Журнал о здоровье детей

Дальнозоркость у детей до года комаровский



Дальнозоркость у детей до года комаровский

Дальнозоркость

Представьте себе такую картину. Древняя Греция. Вечер. Прохлада опускается на землю. В увитой виноградом беседке за накрытым столом почтенные мужи беседуют обо всем на свете. Потом, когда все разойдутся, один из постоянных участников этих интеллектуальных встреч, Плутарх, запишет все, о чем говорилось за столом. ("Застольные беседы" - так назовет он потом те 9 книг, которые были собраны из этих набросков).

Однажды мудрецы беседовали о зрении. "Рассматривался вопрос, почему люди старшего возраста читают, отодвигая написанное от глаз, а вблизи разглядеть не могут. Это подтверждает Софокл, говоря о старике:

Невнятны звуки речи для ушей его,

И вдаль хоть видит, но вблизи он слеп совсем.

Если у стариков органы чувств отзываются преимущественно на сильные и резкие воздействия, то почему же старики при чтении не выносят отблеска букв на близком расстоянии и, отодвигая книгу подальше, разбавляют этот блеск воздухом, словно вино водой? Некоторые отвечали на это, что из каждого глаза исходит световой конус, вершина которого находится у глаза, а основание охватывает видимый предмет до некоторого расстояния каждый из конусов простирается в отдельности, но, удалившись, они совпадают друг с другом и образуют единое свечение предмет освещается уже двумя глазами, и буквы достигают большей отчетливости. Так мы поднимаем двумя руками то, что не можем одной".

Это древний взгляд на проблему дальнозоркости. Современные исследователи придерживаются, конечно, иной точки зрения.

Глаз человека подобен фотоаппарату. Роль объектива выполняют в нем роговица и хрусталик, а фотопленки - сетчатка. Если сетчатка находится не в фокусе, а немного ближе, изображение предметов проецируется за ней. В результате этого развивается дальнозоркость. Таким образом, дальнозоркость (гиперметропия) - это патология рефракции глаза, при которой изображение предметов формируется не на сетчатке, а за ней. При дальнозоркости либо значительно укорочена глазная ось (меньше 23,5 мм), либо роговица обладает слабой преломляющей силой.

Дальнозоркий глаз обладает относительно слабой преломляющей способностью, поэтому, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке, в качестве компенсации увеличивается напряжение мышц, изменяющих кривизну хрусталика. Но даже и этого бывает зачастую недостаточно для того, чтобы разглядеть предметы вдали. При рассматривании близко расположенных объектов напряжение еще больше возрастает.

При небольшой степени дальнозоркости (до +2 диоптрий) зрение вдаль и на близком расстоянии хорошее. Но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль при работе, связанной со значительными зрительными нагрузками. При средней степени гиперметропии (до +6 диоптрий) зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено. При сильной дальнозоркости (выше +6 диоптрий) наблюдается плохое зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.

Дальнозоркость - коварное заболевание. Первые симптомы появляются еще в детстве и обычно не соотносятся с глазными болезнями. Дети плохо учатся, быстро устают, не могут сосредоточиться на выполнении работы, капризничают, плохо спят. Переутомление зрительного аппарата глаза при дальнозоркости в первую очередь проявляется именно в астенических жалобах. Ранняя диагностика и назначение оптической коррекции (очки, контактные линзы) позволяют сократить возникновение таких осложнений гиперметропии, как косоглазие и амблиопия (синдром ленивого глаза). Прегрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.

В настоящее время существуют 3 способа коррекции дальнозоркости. Очки - самый распространенный из них, а для детей является основным. При всех своих достоинствах очки, однако, доставляют своему владельцу массу неудобств (постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, метают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью). Очки не обеспечивают 100%-й коррекции. Они существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. При аварии или падении разбившиеся стеклянные линзы очков могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессирования дальнозоркости. Тем не менее, очки по сей день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции гиперметропии.

дальнозоркость у детей до года комаровский

Контактные линзы применяются для коррекции дальнозоркости, которая часто сопровождается амблиопией (слабовидением). В этих случаях пользование контактными линзами приобретает лечебное значение, ибо только создание четкого изображения на глазном дне является важнейшим стимулом к развитию зрения. По медицинским показаниям контактные линзы сейчас назначаются и в детском возрасте.

При этом ношение линз связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением контактной коррекции являются аллергические реакции, поэтому многих пользователей контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди, адаптированные к ношению контактных линз, не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения. Вместе с тем, контактные линзы сегодня представляют реальную альтернативу очковой коррекции зрения при гиперметропии.

Взрослым людям (старше 18 лет) при стабильной форме дальнозоркости современная офтальмология предлагает наиболее прогрессивный способ лечения - лазерную коррекцию.

Гиперметропия бывает врожденной и возрастной. При рождении, между прочим, все дети являются дальнозоркими, но по мере роста ребенка растет и сам глаз. К 13-18 годам его величина становится соизмеримой с преломляющей способностью роговицы и хрусталика. Но так бывает, к сожалению, не всегда. Постоянное напряжение аккомодации иногда ведет к стойкому ухудшению зрения, нередко развивается косоглазие, при котором косящий глаз отвыкает смотреть, зрение в нем понижается и уже не поддается коррекции.

Самая распространенная форма дальнозоркости - возрастная. По мнению специалистов, это не болезнь, а вполне нормальное физиологическое состояние. Дело в том, что с возрастом изменяется эластичность роговицы и хрусталика, ослабевает аккомодационная мышца. Появляется возрастная дальнозоркость после 40-45 лет: зрение вдаль обычно не меняется, но вблизи ухудшается, людям в возрасте после 40 лет постепенно становится трудно читать, работать за компьютером. Этот процесс с возрастом прогрессирует, поэтому примерно к 60-70 годам хрусталик совсем теряет способность менять радиус кривизны, и людям приходится надевать очки с плюсовыми линзами для "близи" и отдельные очки - для "дали" (например, для чтения +4,0 диоптрии и +2,0 диоптрии для "дали").

O. Cтeпaнoвa

дальнозоркость у ребенка 3 лет, сильные очки - Комаровский Форум .

дальнозоркость у детей до года комаровский

дальнозоркость у ребенка 3 лет, сильные очки. Сообщение

ivanovskaia_190324 » Чт май 08, 2014 20:15. Здравствуйте, Моему ребенку 3

года и 3.

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=30897

Мой сайт

Комаровский. Астигматизм у детей комаровский

Мама Елисейки, скорее всего, вам написали о склонности к дальнозоркости. Измерили девиацию - так, кажется, это называется. В любом случае, нужно проверять ребенка регулярно, ждать, когда он сможет отвечать по табличке. Некоторые и в полтора года уже отвечают, что там нарисовано.

По диагнозу.

Астигматизм, скорее всего, останется. Во всяком случае, это не лечится. Состояние может измениться с возрастом ребенка само по себе, по ряду обстоятельств. Но что есть астигматизм? - не влезая в детали, скажем, эти люди видят немного не так, как мы с вами. Но они и не знают, что может быть иначе. Поэтому коррекция проводится только в тяжелых случаях, есть специальные очки.

Я успокаиваю не ради успокоения. У моих обоих детей врожденный астигматизм, у обоих склонность к дальнозоркости. Старший сильно посадил зрение, когда начал играть на компьютере. В 4,5 он стал посещать спец. офтальмологический садик, и за счет упражнений за год зрение практически восстановилось (что касается дальнозоркости, астигматизм никуда не делся). Ничего особенного мы не делаем, но стараюсь следить, ччтобы телика смотрел не чересчур много, чтобы близко не сидел, чтобы лежа не смотрел. Ну, это все известные правила.

Придерживайтесь их и вы, посещайте окулиста раз в год минимум (!). Чтобы оценить степень астигматизма и дальнозоркости, скорее всего, придется делать атропинизацию. При том, что я читала о других способах расширения зрачков, у нас назначают только атропин. Ну, смотрите по ситуации.

Сообщения: 12373 Зарегистрирован: Вс май 08, 2005 11:31 Благодарил (а): 3 раза Поблагодарили: 11 раз

Мама Елисейки . скорее всего, вам написали о склонности к дальнозоркости. Измерили девиацию - так, кажется, это называется. В любом случае, нужно проверять ребенка регулярно, ждать, когда он сможет отвечать по табличке. Некоторые и в полтора года уже отвечают, что там нарисовано.

Я успокаиваю не ради успокоения. У моих обоих детей врожденный астигматизм, у обоих склонность к дальнозоркости. Старший сильно посадил зрение, когда начал играть на компьютере. В 4,5 он стал посещать спец. офтальмологический садик, и за счет упражнений за год зрение практически восстановилось (что касается дальнозоркости, астигматизм никуда не делся). Ничего особенного мы не делаем, но стараюсь следить, ччтобы телика смотрел не чересчур много, чтобы близко не сидел, чтобы лежа не смотрел. Ну, это все известные правила.

Придерживайтесь их и вы, посещайте окулиста раз в год минимум (!). Чтобы оценить степень астигматизма и дальнозоркости, скорее всего, придется делать атропинизацию. При том, что я читала о других способах расширения зрачков, у нас назначают только атропин. Ну, смотрите по ситуации.

Гиперметропия у новорожденных или детская дальнозоркость

Что такое гиперметропия?

Читайте по теме:

Большая часть детей в возрасте до трех лет, согласно проведенным исследованиям от 80% до 92,8%, имеет гиперметропию глаз. что обуславливается укороченной передне-задней осью глазного яблока у новорожденных. Давайте разберемся, что такое гиперметропия.

Гиперметропия (дальнозоркость) – определяется слабой видимостью предметов на близком расстоянии.

Дальнозоркость (гиперметропия) – это такая рефракция глаза, для которой характерно, что лучи, идущие от предметов, находящихся на близком расстоянии, соединяются за сетчаткой.

Рефракция глаза - это сила преломления оптической системы глаза, которая определяется в диоптриях.

Гиперметропия у новорожденных

Чистые, незамутненные, яркие глаза у деток - это признак хорошего здоровья. Врач-офтальмолог, изучая глубину глаза у новорожденного младенца, может предупредить родителей о риске возникновения у их малыша дальнозоркости или близорукости.

У новорожденных зрительная система отличается от взрослой зрительной системы. В процессе развития и взросления детского организма, анатомия глаза, отвечающая за зрительные функции, значительно изменяется. Глаз младенца немного короче и сила преломления у него выше, также у него маленький диаметр роговицы и мелкая передняя камера, в этом его отличие от глаза взрослого.

Таким образом, гиперметропия новорожденных нормальное явление. Как правило, гиперметропическая рефракция у новорожденных составляет +2,0 - +4,0 диоптрий и сохраняется в первый год жизни.

В течение первых трех лет жизни, у детей интенсивно растет глаз, при этом происходит уплотнение роговицы и хрусталика, в это же время гиперметропия глаза должна постепенно уменьшаться, но у большинства людей незначительная степень гиперметропии, где-то 0,5-1,0 диоптрий, остается на всю жизнь. В возрасте трех лет размер глаза ребенка, как правило, составляет 95% от размера глаза взрослого. Рост глазного яблока заканчивается в 14-15 лет, при этом рефракция должна быть близка 0.

Степени и признаки гиперметропии у новорожденных

  1. Слабая степень (1 степень) – до +2,0 диоптрий
  2. Средняя степень (2 степень) – от + 2,0 до + 5,0 диоптрий
  3. Высокая степень (3степень) – более + 5,0 диоптрий

Чаще всего диагностируется у новорожденных гиперметропия 1 степени. Если гиперметропия выше 3,0 диоптрий, то изображение получается размытым, вследствие чего уменьшается разрешающая способность сетчатки, то есть снижается острота зрения.

Родителям малышей до года определить дальнозоркость очень сложно, тем не менее, со временем признаки становятся более явными. Кроха начинает прищуривать глазки, чтобы лучше видеть предметы на близком расстоянии. Это сопровождается постоянным напряжением мышц глаз, и у детского организма не всегда, получается компенсировать детскую гиперметропию. При игре с мелкими деталями, у малыша наблюдается покраснение век, его могут мучать боли в лобной части головы и в глазах. Все это способствует возрастанию напряжения аккомодации и, как следствие, постепенно развивается спазм аккомодации. Ребенок нередко бывает раздражительным, наблюдается частая смена настроения. Также, в среднем у 40% детей, гиперметропия способствует развитию сходящегося косоглазия.

Аккомодация глаза – это свойство глаза настраиваться к разным расстояниям в процессе рассматривания предметов. Если впереди есть два предмета, находящихся на разных расстояниях, то отчетливо виден только один, при этом другой предмет дает расплывчатое изображение на сетчатку глаза.

Лечение гиперметропии у новорожденных

Новорожденным со слабой степенью гиперметропии при отсутствии косоглазия лечение, как правило, не требуется. Если диагностировано сходящееся косоглазие проводят полную коррекцию, чтобы убрать косоглазие и уменьшить угол отклонения глаза.

Бывают случаи, когда у новорожденных наблюдается высокая степень гиперметропии.

Причинами могут быть:

  1. Задержка роста глаза у плода, из-за перенесенных заболеваний матерью во время беременности
  2. Наследственность
  3. Воздействие на будущую мать вредных факторов окружающей среды.

Такие малыши обязательно должны состоять на учете у детского офтальмолога.

Если у малыша выявили высокую степень дальнозоркости, то даже таким маленьким деткам прописывают очки для постоянного ношения. Как правило, оптическая сила линз немного меньше степени дальнозоркости. Данная технология коррекции в детском возрасте оправдана, так как способствует росту глаза, что стимулирует уменьшение гиперметропии.

дальнозоркость у детей до года комаровский

Главное вовремя диагностировать заболевание, чтобы раньше приступить к лечению, и предотвратить развитие каких-либо осложнений, а также ускорить процесс восстановления зрительных функций у малыша.

Последствия дальнозоркости новорожденных

В случае, если вовремя или вообще не лечить дальнозоркость у новорожденных, то впоследствии она может привести к развитию таких осложнений, как амблиопия или астигматизм.

Амблиопия – это ухудшение зрения, которое произошло из-за изменений в коре головного мозга, при данном осложнении зрение снижено даже в очках.

Амблиопия – это снижение остроты зрения, которое возникает, если нарушено нормальное развитие зрительной системы. Данный дефект можно устранить при своевременном диагностировании. При запоздалом выявлении данной патологии снижается эффективность лечебных действий. Чаще встречается одностороння амблиопия, но может быть и двусторонняя. В зависимости от причин возникновения амблиопии назначается лечение, например, если причина косоглазие, то лечение будет продолжаться несколько лет.

Развивается амблиопия только у детей, так как в детском возрасте зрительная система настолько пластична, что склонна страдать от любого отрицательного влияния, провоцирующего нарушения в развитии зрения малыша.

Астигматизм – это когда глаз не может сфокусировать световые лучи на сетчатке глаза для получения четкой картинки, обуславливается это неправильной формой передней поверхности глаза, то есть роговицы.

Риск развития астигматизма есть даже у малышей до 1 года. Бывают случаи, когда астигматизм у детей присутствует с самого рождения.

Если астигматизм врожденный, то кроха, как правило, не осознает, что у него неправильно функционирует зрение, так как не знает, как должен «правильно» выглядеть окружающий мир. И, естественно, что в таком раннем возрасте, ребенок не может рассказать про свои проблемы со зрением. Поэтому необходимо регулярно проверять зрение ребенка.

Астигматизм - это не болезнь, а так называемая рефракционная ошибка глаза, которую корректируют с помощью специальных сфероцилиндрических линз, а также хирургическим путем.

Для коррекции астигматизма у детей хирургический метод не используется. Объясняется это тем, что детский организм находится в непрерывном развитии, продолжают развиваться его органы, куда входят и глаза. Вот почему на глазах операции лазером рекомендуется делать тогда, когда зрительная система ребенка полностью стабилизировалась, а это происходит в возрасте 18-20 лет.

Применение вышеперечисленных способов коррекции зрения дают возможность получить на сетчатке глаза точное изображение.

Профилактика гиперметропии

Профилактические мероприятия, по контролю за зрением, нужно начинать проводить в раннем возрасте ребенка. Для этого необходимо:

  1. Закалять малыша, чтобы он по возможности реже болел.
  2. Физически развивать ребенка. Маленьким деткам необходимо делать массаж и гимнастику, детей постарше отдавать в различные спортивные секции. Любой вид спорта, например, бег, плавание, теннис, где нет риска получить травму головы, хорош для глаз.
  3. Обеспечить полноценное и качественное питание. Включайте в рацион полезные для глаз продукты питания: творог, кефир, говядина и говяжий язык, отварная рыбы, мясо индейки, крольчатина, морковка, капуста, черника, брусника, клюква, и не забывайте про зелень – укроп и петрушку.
  4. Восполняйте запас витаминов. Применяйте поливитаминные комплексы, особенно полезны препараты кальция - кальций с витамином D, с фосфором.
  5. Не разрешайте малышу до трех лет смотреть телевизор, помните, что обычно к этому возрасту у малышей нормализуется зрение.

И, как бы не было обидно, зрение снижается, даже у детей с хорошей наследственностью, которые редко болеют и физически развиты. Поэтому не забывайте посещать врача-офтальмолога до тех пор, пока зрение окончательно не нормализуется.

Источники:
xn--e1afjir7df.xn--p1ai, cider.ucoz.ru, www.komarovskiy.net, girafejournal.com

Следующие материалы:


23 октября 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр: код подтверждения