Журнал о здоровье детей

Аллергический обструктивный бронхит у детей



Аллергический обструктивный бронхит у детей

Как лечить аллергический обструктивный бронхит?

Содержание

Аллергический обструктивный бронхит – реакция организма на аллерген, характеризующаяся непрерывным кашлем. Симптомы этого заболевания в большой степени зависят от концентрации аллергена во вдыхаемом воздухе, поэтому имеют волнообразный характер. Чаще всего это заболевание встречается у детей. Обострение заболевания начинается при высокой концентрации аллергена в воздухе и может резко закончиться с его исчезновением.

Поскольку аллергический бронхит – хроническое заболевание, избавиться от которого полностью невозможно, то с годами, при отсутствии должного регулярного лечения болезнь может перейти в бронхиальную астму или привести к другим осложнениям.

Осложнения обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит опасен возможным возникновением таких осложнений:

  • бронхиальная астма – заболевание дыхательных путей, которое проявляется приступами удушья
  • артериальная гипертензия – повышение артериального давления
  • легочное сердце – увеличение правых отделов сердца вследствие повышенного артериального давления
  • пневмония – распространение воспаления по легочной ткани
  • эмфизема легких – паталогические процессы в легких, следствием которых является нарушение дыхания.
  • Обструктивный и необстуктивный бронхит: отличия

    Необструктивным бронхитом называется воспаление слизистых оболочек бронхов, которое сопровождается усиленным выделением слизи бронхами, гиперплазией бронхиальных желез, кашлем с выделением мокроты. В 2 из 3 случаев заболевания необструктивным бронхитом, заболевший оказывается мужского пола. Причиной хронического необструктивного бронхита чаще всего оказывается курение (как активное, так и пассивное).

    аллергический обструктивный бронхит у детей

    Симптомы обструктивного бронхита – те же, что и у необструктивного, отличие в том, что кроме воспаления бронхов происходит обструкция бронхов – дегенеративно-дистрофическое изменение их оболочки. Причинами обструктивного бронхита могут стать вирусы, бактерии или аллергия.

    Симптомы аллергического бронхита у взрослых

    Симптомы такого бронхита появляются и исчезают внезапно.

    Появляться он может в период цветения, при длительном контакте с домашней пылью или при контактах с другими аллергенами. Перед проявлением бронхита, имеющего аллергическую природу, человека начинает беспокоить зуд в носоглотке, появляется насморк.

    При аллергическом обструктивном бронхите дыхание затрудняется из-за того, что отекает слизистая оболочка бронхов. Затем начинается сильный кашель, становится тяжело дышать, при вдохе становится слышен свист, который усиливается при положении лежа или при физической нагрузке.

    Отличается аллергический бронхит от неаллергического тем, что температура тела больного не поднимается, а кашель прекращается сразу же при прекращении контакта больного с аллергеном.

    Симптомы аллергического бронхита у детей

    Диагностировать аллергический обструктивный бронхит у детей бывает довольно затруднительно, поскольку основным симптомом этого заболевания является кашель. Дети переносят аллергический обструктивный бронхит намного тяжелее, чем взрослые люди. У больных детей начинается бессонница, пропадает аппетит, появляются капризы и происходят истерики.

    Для первых нескольких проявлениях аллергии характерна острая форма бронхита. В этих случаях нужно облегчить симптомы антигистаминными препаратами. Если же аллергический бронхит не лечить, то бронхит переходит в хроническую форму: кашель становится еще более сильным и глубоким, особенно, когда ребенок спит, становится все тяжелее сделать вдох, а выдохи сопровождаются свистом из бронхов. При длительном воздействии аллергена возможны приступы удушья.

    Иногда при низком иммунитете ребенка во время обострения болезни к ней присоединяется бактериальная инфекция, вследствие чего появляются гнойные зеленованые или желтоватые выделения из бронхов.

    Медикаментозное лечение аллергического обструктивного бронхита

    Если бронхит имеет аллергическую природу, то необходимо применять антигистаминные препараты. Самые современные антигистаминные препараты третьего поколения не дают осложнений на печень и кровеносную систему, не оказывают снотворного эффекта на больного. Эти препараты выпускаются в виде таблеток и сиропов, не рекомендуются для употребления детьми до 6 лет и имеют ряд противопоказаний. Посоветовать антигистаминный препарат вам должен лечащий врач, поставивший диагноз «аллергический обструктивный бронхит».

    Также при обструктивном бронхите используется активированный уголь и препарат полифепан, который выпускается в виде порошков. Эти препараты ускоряют выведение из организма токсинов и не имеют ограничений по возрасту.

    При лечении бронхита применяются сиропы лазолван и амброксол, оказывающие отхаркивающий эффект и облегчающие дыхание, и бронхолитики беклазон и атровент – лекарства, расширяющие бронхи и устраняющие в них спазмы.

    Ингаляции различными лекарственными веществами для лечения бронхита проводятся, если нет противопоказаний, таких как:

  • повышенная температура тела (больше 37,5º)
  • склонность к носовым кровотечениям
  • индивидуальная непереносимость лекарственного вещества, которое используется в ингаляционном растворе
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы
  • нарушение кровообращения в головном мозге
  • тяжелые заболевания дыхательной системы.
  • При проведении ингаляций следует исключить активное движение и любую нагрузку на грудину. Саму процедуру лучше всего проводить не раньше, чем через полтора часа после приема пищи. Вдыхать нужно через рот, а для лучшего отхождения мокроты в ингаляционном растворе нужно использовать соду.

    При лечении обструктивного бронхита категорическти не рекомендуется растирание мазями от кашля или ингаляции эфирными маслами.

    Физиотерапевтическое лечение аллергического бронхита

    При лечении аллергического бронхита используются такие физиотерапевтические методы:

  • галотерапия – лечение при помощи искусственно созданного соляного микроклимата (предотвращает обструкцию бронхов, уменьшает их воспаление)
  • гипокситерапия – лечение при помощи вдыхания газовой смеси с низким содержанием кислорода (что восстанавливает работу иммунной системы, активизирует внутренние силы организма)
  • лечебная дыхательная гимнастика – проводится ежедневно при хроническом аллергическом бронхите для профилактики возникновения одышки (укрепляет мышцы груди и спины, насыщает организм кислородом)
  • микроволновая терапия – лечение производится при помощи сверхчастотного поля дециметрового диапазона (метод улучшает проходимость бронхов, уменьшает воспаление, восстанавливает метаболизм ткани бронхов)
  • УФ-облучение – лечение при помощи облучения определенных зон на теле человека ультрафиолетовыми лучами (этот метод лечения оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие)
  • УВЧ-облучение лечение при помощи ультравысокочастотного облучения (такое лечение усиливает иммунитет, активизирует клеточный метаболизм, уменьшает воспаление).
  • Рекомендации для облегчения симптомов аллергического обструктивного бронхита

    Для того чтобы максимально снизить продолжительность периодов обострения аллергического бронхита, необходимо:

    1) соблюдать специальную гипоаллергенную диету – эта диета не должна быть низкокалорийной, однако нужно исключить все продукты, вызывающие приступы кашля, это может быть мед, сладкое, молочные продукты, копчености и т.п.

    2) часто проводить влажную домашнюю уборку, убрать ковры (поскольку главным аллергеном является домашняя пыль), сменить перьевые подушки на современные гипоаллергенные

    3) принимать витаминные комплексы, которые содержат витамины группы В и С, чтобы усилить иммунитет

    4) принимать как можно чаще питье (травяные чаи), способствующее разжижению и выведению мокроты

    5) отказаться от курения (если такая привычка есть) – хотя табак и не является аллергеном, отказ от этой вредной привычки значительно уменьшит приступы кашля

    6) в сезоны обострения аллергии стараться побольше бывать дома, где нужно создать себе здоровый микроклимат, исключив из дома все аллергены, провоцирующие приступы кашля.

    Симптомы аллергического бронхита у детей

    Вся специфика аллергического бронхита в том, что обнаружить его природу достаточно сложно и часто он маскируется под обычную ОРВИ. Но если вирусную инфекцию вылечить можно за 5-7 дней, то аллергический бронхит, без устранения причины, перерастает в вялотекущий процесс с регулярными обострениями.

    Симптоматика у этого бронхита та же, что и у обычного. Но если при вирусном заболевании очень часто поднимается температура, то аллергическая разновидность бронхита ее не вызывает никогда. У ребенка затрудняется дыхание, оно становится жестким, слышаться хрипы, а кашель сначала сухой, который при правильном лечении вскоре переходит во влажный.

    Еще одна разновидность этого заболевания – аллергический обструктивный бронхит у детей. В его возникновении чаще всего виноват аллергический компонент, но возможно вирусное и бактериальное происхождение. Доктора в один голос твердят, что 5 фактов заболевания в год – это уже астма.

    Обструктивный бронхит характеризуется приступами одышки и затрудненным вдохом, как при астме, а также приложив ухо к грудной клетке можно четко услышать звук, как будто лопаются мыльные пузыри.

    Лечение аллергического бронхита у детей

    Основа лечения любой аллергии, и бронхита в том числе, – антигистаминные препараты. Они рассчитываются, исходя из веса ребенка. Противокашлевые средства (подавляющие) дают только на ночь, чтобы малыш мог спокойно отдыхать, а отхаркивающие средства (сиропы, отвары трав) дают на протяжении дня.

    Очень хороший эффект дает использование небулайзера, через который прямо в бронхи доставляется лекарство (чаще на основе амброксола), а при обструкциях, для снятия приступа ребенок дышит вентолином, беродуалом, преднизолоном или сальбутамолом. Все эти средства назначает только врач. Антибиотики при лечении аллергического бронхита бесполезны.

    Бронхит с продолжением, или как справиться с обструктивным бронхитом у ребенка

    1 августа 2014 0 1067

    Бронхит - воспаление бронхов - это довольно распространённое заболевание дыхательных путей, требующее немедленного лечения. В некоторых случаях, если лечение не было начато своевременно или из-за других внешних факторов, бронхит может перейти в обструктивную форму.

    Слово обструкция обозначает закупорку, непроходимость. Возникает такое состояние вследствие спазма бронхов, сужения прохода в них, а также в результате избыточной выработки слизи и чрезмерного её сгущения. В такой ситуации воздуху остаётся лишь небольшое отверстие, через которое он и вынужден проникать в лёгкие.

    В результате этого дыхание может быть существенно затруднено. Причём вдох осуществляется ещё относительно легко, а выдох требует усилий.

    Что способствует развитию обструктивного бронхита

    Выделяют 4 различных причины развития обструктивного бронхита у детей. Как правило, обструкция развивается как осложнение других респираторных заболеваний. Чаще всего её провоцируют различные вирусные инфекции . Именно поэтому важно обращать внимание на них своевременно и лечить, соблюдая все рекомендации врачей. К тому же на фоне простуды распознать обструктивный бронхит не так легко, как хотелось бы.

    Причиной развития обструкции может стать и бактериальная инфекция . Впрочем, бактерии могут присоединиться и к инфекционному обструктивному бронхиту у ребёнка. Поскольку бактериальный бронхит традиционно протекает сложнее вирусного, присоединение бактерий проявляется резким ухудшением состояния.

    Не менее распространён аллергический бронхит, в том числе осложнённый обструкцией. В этом случае приступ провоцируется появлением аллергена и проходит вместе с его устранением. К сожалению, многие родители к аллергиям относятся несерьёзно, особенно если они сезонные или выражаются в реакции на не слишком распространённые продукты. Зачем лечить, если само пройдёт? А ведь аллергия - это серьёзное нарушение работы иммунной системы, и если пустить её на самотёк, то состояние ребёнка будет постоянно ухудшаться.

    Реже всего у детей встречается обструктивный бронхит, вызванный грибком . Он составляет совсем небольшой процент от общего числа заболеваний.

    Симптомы и диагностика

    Бронхит - это всегда кашель . Если речь идёт об обструктивном бронхите, то сначала кашель сухой, острый, приступообразный. Затем с кашлем начинает отходить мокрота. Впрочем, менее мучительным кашель не становится. Как правило, к ночи он усиливается, иногда из-за этого возникают проблемы со сном.

    Изменяется также и характер дыхания . Может появиться одышка. В лёгких формах она возникает лишь после физической нагрузки, если же отверстие совсем маленькое, дыхание серьёзно затрудняется и в состоянии покоя.

    аллергический обструктивный бронхит у детей

    Кроме того, часто во время дыхания из грудной клетки слышны хрипы и свисты, так как через бронхи воздух проходит с усилием. Иногда такие звуки слышны даже на значительном расстоянии.

    Как правило, первые несколько дней обструктивный бронхит у детей не сопровождается повышением температуры или общим ухудшением состояния, а аллергический бронхит и вовсе не сопровождается такими симптомами.

    Диагноз обструктивный бронхит врачи ставят на основании опроса родителей и осмотра ребёнка. В некоторых случаях может быть назначен рентген . Снимок покажет усиление лёгочного рисунка, к тому же ткани лёгких становятся более прозрачными. А вот анализ крови у больных обструктивным бронхитом, как правило, почти не изменён. Максимум - может повыситься скорость оседания эритроцитов.

    Лечение

    Курс лечения обстурктивного бронхита напрямую зависит от того, какова причина, вызвавшая обструкцию. Бытует мнение, что лечение всегда сопровождается приёмом антибиотиков. Однако это вовсе не так. Вирусы совершенно нечувствительны к любым антибиотикам, лечить которыми вирусный бронхит бессмысленно. Более того, даже вредно, ведь попутно они убьют всю полезную микрофлору организма. А ведь некоторые бактерии трудятся на благо нашего организма, в том числе, являются частью нашей иммунной системы. Результатом может стать не излечение, а наоборот, присоединение бактериальной инфекции.

    Таким образом, прежде всего, необходимо определить причину, вызвавшую развитие бронхита. Для этого нужно не только оценить симптомы, но и провести ряд диагностических процедур. В частности, на исследование может быть взята мокрота. И только после постановки точного диагноза врач сможет назначен курс лечения. Именно поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

    Вирусные инфекции лечат специализированными противовирусными препаратами, бактериальные - антибиотиками. Чтобы избавиться от аллергического бронхита необходимо принимать антигистаминные препараты. А также устранить аллерген. Хорошо, если он известен, в противном случае придётся делать дополнительные исследования на определение аллергена.

    Кроме того, врачи наверняка пропишут препараты, разжижающие мокроту и способствующие её выведению из лёгких. Иногда назначают также бронхолитические средства, которые снимают спазм и расширяют проход в бронхах. Однако, многие медики считают, что это лишнее, и с этой задачей организм должен справиться сам. К тому же большинство из них имеет значительное количество побочных эффектов. Поэтому в лечение детей их применяют всё реже.

    Родители также могут кое-что сделать, чтобы облегчить состояние ребёнка. Прежде всего, необходимо увеличить количество выпиваемой им воды. Это необходимо для разжижения мокроты. Вязкая, густая мокрота выходит с трудом, увеличив количество жидкости в организме, мы облегчаем этот процесс.

    Также улучшить отхождение мокроты можно путём лёгкого постукивания по спине. Речь идет о так называемом перкуссионном массаже.

    Профилактика обструктивного бронхита

    Прежде всего, профилактика обструктивного бронхита у детей заключается в укреплении иммунитета . сохранение грудного вскармливания минимум до года, больше прогулок на свежем воздухе, разнообразное и здоровое питание, приём витаминов, закаливание.

    Кроме того, очень важно своевременно и правильно лечить простуды . не допуская развития осложнений. Самолечение - первый враг здоровья. Хотя последствия могут проявляться далеко не сразу. Что и вводит родителей в заблуждение относительно вреда их действий.

    Если у вашего ребёнка имеется аллергия . то необходимо будет следить, чтобы он находился как можно дальше от того продукта, который вызывает у него аллергическую реакцию. Особенно это касается пыли или шерсти животных.

    Если запустить обструктивный бронхит, он может перейти в хроническую форму. Тогда он будет повторяться несколько раз в год, и кашель будет мучить ребёнка по 2-3 месяца не прекращаясь. Ещё одна весьма мрачная перспектива - бронхиальная астма. Именно поэтому так важно серьёзно относиться к профилактике бронхита, а также к своевременному лечению.

    Рекомендуем к просмотру: Доктор Комаровский об обструктивном бронхите у детей

    Советуем почитать: Возможно ли лечить ребёнка с ларингитом дома?

    Аллергический бронхит у детей.

    Нюансы патогенеза формирования аллергического бронхита заключаются в возникновении ответной реакции на воздействие аллергена: отмечается раздражение нервных окончаний, дилатация кровеносных сосудов, мышечный спазм, вследствие чего появляется кашель.

    Полное излечение пока не доступно, однако, зная провоцирующего аллергического агента, можно избегать повторного развития бронхита. Диагностику, лечение аллергического бронхита проводит аллерголог совместно с педиатром.

    Проявления аллергии чрезвычайно многогранны. Одни страдают от сезонной заложенности носа, чихания, носовых выделений вследствие цветения растений. Других мучает слезотечение от попадания тополиного пуха в глаза, третьи борются с кожными высыпаниями после использования порошка, косметического средства, а случается, когда без видимой простудной причины ребенок начинает кашлять.

    Ведущей причиной выступает аллерген, проникающий в бронхи с вдыхаемым воздухом. Он оседает на слизистой, вызывая развитие ответной реакции организма. Аллергическим фактором может стать пыльца, шерсть, бытовая химия, пыль, пищевой продукт, медикаменты.

    В некоторых случаях недостаточно собранный анамнез болезни приводит к постановке диагноза: острый бронхит, не учитывая аллергическую составляющую заболевания. Лечение такого бронхита обычно не приводит к положительной динамике, что заставляет родителей обратиться к аллергологу.

    Неправильно подобранная терапия аллергического бронхита обуславливает переход болезни в хронический тип, что ведет к развитию аллергического обструктивного бронхита или бронхиальной астмы.

    Симптомокомплекс аллергического бронхита

    Обычно к аллергологу малыши попадают не сразу, ведь при появлении кашля сначала родители стараются вылечить его в домашних условиях. Затем при ухудшении состояния, появлении приступов кашля появляется повод обращения к педиатру. Аллергический бронхит у детей, его симптомы проявляются в виде:

  • приступообразного кашля, беспокоящего ночью. Вначале кашель сухой, затем становится влажным, провоцируя нарастание одышки
  • ознобов, гипертермии на субфебрильных цифрах (иногда не регистрируются подъемы температуры)
  • ухудшения общего состояния, особенно после повторного контакта с аллергеном
  • хрипов, прослушиваемых аускультативно врачом на выдохе. Они могут быть свистящие, влажные, сухие.
  • выделений из носовых полостей
  • боли в горле.
  • Малыши болеют аллергическим бронхитом даже в грудном возрасте, при этом помимо перечисленных симптомов отмечается вялость, повышенное потообразование, капризность ребенка.

    Ведущей задачей диагностики является выявление провоцирующего аллергена. Вспомогательными диагностическими методиками считается анализ крови на определение количества эозинофилов, уровень которых будет повышен. Рентгенография визуализирует четко выраженные кровеносные сосуды, высокую прозрачность легочных полей, вследствие скопления воздуха.

    Обструктивный аллергический бронхит

    Отдельно стоит выделить аллергический обструктивный бронхит у детей, как проявление прогрессирующего распространенного воспаления слизистой бронхов под продолжительным воздействием аллергена.

    В результате – сужается просвет бронхов, нарастает одышка, затрудняется акт дыхания, задерживается секретируемая слизь, появляются хрипы. Вначале трудно дифференцировать вид бронхита без учета анамнеза болезни, ведь малыша может беспокоить боль в горле, ночной сухой кашель, не купируемый таблетками.

    Далее дыхание затрудняется, появляется свист при выдохе, головная боль, температура может оставаться нормальной. Если на этом этапе не начинать лечение обструктивного бронхита с аллергической составляющей, развивается хроническая форма, трудно поддающаяся терапии.

    аллергический обструктивный бронхит у детей

    Хронический тип патологии провоцирует частые обострения, что значительно снижает вентиляцию, провоцирует нарастание гипоксии и развития сердечной недостаточности.

    Терапевтические направления при аллергическом бронхите с обструкцией

    Сразу стоит выделить, что лечение малышей до 2-х лет проводится в стационаре под контролем врача. Что касается старшего возраста, госпитализация показана при:

  • выраженной интоксикации, слабости, тошноте, гипертермии
  • дыхательной недостаточности (нарастающей одышке, акроцианозе)
  • подозрении на пневмонию.
  • Медикаментозные средства

    Аллергический бронхит у детей, лечение которых проводится в стационаре или дома, имеет комплексный подход. Из медикаментов необходимо отметить пользу:

  • Бронхолитиков, действие которых основывается на устранении спазма бронхов. Они могут быть различной формой выпуска:
    1. сиропы, например, Аскорил, Сальметерол. Их недостатком считается тремор, тахикардия
    2. растворы для ингаляций (Беродуал). Особенно эффективный способ введения препарата непосредственно в бронхи. Разбавив лекарство физиологическим раствором, малыш вдыхает пары через небулайзер, что обеспечивает высокую биодоступность бронхолитика
    3. дозированные ингаляторы-аэрозоли, например, Сальбутамол, Беродуал
    4. таблетки (Эуфиллин) разрешается применять в крайнем случае, при отсутствии других форм бронхолитиков, так как имеют выраженные токсичные побочные реакции.
  • Спазмолитиков, например, Но-шпа, Папаверин, уменьшающие спазм бронхов. Введение возможно через небулайзер, таблетированной формой или инъекционно. Для снижения вязкости мокроты, ускорения ее выведения приемлются:
    1. средства на основе амброксола (Амбробене, Ацетилцистеин). Максимальный курс 10 дней. В виде ингаляций рекомендуется использовать Флюдитек, Мукосол
    2. отхаркивающие препараты, например, Геделикс, Проспан, Бронхипрет, Гербион
    3. Эреспал – противовоспалительное, бронхолитическое средство, снижающее секрецию мокроты
    4. при приступообразном кашле в крайнем случае можно применять Бронхолитин, Синекод, Стоптусин Фито, но только с разрешения врача.
  • Антигистаминные средства (Эриус, Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастин, Тавегил) в виде сиропов, таблеток, капель.
  • Гормональная терапия (Пульмикорт) целесообразна при средней, тяжелой форме бронхита для быстрого купирования бронхоспазма.
  • Антибиотики назначаются только при гипертермии на фибрильных цифрах, сильной интоксикации, выраженном кашле, наличии гнойной мокроты, а также на основании данных аускультации, рентгенографии, лабораторных анализов крови.
  • Кроме медикаментозной терапии необходим массаж, облегчающий отхождение мокроты, надувание шаров. Из физиотерапевтических методов стоит выделить УВЧ, электрофорез, лазер, но только по окончании острого периода.

    Особое внимание нужно уделить гипоаллергенной диете с использованием отвара шиповника, молока, чая. Питание должно содержать витамины, белки, жиры, однако требуется исключить цитрусовые, йогурты, пряности, сладости, газированные напитки, сосиски, продукты пчеловодства.

    Комната, где находится ребенок, должна проветриваться (без сквозняков) – это снизит частоту обострений бронхита. Малыш, склонный к аллергическим бронхитам, должен быть на диспансерном учете у аллерголога.

    Источники:
    obronhah.ru, my-sunshine.ru, mama66.ru, cutw.ru

    Следующие материалы:


    13 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения