Журнал о здоровье детей

Серные пробки у детей причина лечение



Серная пробка у ребенка: причины, лечение и профилактика

Серная пробка - это скопление серы в ухе, которое полностью или частично его закрывает и не может удалиться самостоятельно. У детей до года серные пробки могут приводить к снижению слуха и, как следствие, к задержке речевого развития.

Внимательные родители могут распознать серную пробку без труда: ребёнок постоянно переспрашивает, не реагирует на голос мамы, делает громче телевизор. У маленьких детей должны насторожить частые прикосновения к ушку и почесывание. Такое поведение можно объяснить теми ощущениями, которые вызывает серная пробка: шум в ушах, заложенность, боль. Все эти симптомы, как правило, усиливаются после водных процедур, так как серная пробка под действием воды разбухает и еще больше давит на стенки слухового прохода. Это может вызывать даже головокружение, кашель, тошноту, и самое неприятное - резкую потерю слуха.

Почему образуется серная пробка?

Одна из основных причин - гиперсекреция (излишняя выработка) серы. Она возникает при раздражении кожи слухового прохода, например, во время механической чистки ушей ватными палочками: чем тщательнее мы чистим уши, тем больше серы вырабатывается. Это происходит потому, что серные железы начинают сильнее работать, чтобы компенсировать дефицит серы, необходимой для защиты и увлажнения кожи наружного слухового канала.

Кроме того, ватные палочки не только не удаляют загрязнения с серой из уха, но и проталкивают их вглубь, к барабанной перепонке, откуда сера уже не может самостоятельно удалиться. Со временем она накапливается, смешивается с частичками кожи и пылью - образуется серная пробка.

Наушники-капельки, которыми активно пользуются сейчас дети, - еще одна причина образования серной пробки. Они создают внешнее препятствие для естественного удаления серы.

Часто серные пробки возникают у детей, которые занимаются плаванием. В данном случае провоцирующим фактором является вода. Проникая в слуховой проход, она нарушает защитный барьер кожи и вызывает разбухание серы.

Наконец, извилистый слуховой проход также может быть причиной серной пробки.

Как удалить серную пробку?

Серную пробку лучше всего удалять в кабинете врача. Методы, которыми пользуются специалисты, это промывание уха, удаление с помощью электроотсоса, кюретаж (использование специальных хирургических инструментов). Такие методы болезненны и имеют противопоказания.

Однако удалить серную пробку можно и в домашних условиях. Причем абсолютно безболезненно. Для этого рекомендуется использовать специальные средства - церуменолитики, размягчающие серные массы.

Профилактика серной пробки

Предотвратить серную пробку легко, если соблюдать несколько правил:

1. Регулярно очищайте ушную раковину (но не слуховой проход!) от серных масс, остатков кожицы и других загрязнений.

2. Осматривайте уши. Избыток серы можно увидеть, если оттянуть мочку уха так, чтобы выпрямился вход ушной раковины. На выходе из уха видно коричневый ободок или частички серы - требуются дополнительные меры.

3. При занятиях плаванием не забывайте про беруши.

Боремся с пробками в ушках малышей

Ушная сера человека состоит из множества элементов, среди которых жиры, ферменты, защитные белки. Она необходима для защиты нежной кожи ушей, для поддержания эластичности барабанной перепонки. Можно условно подразумевать внутреннее ухо, среднее и внешнее. Все мелкие загрязнения, микробы и даже маленькие насекомые при попадании в уши ребёнка оказываются в сере, благодаря чему не попадают во внутреннее ухо, а оседают в среднем, после чего выводятся во внешнее ухо.

К сожалению, бывают случаи, когда сера не может вовремя вывестись из уха. Это одна из самых частых проблем, с которой обращаются к ЛОР – врачу, а название её – серная пробка. Наиболее подвержены появлению пробок именно дети, причём эта проблема может настичь даже детей до года.

Причины возникновения

Серные пробки у детей возникают часто по причине слишком узкого ушного прохода. Бывает, что непроходимость серы обусловлена изогнутой формой внешнего слухового хода. Часто причиной пробок стаёт и неправильный гигиенический уход за ушами. Детям не стоит чистить ушки слишком часто, поскольку железы будут выделять ещё большее количество серы, и она не будет успевать самопроизвольно освобождаться.

Из-за примесей в сере различных бактерий происходит инфекционный процесс, который в свою очередь становится причиной появления серной пробки. Нужно обязательно следить за состоянием кожи ушей у ребёнка, ведь если у детей образуется дерматит ушной кожицы, к сере подмешиваются плотные частицы отмерших клеток кожи и воспалительной жидкости.

Как понять, что у ребёнка образовались ушные пробки?

Симптомы могут быть абсолютно разные, в зависимости от физиологических особенностей. Если ребёнка беспокоит боль, шум и желание покашлять, скорее всего в ухе появилась серная пробка, причём она уже давит на барабанную перепонку, это очень серьёзно! У некоторых детей появляется ощущение в ухе чего-то инородного, оно давит и мешает. Наконец, может нарушится слух, но это происходит только если серная пробка полностью перекрыла слуховой ход. Если после мытья головы у ребёнка жалобы на ухудшение слуха, это также может свидетельствовать о возникновении пробки, так как сера при контакте с водой набухает. При наличии этих симптомов желательно показать ребёнка специалисту.

Методы устранения проблемы. 

Удаление серной пробки – это очень тонкое дело, ведь можно легко повредить барабанную перепонку, если пытаться осуществить эту манипуляцию самостоятельно. Для того, чтобы лечение принесло пользу, лучше сразу по обнаружению у ребёнка пробки сводить его к ЛОРу. Частенько пациенты не располагают достаточной информацией о симптомах возникновения серной пробки и пытаются дома провести удаление серы. Это заканчивается тем, что пробка загнана глубже и её лечение потребует больше времени и сил. Для детей лечение пробок не является болезненным, ведь перед использованием специальных инструментов, ЛОР- врач ещё и промывает ушные ходы с помощью предназначенных для этого растворов.

Профилактические меры. 

Профилактика всегда лучше чем лечение, поэтому не следует дожидаться симптомов болезни, нужно действовать. В целях предотвращения появления серных пробок у детей нужно ежеквартально очищать слуховые ходы ребёнка с помощью скрученного кусочка ваты смоченного в растворе перекиси водорода. Если у ребёнка ход имеет изгиб, задерживающий серу, необходимо осуществлять очищение уха таким же способом, но приподымая ушную раковину вверх.

Существуют и другие методы профилактики, касающиеся детей склонных к полноте. Если у ребёнка в организме повышенное содержание жиров, сера также может уплотнятся, поскольку именно жиры делают её плотной. В такой ситуации следует пересмотреть рацион ребёнка. И конечно же самой эффективной профилактикой является посещение врача-специалиста раз в полгода. Он подтвердит удовлетворительное состояние ребёнка или назначит лечение, застав проблему на ранней стадии.

Рекомендации. 

Очень многие люди допускаются ошибок при уходе за своими ушами и ушами своих детей. Это выражается в использовании для очищения ушей ватных палочек. Во–первых, даже ватная палочка способна повредить нежную кожу уха. Во–вторых, из-за очищения таким способом часть серы не удаляется, а наоборот – трамбуется вглубь уха и продвигается всё ближе к барабанной перепонке. И в-третьих, таким предметом легко повредить либо сдвинуть с места барабанную перепонку ребёнка при очищении.

серные пробки у детей причина лечение

Причины появления серной пробки

Наше ухо состоит из нескольких отделов: наружного и внутреннего уха. Наружное ухо также имеет два отдела: хрящевой и костный. Хрящевой отдел располагается ближе к выходному отверстию уха, а костный в глубине, ближе к внутреннему уху. Продукция ушной серы происходит в хрящевом отделе наружного уха. Эпителий, покрывающий хрящевой отдел наружного уха достаточно подвижен. При жевании и разговоре стенка наружного уха смещается относительно хряща и происходит продвижение засохших корочек ушной серы ближе к выходу из уха. Таким образом, происходит очищение наружного уха.

Однако в очистке наружного уха могут произойти нарушения, и тогда образуется серная пробка. Серная пробка представляет собой конгломерат, состоящий из ушной серы, пыли и клеток эпидермиса. У детей этот конгломерат чаще всего желеобразный, у взрослых же он полностью высыхает и становится очень плотным.

Причиной появления серной пробки является усиление производства ушной серы железами эпидермиса. Такое состояние чаще всего наблюдается при очень частой очистке наружного слухового прохода. В этом случае организм старается выработать больше ушной серы, чтобы возместить ее недостаток. Получается, чем чаще мы чистим детям уши, тем больше серы у них там образуется.

Вначале конгломерат ушной серы не полностью закрывает слуховой проход и поэтому никак не выявляется. Постепенно увеличиваясь в размерах, он перекрывает слуховой проход, и тем самым способствует снижению слуха.

Симптомы серной пробки у ребенка

Дети с серными пробками очень часто жалуются на снижение слуха. Так же появление сниженного слуха может спровоцировать попадание воды в уши. В этом случае серная пробка набухает, увеличивается в размерах и полностью перекрывает слуховой проход. Помимо снижения слуха детей может беспокоить головокружение, тошнота, головная боль. Все эти симптомы связаны с нарушением деятельности вестибулярного аппарата, который располагается во внутреннем ухе. Чаще всего не дети замечают снижение слуха, а их родители. Ребенок очень часто переспрашивает, вздрагивает, когда в комнату кто-нибудь входит, не слышит, когда его зовут из соседней комнаты.

Обследования ребенка с серной пробкой

При появлении всех этих симптомов необходимо обратиться к ЛОР – врачу, чтобы он правильно выставил диагноз и провел лечение. Подобные симптомы могут наблюдаться при сенсо-невральной тугоухости, когда снижение слуха наблюдается при воспалительных явлениях в среднем ухе. Непосредственный осмотр полости наружного уха позволяет точно установить диагноз. ЛОР – врач производит осмотр полости наружного уха, где он и обнаруживает серную пробку. По цвету, она может быть от желто-коричневой до черной. При длительном нахождении серной пробки в полости слухового канала, она может вызвать появление пролежней.

Удаление серной пробки у ребенка

Не допустима попытка самостоятельного извлечения серной пробки из ушного канала, особенно острыми пинцетами, иголками, так как это может привести к повреждению эпидермиса наружного слухового прохода и даже барабанной перепонки, при этом серную пробку вы все равно не удалите. Так же нельзя использовать для очистки наружного слухового прохода ватные палочки, так как их использование вызывает продвижение серной пробки вглубь слухового канала в костный отдел, из которого достаточно тяжело ее извлечь.

Извлекают серную пробку у детей путем промывания наружного слухового канала. Для промывания используют раствор фурациллина, однако можно использовать и простую водопроводную воду. Жидкость для промывания наружного слухового протока должна быть подогрета до температуры тела, так как струя холодной жидкости, ударяясь о барабанную перепонку, может вызвать нарушения деятельности вестибулярного аппарата и тогда ребенок может ощутить головокружение, тошноту, головную боль и даже потерять сознание.

Раньше для промывания наружного слухового прохода использовали шприц Жане. Это стеклянный шприц с металлическим наконечником. Таким большим шприцом только детей пугать. Сейчас используют одноразовые шприцы на 20 мл без иголки. Необходимо обязательно выровнять наружный слуховой проход, так как он несколько искривлен и промывание не даст никакого эффекта. Для выпрямления слухового прохода ушную раковину необходимо оттянуть. У детей старшего возраста ее оттягивают кзади и кверху, у детей младшего возраста – кзади и книзу. Таким образом, мы выравниваем слуховой проход, и способствуем более легкому его очищению. Ребенка необходимо хорошо зафиксировать, чтобы он не дергался, так как даже пластмассовым шприцом можно нанести повреждения наружного слухового прохода. Для фиксации мама или папа берут ребенка на колени, ноги зажимаются между ног родителя, одной рукой (левой) ребенку обхватывают туловище с руками, и, таким образом, фиксируя руки, а второй рукой (правой) удерживают голову за лоб в повернутом состоянии. Ребенка при всем при этом крепко прижимают родители к себе. При помощи шприца доктор заливает в полость слухового протока жидкость под давлением, струя жидкости вымывает серную пробку. Процедуру повторяют несколько раз (3-4 раза), после чего производят осмотр полости слухового прохода, контролируя чистоту просвета, высушивают слуховой проход и закладывают ватку на 10-15 минут.

Иногда серные пробки очень сухие и плохо отделяются при промывании. В таком случае рекомендуется в течение 2-3 дней закапывать в ухо 3% перекись водорода или закладывать мазь левомеколь. При закапывании перекиси водорода необходимо помнить, что она является жидкостью, которая вызывает набухание и размягчение серной пробки. В связи с этим, часто может происходить ухудшение слуха за счет перекрытия слухового прохода набухшей серной пробкой. Пугаться здесь не надо, после проведения промывания полости слухового прохода слух восстановится полностью.

Если вдруг заложенность уха случилась в пятницу вечером, а ждать приема ЛОР – врача до понедельника очень проблематично, то следует помнить, что в аптеках продаются специальные препараты, для промывания наружного слухового прохода в домашних условиях. Одним из таких препаратов является А-Церумен. Для промывания правого уха ребенка укладывают на левый бок, в правое ухо заливают содержимое флакона и оставляют ребенка в таком положении на 1 минуту, после чего ребенка переворачивают на левый бок, и дают раствору спокойно вытечь из уха вместе с серной пробкой. Для промывания второго (левого) уха, процедуру повторяют, только начинают при положении ребенка на правом боку.

серные пробки у детей причина лечение

Профилактика серных пробок у детей

Для профилактики образования серной пробки рекомендуется нечастая (1 раз в неделю) механическая очистка наружного слухового прохода. При этом не рекомендуется пользоваться ватными палочками. Ни в коем случае нельзя использовать для очистки металлические и острые предметы (невидимки, пинцеты). Для очистки рекомендуется пользоваться указательным пальцем. Его помещают в наружный слуховой проход и совершают круговые движения, при этом необходимо так же двигать челюстью, имитируя акт жевания, что способствует очищению уха и продвижению ушной серы ближе к выходу слухового прохода.

Врач педиатр Литашов М.В.

Пробки в ушах у ребёнка: причины, симптомы, что делать, осложнения

У всех деток в ушках образуются особые серные выделения. Данный секрет защищает внутреннее ухо ребёнка от воздействия пыли, бактерий, грязи. Если проблем нет, частички инородных образований извне оседают на выделившуюся серу, и постепенно она становится более плотной, подсыхает и со временем выводится из ушка.

Однако в этой отлаженной системе могут произойти серьёзные нарушения, в результате которых у ребёнка образуются серные пробки в ушах, беспокоящие и его самого, и родителей. Они представляют собой желеобразный конгломерат из серы, пыли и отделившихся от основного слоя клеток эпидермиса, который способствует снижению слуха. Именно поэтому наружный проход уха нужно обязательно очищать от образовавшейся пробки. Но сначала нужно понять, почему эта напасть вновь и вновь появляется у малыша.

Причины

Если родителям удастся понять причины образования пробок в ушах их ребёнка, они смогут в дальнейшем избегать факторов, провоцирующих обильное выделение серы. Это приведёт к тому, что такой проблемы больше не возникнет. Медики называют несколько причин этого неприятного явления:

серные пробки у детей причина лечение
  • железы эпидермиса начинают усиленно производить ушную серу, если родители слишком часто чистят наружный слуховой проход ребёнка (это нужно делать 1 раз в неделю)
  • ватные палочки для чистки ушей у ребёнка вовсе не удаляют серу, а утрамбовывают её и проталкивают ещё дальше, из-за чего и образуются ушные пробки
  • особенности строения ушных проходов у некоторых детей тоже могут стать причиной формирования серных пробок: это не патология, но внимания такие ушки будут требовать более пристального
  • иногда сера образует пробку в ушах ребёнка из-за того, что он часто находится в помещении с сухим воздухом: в этом случае желательно как можно чаще увлажнять его всеми возможными способами и поддерживать влажность на уровне 60% (как ее определить без специальных приборов читайте здесь ).
  • Родителям, которые постоянно сталкиваются с тем, что время от времени образуется серная пробка в ухе у ребёнка, настоятельно рекомендуется выявить причины этого явления и избегать их. Не всегда пробка видна невооружённым глазом. Часто о ней можно догадаться только по определённым симптомам, которые также необходимо знать родителям.

    Симптомы

    Далеко не у всех деток серная пробка виднеется в слуховом проходе. О том, что она образовалась, подсказывают определённые симптомы, которые наблюдательные родители должны вовремя заметить. Ведь во внутреннем ухе располагается вестибулярный аппарат, от которого зависят и все нарушения деятельности малыша, связанные с образованием серной пробки. К таким симптомам относятся:

  • снижение слуха у ребёнка — причём жаловаться сам он на это не станет, но будет постоянно переспрашивать сказанное ему, не будет откликаться на зов, вздрагивать, если кто-то неожиданно входит в комнату
  • после купания у малыша может закладывать ухо, так как при попадании в него воды серная пробка впитывает в себя влагу, набухает, увеличивается и закупоривает полностью слуховой проход
  • головокружение
  • головная боль
  • тошнота
  • кашель
  • ребёнок может периодически жаловаться на шум и звон в ушках
  • сама пробка может быть по цвету разной — от светло-жёлтой до чёрной.
  • Данные признаки свидетельствуют о том, что образовались серные пробки в ушах у ребёнка, и с ними нужно что-то обязательно делать, чтобы не довести дело до осложнений. Самое правильное решение — посетить больницу, показать малыша ЛОРу, который удалит образования из слухового прохода быстро, аккуратно и без последствий для здоровья крохи. Но иногда возникает необходимость сделать это в домашних условиях — возможно ли это?

    Удаление пробок в домашних условиях

    Итак, что делать в домашних условиях с серными пробками, образовавшимися в ушах ребёнка? Есть несколько рекомендаций, которые помогут справиться с этой проблемой даже тем, кто до этого никогда с ней не сталкивался.

    1. Не пытайтесь вынуть серную пробку из уха ребёнка пинцетом или иголкой: так вы рискуете повредить эпидермис слухового прохода или барабанную перепонку, но цели не достигнете. Ватные палочки использовать также бесполезно, потому что ими можно спровоцировать продвижение серы в костный отдел, вглубь слухового канала, а оттуда её извлечь будет очень трудно.
    2. Можно приобрести в аптеке специальные препараты, чтобы промыть наружный слуховой проход в домашних условиях. Например, «А-Церумен», «Ремо-Вакс». Для этого уложите ребёнка на бок, залейте в проблемное ухо содержимое флакона (оно должно быть комнатной температуры), оставьте малыша в таком положении на минуту, потом переверните его на другой бок, чтобы раствор спокойно вытек вместе с серной пробкой из уха.
    3. Есть ещё один способ удаления этого неприятного образования. Нужно подогреть растительное масло градусов до 37°С и по капельке дважды в день закапывать в проблемное ухо ребёнка в течение 5 дней. Если особых проблем нет, пробка сама выйдет за этот период. Если же по истечении указанного срока этого не произойдёт, нужно обязательно обратиться к врачу — отоларингологу.
    4. По такой же схеме (только без нагревания) можно использовать перекись водорода (3%-ную).
    5. Эффективный, но достаточно опасный способ (не делайте без консультации с доктором) удаления серы из детского уха — компресс. Для его приготовления растирается половинка дольки чеснока, смешивается с тёплым камфарным маслом (не более 3-ёх капель). Марлевый жгутик стерильного бинта пропитывается целительной смесью, аккуратно вставляется в ушной проход. Время действия компресса — не более 10 минут. Ощущение жжения неизбежно из-за чеснока, поэтому нужно приготовиться к капризам и жалобам малыша. По истечение указанного времени жгутик вынимается, а ухо тщательно промывается.

    Придерживайтесь данных советов, как удалить серные пробки в ушах у ребёнка, и никаких осложнений и последствий не возникнет. Однако всё это нужно делать предельно аккуратно и стерильно, а при наличии сомнений, всё ли вы сделаете правильно, лучше обратиться за помощью к ЛОРу. Он профессионально промоет слуховой канал малыша специальным раствором с помощью современного медицинского оборудования.

    Если серный тромб очень сухой и плохо отделяется при промывании, врач может назначить в течение нескольких дней закапывать 3%-ную перекись водорода или использовать мазь «Левомеколь». Чем быстрее вы обратитесь за помощью к специалистам, тем меньше проблем будет в дальнейшем с удалением у ребёнка пробки в ушах.

    Возможные осложнения

    Если не убрать пробки в ушах у ребёнка вовремя, могут начаться серьёзные проблемы со слухом, которые приведут к таким осложнениям, как:

  • пролежни слухового прохода, которые придётся залечивать достаточно длительное время и которые отличаются болезненными ощущениями
  • нарушения слуха
  • воспалительные процессы из-за скопления бактерий, из которых состоит ушная сера
  • хронические риниты.
  • Всем родителям полезно знать, что делать, если у ребёнка серная пробка в ухе: её удаление — гарантия того, что у малыша в дальнейшем не возникнет проблем со слухом. Так что если не уверены в собственных силах, что сможете это сделать самостоятельно, в домашних условиях, обязательно обратитесь за помощью к специалистам. От этого будет зависеть быстрота выздоровления ребёнка и отсутствие в дальнейшем осложнений.

    Источники:
    vashe-zdorovie.at.ua, medkids.ru, www.7gy.ru, www.vse-pro-detey.ru

    Следующие материалы:


    12 декабря 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения