Журнал о здоровье детей

Туберкулез легких у детей



Детский туберкулёз

Туберкулёз у детей как и другие заболевания инфекционной и неинфекционной природы, имеет ряд характерных особенностей, которые нужно учитывать для того, чтобы вовремя распознать и вылечить болезнь. У детей, туберкулёз протекает более тяжело, чем у взрослых. Связано это с особенностями иммунной системы организма ребенка, которая не способна сразу ограничить очаг инфекции.

Особенности туберкулеза у детей.

Развитие этой болезни зависит как от особенностей микроба возбудителя заболевания, так и от особенностей организма самого больного. Важную роль играет иммунный статус организма больного, насколько активно иммунная система организма борется с инфекцией. Детская иммунная система окончательно не сформирована и потому её активность снижена – это возрастная особенность организма ребенка. По этой причине организм ребенка является более восприимчивым по отношению к различным инфекциям, чем организм взрослого человека. Слабый иммунитет детей и является той причиной, по которой туберкулез у детей часто носит крайне тяжелый характер и протекает со множеством осложнений. У детей до 2-х лет сразу после заражения возможно массивное распространение инфекции: милиарный туберкулез, туберкулезный менингит, туберкулезный сепсис и др. У детей постарше иммунная система успевает локализовать инфекцию на уровне легких и потому у них чаще развивается туберкулез лёгких.

Факторы риска заражения и развития туберкулеза у детей в первую очередь включают нарушения питания, недостаток витаминов, плохие условия жизни, хроническое переутомление. Симптомы туберкулеза у детей. как и у взрослого человека зависят от формы болезни и от локализации инфекционного процесса. При неосложненном туберкулезе лёгких основные симптомы болезни это кашель (более 3 недель), длительное повышение температуры, утомляемость, снижение внимания, отставание в учебе, потеря аппетита и похудание. Для милиарного туберкулеза или туберкулезного менингита характерны более выраженные симптомы интоксикации (нарушение сознания, высокое повышение температуры, признаки раздражения мозговых оболочек, одышка).

Обратим внимание родителей на тот факт, что симптомы туберкулеза легких ребенка по ошибке могут быть приняты за симптомы обычной простуды, ОРЗ или бронхита. Для того чтобы заподозрить туберкулез следует обратить внимание на длительность кашля и температуры, а также не общее состояние ребенка (для туберкулеза характерно длительное присутствие кашля и температуры).

Диагностика туберкулеза у детей начинается с выяснения основных симптомов болезни и определения признаков внелегочных форм туберкулеза (деформация костей, боли и припухлости в животе, пр.). Врач обращает внимание на вес ребенка (для туберкулеза характерно похудание). При возникновении подозрения на туберкулез, ребенка направляют на дополнительное обследование: рентгенологическое исследование легких, микроскопическое исследования мокроты, кожная проба Манту. На основе данных этих обследований врач сможет установить или опровергнуть диагноз туберкулеза. В случае подтверждения диагноза туберкулеза, лечение ребенка начинают немедленно.

Лечение туберкулеза у детей проводится по тем же схемам и теми же препаратами, что и лечение туберкулеза у взрослых. Обычно дети хорошо переносят лечение, а поврежденные ткани легких у детей восстанавливаются гораздо лучше, чем у взрослых.

Профилактика туберкулеза у детей включает два основных направления: профилактика возникновения туберкулеза у детей, не имевших контакта с больными туберкулезом и профилактика туберкулеза у детей, находившихся в контакте с больными туберкулезом. В первом случая основной мерой профилактики туберкулеза является вакцинация вакциной БЦЖ. Вакцина БЦЖ содержит живые ослабленные микробы (бычьего типа), которые по своему строению очень похожи на возбудителей туберкулеза. Вакцина вводится только внутрикожно на 5 см. ниже верха плеча. Вакцинация обеспечивает создание защитного иммунитета.

Во втором случае (дети, находившиеся в контакте с больным туберкулезом) профилактика туберкулеза начинается с установления возможных признаков болезни, после чего ребенку назначается курс профилактического лечения (прием Изониазида по 5мг/кг на в течение 6 месяцев).

туберкулез легких у детей

Туберкулез у детей

Под туберкулезом понимают инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии. Туберкулез поражает прежде всего легочную ткань. иногда другие органы, он также может стать причиной детской смерти.

Наибольшая опасность этого инфекционного заболевания для детей заключается в том, что дети, во-первых, гораздо более чувствительны к микобактериям, во-вторых, они могут заражаться специфическими способами, не свойственными для взрослых людей.

Симптомы туберкулеза

Первые симптомы туберкулеза у ребенка следующие:

  • быстрая утомляемость
  • капризность, плаксивость
  • головная боль
  • отсутствие аппетита, и, как следствие, похудение
  • отек лимфоузлов
  • субфебрильная температура
  • у детей младшего возраста – увеличенная печень, боль в животе
  • потливость в зоне ладоней, спины.
  • Если туберкулез не обнаружен в начальной стадии, начинается дальнейшее развитие заболевания с уже более очевидными признаками:

  • кашель с мокротой
  • боли в груди
  • ринит
  • хрипы в груди
  • при туберкулезе кишечника – проблемы со стулом.
  • к содержанию

    Диагностика

    Туберкулезные первые проявления у детей, в силу посещения ими детских садов и школ, редко остаются незамеченными. Однако субфебрильная температура, усталость, потливость и другие признаки лишь косвенно указывают на интоксикацию организма, поэтому необходима тщательная диагностика.

    Самый верный способ выяснить, инфицирован ребенок либо нет – провести пробу Манту. Для этого врач вводит специальное вещество, - туберкулин, созданный из экстракта микобактерий, под кожу предплечья. Через трое суток необходимо оценить реакцию Манту и измерить место инъекции:

    1. Инфекции не обнаружено: уплотнения не наблюдается, либо оно менее миллиметра
    2. Сомнительная реакция: размер уплотнения 2-4 мм
    3. Инфекция присутствует: размер уплотнения более 5 мм
    4. Гиперергическая реакция: размер уплотнения более 17 мм.

    Немаловажно провести и рентгенографию легких, чтобы узнать зону поражения. Флюорография показана лишь детям старше 12 лет.

    По результатам вышеназванных способов диагностики врач получает информацию о том, в каком месте локализован очаг поражения, а также какова фаза туберкулеза.

    Лечение туберкулеза у детей

    Выбор тактики лечения зависит от возраста ребенка, его анатомических особенностей, фазы туберкулеза. Основные способы лечения туберкулеза таковы:

    1. Химиотерапия противотуберкулезными препаратами, а, точнее, рядом препаратов, состоящих из Стрептомицина, Этамбутола, Пиразинамида, Рифампицина. Детям младшего возраста рекомендован Изониазид, который обладает наименьшим количеством побочных эффектов. Химиотерапия включает два этапа: 1. Интенсивная терапия, во время которой происходит уничтожение микобактерий и их колоний, в результате этого ребенок перестает инфицировать окружающих, форма туберкулеза переходит в закрытую Длится в среднем 4 месяца. 2. Поддерживающая терапия, направленная на уничтожение возможных остатков микобактерий. Может длиться несколько лет.
    2. Прием иммуностимуляторов, веществ, стимулирующих выработку защитных антител, например, ксимедона.
    3. Поскольку химиотерапия губительна для печени, следует применять так называемые гепапротекторы – лекарства, улучшающие работу этого органа.
    4. Операция. В запущенных случаях прибегают к удалению доли, части или всего легкого, содержащего туберкулезный очаг поражения.

    Крайне важно нормализовать питание ребенка, включив в него энергетически ценные продукты – мясо, овощи, молочные продукты, фрукты, злаковые каши. При анемии ребенку следует употреблять мясо, субпродукты, а также творог.

    Микобактерии не выносят среду с высоким содержанием кислорода, поэтому лечение будет проходить успешнее в горных санаториях и курортах.

    Детский иммунитет достаточно восприимчив к микобактериям, а сам туберкулез протекает у них тяжелее, чем у взрослого населения. Родители должны не только своевременно обращаться к врачу-фтизиатру при обнаружении подозрительных симптомов, но и не забывать, что лучшая профилактика – это вовремя сделанная вакцина БЦЖ .

    Подберем профессионального врача в Москве по этой проблеме.. .

    Туберкулез легких: симптомы, лечение у детей

    Туберкулез является инфекционным и очень опасным заболеванием, вызываемым микобактериями туберкулёза (МБТ). Распространяется от человека к человеку чаще всего воздушно-капельным путем, хотя существуют и другие пути заражения.

    Обычно туберкулез поражает органы дыхания, но также могут пострадать другие органы и системы человеческого организма.

    Особенно опасно это заболевание и его возможные последствия для неокрепшего детского организма. Про туберкулез легких, симптомы, лечение у детей этого заболевания мы поговорим подробнее на нашем сайте www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

    В настоящее время это распространенное заболевание стало встречаться гораздо реже. Это вызвано улучшением социальных, гигиенических условий. Снижение случаев туберкулеза связано также с применением профилактических мер, в том числе прививок, а также использованием современных лекарственных средств. Однако, до сих пор не редки случаи заражения туберкулезом.

    Почему возникает заболевание туберкулезом у детей?

    К болезни ведет асоциальный образ жизни, скученность проживающих людей на небольшой территории, частые респираторные заболевания, особенно запущенные, не долеченные. В подростковом возрасте спровоцировать заболевание может сахарный диабет, сбои в работе иммунной системы, истощение.

    Болезнь может передаться ребенку от взрослого человека, страдающего открытой формой туберкулеза. В этом случае, решающее значение играет иммунитет, индивидуальная сопротивляемость.

    Если заболевший ребенок получает надлежащее медикаментозное лечение, он не является заразным для окружающих.

    Помимо заражения воздушно-капельным путем, заражение может произойти через пищу, особенно при употреблении сырого мяса, молока. Заболевание может появиться при внутриутробном заражении плода, через кровеносные сосуды.

    Симптомы туберкулеза у детей:

    После заражения, первые симптомы сопровождающие туберкулез легких появляются через 1-2 мес. В области легких образуется небольшой воспалительный процесс.

    Ребенок выглядит бледным, уставшим, быстро утомляется. У него практически пропадает аппетит, он худеет, иногда повышается температура тела, не редко до 40 градусов.

    Ребенок начинает кашлять. Особенно сильный влажный кашель, обильное потоотделение беспокоят его по ночам. Наступает общее ухудшение состояния, что у взрослых обычно не наблюдается. Дети становятся раздражительными, возбудимыми, капризными.

    После окончания этого периода, развитие болезни чаще всего приостанавливается. Но при ослабленном иммунитете, возбудитель может долго оставаться в детском организме, выжидая момент, когда вновь вступить в действие.

    При заболевании в раннем возрасте первичное инфицирование довольно часто перетекает в заболевание. Поэтому малыши – особая группа риска.

    Лечение туберкулеза легких у детей

    Конечно, туберкулез часто маскируются под другие болезни, поэтому симптомы могут не отражать специфики заболевания. Тут нужны дополнительные меры диагностирования.

    Учитывая опасность высокой распространенности болезни, при малейших подозрениях на появление туберкулеза, следует посетить врача терапевта. Он направит ребенка на обследование, флюрограмму. Если в легких будут обнаружены изменения, вам дадут направление к фтизиатру и пульмонологу. Также следует обратиться к врачу, если ребенок контактировал с больным туберкулезом человеком.

    Ни в коем случае, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением детей. Осложнения от запущенного туберкулеза очень опасны.

    Лечение проводится в условиях стационара, затем продолжается дома еще несколько недель.

    После постановки диагноза, доктор назначит необходимое лечение. Оно состоит из комбинирования различных лекарственных средств, которые останавливают размножение бактерий. Схемы назначений лекарств, дозы приема, длительность лечения зависят от общего состояния больного и определяются лечащим врачом, но, в любом случае, оно довольно длительное.

    Все препараты, применяемые для лечения туберкулеза легких у детей, делятся на 2 группы: Основные и резервные. Основная группа препаратов обладают минимумом побочных эффектов, они наиболее эффективны для лечения пациентов, у которых туберкулез легких выявлен впервые. Резервная группа назначается по показаниям.

    Очень важным этапом лечения туберкулеза легких является санаторно-курортное лечение. Его настоятельно рекомендуют всем выздоравливающим пациентам и при легких стадиях болезни.

    Это лечение отлично себя зарекомендовало при комплексном лечении туберкулеза у детей.

    Положительный эффект достигается за счет благоприятных климатических факторов, полноценного, диетологического питания, лечебной физкультуры.

    От того как протекает заболевание, от его тяжести, восприимчивости организма ребенка к лечению зависит его длительность. Иногда могут пройти долгие годы, пока ребенок полностью станет здоровым.

    Поэтому, большое значение в профилактики туберкулеза имеет специфическая вакцинация, а также ревакцинация вакциной БЦЖ. При их применении организм ребенка получает противотуберкулезного иммунитет.

    Не дожидайтесь появления симптомов туберкулеза легких у детей, вовремя примите меры профилактики, устраните причины для развития болезни. Тогда не придется прибегать к длительному и дорогостоящему лечению. Будьте здоровы!

    Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

    туберкулез легких у детей

    Симптомы и признаки туберкулеза легких у детей

    Следует отметить, что симптомы туберкулеза легких у детей достаточно неоднозначны и, как правило, первым признаком неблагополучия становится вираж туберкулиновых проб. Если во время этой пробы выявляются отклонения, ребенка направляют на обследование, которое может выявить отклонения и первичный туберкулез.

    При обычных лабораторных исследованиях, как правило, заболевание не выявляется. Для исследования используется мокрота, которую у маленьких детей, как правило, выделяется мало и в их отношении проводится исследование промывных вод из желудка ребенка. Исследование проводится утром до приема пищи.

    Самые первые симптомы туберкулеза легких у детей

    туберкулез легких у детей

    Полученный материал используется в качестве объекта лабораторных исследований для проведения посева и бактериоскопии.

    Признаки туберкулеза легких у детей при реинфекции

    Реактивацию туберкулеза наблюдают у детей, достигших возраста трех лет. В этот период признаки туберкулеза легких у детей сводятся к нескольким характерным проявлениям болезни:

    Источники:
    xn----9sbmabktivytkced.xn--p1ai, lechimsya-prosto.ru, www.rasteniya-lecarstvennie.ru, wikipigs.net

    Следующие материалы:


    13 ноября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения