного воспаления:

миндалины увеличены в размерах

лимфоидная ткань рыхлая

поверхность гланд покрыта большим количеством впадин, которые образовались при удалении гнойных пробок

небные дужки отечны

иногда выявляется небольшое покраснение слизистой оболочки

наличие пробок в миндалинах, которые состоят из омертвевших тканей и бактерий.

Субъективно пациент может ощущать:

дискомфорт в горле

ощущение комка

першение, которое заставляет часто откашливаться

неприятные ощущения в ухе

небольшое вечернее повышение температуры тела (не более 37,50С) на протяжении длительного времени

учащенное сердцебиение.

Крайне редко признаки заболевания у взрослых впервые проявляются лишь при развитии осложнений. Чаще всего на фоне хронической инфекции возникают следующие состояния:

паратонзиллярный абсцесс, связанный с распространением гноя на близлежащую клетчатку

флегмона шеи

пневмония и бронхит

эндокардит, возникающий при попадании инфекции в кровь и в полость сердца.

Доказана роль хронического тонзиллита и в развитии некоторых системных заболеваний (ревматизм, системная красная волчанка, полиартрит). При обращении пациента с подобными проявлениями, доктор обязательно назначает обследование небных миндалин.

Симптомы обострения хронического тонзиллита, в целом, не отличаются от признаков острой бактериальной инфекции.

Симптомы при остром течении

Острое течение тонзиллита

Острая воспалительная реакция в небных миндалинах или обострение может наблюдаться в ответ на контакт с различными микроорганизмами (вирусы, грибы, бактерии). Несмотря на то, что вне зависимости от конкретного возбудителя воспалительная реакция имеет общие черты, существуют специфические признаки.

Общими симптомами тонзиллита у взрослых являются:

боль в горле, усиливающаяся во время глотания и при разговоре

увеличение лимфатических узлов, которые расположены в пространстве под нижней челюстью

першение и кашель, усиливающиеся в ночное время.

Вирусный тонзиллит обычно включают следующие симптомы:

внезапное возрастание температуры тела до высоких цифр (39-40 °C)

признаки общей интоксикации (мышечная слабость, боль в суставах, головокружение, диспепсические явления)

визуальное увеличение миндалин в размере

отечность слизистой оболочки носа, усиленная продукция слизи

слезотечение, которое имеет аллергическую природу.

Осмотр миндалин у врача

При вирусной ангине стандартная антибактериальная терапия оказывается не эффективной, а симптомы тонзиллита обычно проходят сами в течение недели. Если же этого не произошло, то, вероятно, присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Это становится возможным за счет снижения местных защитных свойств в области миндалин.

Признаки бактериального тонзиллита несколько иные:

образование на верхней поверхности языка специфического сероватого налета

воспаление слизистой оболочки ротоглотки, язычка

увеличение лимфатических узелков на задней поверхности глотки

в лакунах ткани миндалин образуются так называемые гнойные пробки

температура редко поднимается выше 38 °C

неприятный запах изо рта, связанный с разрастанием гнилостных бактерий.

По внешнему виду миндалин выделяют несколько типов острого тонзиллита:

фолликулярный, при котором лимфоидная ткань покрыта мелкоточечными образованиями

лакунарный, сопровождающийся образованием обширных пленок на поверхности миндалин

дифтерийный, характеризующийся серо-желтым окрашиванием поверхностных пленок.

У взрослых симптомы довольно редко появляются на фоне грибковой инфекции. Обычно такое заболевание возникает при каком-либо иммунодефиците. Особенностями грибкового воспаления являются:

отсутствие признаков общей интоксикации

появление характерных беловатых пленчатых налетов на гландах и на поверхности слизистой оболочки

после удаления пленки обнажается кровоточащая эрозия.

Особенности проявления тонзиллита у детей

Далеко не все взрослые понимают, что такое тонзиллит и чем он опасен.

У детей признаки заболевания обычно более выраженные, и иногда присоединяются симптомы поражения и других органов:

абдоминальный синдром, характеризующийся вздутием живота, нарушением стула, снижением аппетита, рвотой

отказ от еды может быть обусловлен реакцией на общую интоксикацию или являться следствием сильной боли в горле

кашель у детей связан не только с воспаленным процессом в миндалинах, но и с прямым раздражением рецепторов слизью, стекающей по задней стенке.

У детей дошкольного возраста в связи с особенностью анатомии и физиологии высока вероятность развития различных осложнений. Помимо распространения бактериальной инфекции на нижележащие отделы дыхательных путей (бронхи, ткань легких), может возникнуть ложный круп. Это состояние связано с выраженным отеком тканей в области голосовых связок и выраженным сужением голосовой щели, в результате чего возникает шумное дыхание, чувство нехватки воздуха и удушье. При этом следует вызвать скорую помощь.

Так как при тонзиллите существует опасность распространения инфекции, следует при первых симптомах заболевания обратиться к ЛОРу.

Источники:
lech-nar-med.ru, mymedicalportal.net, tonzel.ru, infekc.ru