Журнал о здоровье детей

Признаки рака кишечника у детей



Симптомы рака кишечника у детей

Рак кишечника - опасное онкологическое заболевание. Он занимает вторую позицию по распространенности среди взрослого населения. К сожалению, в последние годы все чаще регистрируется рак кишечника у детей. Причины возникновения до конца не выяснены, но предполагается, что ведущая роль принадлежит наследственности.

Факторы риска

Если среди родителей есть больной этим заболеванием, то риск заболеть у ребенка составляет 25%. Дети, у которых выявлена ниже приведенная патология, относятся к группе риска.

  • Полипоз толстой кишки – полипы нижних отделов толстого кишечника – считаются облигатным предраковым состоянием, которое, как правило, может переходить в злокачественную опухоль в подростковом возрасте.
  • Синдром Гарднера – довольно редкое заболевание, характеризующееся множественными полипами в толстом кишечнике, которые способны малигнизироваться.
  • Неспецифический язвенный колит
  • Клинические проявления заболевания

    Как и все онкологические заболевания, так и рак кишечника на раннем этапе развития отличается бессимптомностью. По мере увеличения злокачественного образования появляются выраженные симптомы рака кишечника у детей, которые можно разделить на несколько категорий:

    1. Ранние симптомы
    2. Типичные симптомы
    3. Развернутая картина заболевание

    К ранним признакам относятся незначительные изменения в состоянии здоровья, проявляющиеся снижением аппетита, потерей веса, повышенной утомляемостью, слабостью. Но, исходя из этих симптомов, заподозрить заболевание у ребенка чрезвычайно сложно.

    Со временем, по мере увеличения опухоли, появляются типичные симптомы рака кишечника у детей, которые с ростом злокачественного образования нарастают. Этот период характеризуется периодически возникающими тошнотой, рвотой, болями в животе, отрыжкой. Ребенок жалуется на дискомфорт в животе. Может наблюдаться жидкий стул, в некоторых случаях в нем можно обнаружить примеси крови или слизи. На основании таких жалоб часто ребенку ставится диагноз гастрит, энтероколит, дисбактериоз и др. После назначения лечения наступает временное облегчение, что усыпляет родительскую бдительность.

    Клиника развернутой клинической картины – на этом этапе появляются специфические проявления, выражающиеся в виде диспепсии: рвота, тошнота, боли в животе. Отмечается значительная потеря массы тела, отсутствие аппетита. Нарушение функций толстого кишечника проявляется в задержке самостоятельного испражнения. В особо тяжелых случаях стул может отсутствовать длительное время, что способствует возникновению кишечной проходимости. Кроме того, возникают неоднократные желудочно-кишечные кровотечения. В запущенных случаях удается самостоятельно нащупать опухоль, расположенную в животе.

    Диагностика

    Диагностика в детском возрасте очень затруднена. Причин тому может быть несколько:

    1. Вследствие редкости заболевания не накоплен достаточный опыт в диагностике у детей.
    2. Скрытое течение заболевания на ранних стадиях.
    3. Отсутствие онкологической настороженности у педиатров и родителей.

    Эти причины приводят к тому, что 70% детей поступают в онкологическую клинику на позднем этапе болезни, когда опухоль уже распространилась в окружающие ткани и органы, отмечается метастазирование в отдаленные органы.

    Лечение

    Лечение злокачественных образований у детей происходит с помощью тех же методик, что и у взрослых.

  • Хирургическое вмешательство
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Предпочтение отдается радиальному методу. Так как многие дети поступают для лечения на поздних этапах заболевания, когда обнаружены метастазы, то большая роль в эффективной терапии принадлежит химиотерапии и облучению. Однако ведущим остается полное удаление злокачественного образования. Раннее выявление заболевания и вовремя начатое лечение позволяют надеяться на благополучный исход болезни. Однако при распространенной форме болезни прогноз неутешителен.

    Рак желудочно-кишечного тракта у детей

    Не только медики, но и родители должны знать, что ребенок может заболеть злокачественной опухолью.

    Результаты лечения многих злокачественных опухолей детского возраста превосходят результаты лечения опухолей у взрослых, так как эти новообразования отличаются по структуре, природе, причинам возникновения. У детей чаще встречаются саркомы - опухоли из соединительной ткани (мышцы, кости, почки, нервная система), их особенностью является высокая чувствительность к лучевому и лекарственному воздействию. У взрослого населения преобладает рак - злокачественные опухоли из эпителиальных тканей (слизистые оболочки различных органов, кожа и др.). К сожалению, в последнее время, эпителиальные опухоли регистрируются и у детей, особенно в подростковом возрасте, например, рак почки, печени, надпочечника, желудка, кишечника.

    Целью настоящей публикации является показать основные проявления злокачественных эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей.

    Необходимо отметить, что рак пищеварительного тракта у детей крайне редкая патология. По данным мировой литературы у детей чаще всего диагностируется рак толстой кишки, рак желудка и тонкой кишки – казуистически редко. Таким образом, частота заболеваемости составляет около 1 ребенка на 1 миллион детского населения. Мальчики чаще девочек подвержены злокачественным новообразованиям ЖКТ.

    Предрасполагающие факторы развития опухолей ЖКТ у детей:

    1. Семейный полипоз толстой кишки – доминантно наследуемое предзлокачественное заболевание, характеризующееся наличием множественных полипов нижних отделов толстой кишки. Является облигатным предраком (трансформируется в рак практически в 100% случаев) и озлокачествляется, как правило, в подростковом возрасте.

    2. Синдром Гарднера - редкое заболевание, наследуемое по доминантному типу, характеризующееся множественными полипами в толстой кишке и наличием опухолей мягких тканей и костей. Полипы могут локализоваться в любом отделе пищеварительного тракта и малигнизироваться (озлокачествляться).

    3. Неспецифический язвенный колит.

    4. Гипоацидный гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, оперативные вмешательства на желудке и кишечнике

    Дети с указанной патологией составляют основную группу риска по развитию злокачественных опухолей ЖКТ и должны находиться под тщательным динамическим наблюдением у врачей общей лечебной сети.

    Клинические проявления опухолей ЖКТ у детей.

    На начальных этапах своего развития рак ЖКТ у детей отличается скрытостью течения и отсутствием типичных симптомов. Клинические проявления нарастают постепенно, по мере роста опухоли, их можно подразделить на три основные группы:

    1. «Ранние симптомы»: незначительные изменения самочувствия ребенка, ухудшение аппетита и потеря веса, быстрая утомляемость, слабость. Специфических симптомов поражения пищеварительного тракта нет. На данном этапе даже заподозрить диагноз крайне сложно.

    2. «Типичные симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта», которые нарастают по мере роста опухоли: периодические боли в животе, желудочный дискомфорт, тошнота, рвота, отрыжка, жидкий стул, иногда стул с примесью слизи или крови. Поэтому часто в начале заболевания, особенно детям старшего возраста, возможна постановка ошибочных диагнозов: «гастрит», «энтероколит», «язвенная болезнь», «дисбактериоз» и др. Ребенку назначается соответствующая терапия. Как правило, вначале это лечение бывает эффективным, что успокаивает врача и родителей.

    признаки рака кишечника у детей

    3. «Клиника развернутой картины опухоли». Появляются специфические проявления в виде нарастающей диспепсии (тошнота, рвота), выраженного болевого синдрома в животе, значительного похудания, снижения или полного отсутствия аппетита, нарушения функций толстой кишки (длительная задержка или отсутствие самостоятельного стула), повторяющиеся желудочно-кишечные кровотечения, симптомы «острого живота», вплоть до кишечной непроходимости. Кроме того, возможно самостоятельное прощупывание опухоли в животе.

    Диагностика опухолей ЖКТ у детей.

    До настоящего времени установление диагноза рака ЖКТ в детском возрасте значительно затруднено в связи с редкостью этих новообразований, скрытым течением на ранних стадиях заболевания и отсутствием онкологической настороженности у родителей и врачей общей лечебной сети. В связи с чем, до 70% детей поступают в специализированную клинику с запущенными формами заболеваниями (прорастание опухоли в окружающие органы и ткани, метастазирование в отдаленные органы).

    Таким образом, при наличии вышеуказанных симптомов со стороны ЖКТ, а также факторов риска, должно проводиться наблюдение и тщательное обследование в условиях специализированной клиники.

    Лечение опухолей ЖКТ у детей.

    В лечении опухолей ЖКТ у детей, так же как и у взрослых, применяются три основных метода: хирургическое вмешательство, химиотерапевтическое лечение (специальное лекарственное лечение) и лучевая терапия.

    Ведущим методом в комплексном лечении больных злокачественными опухолями пищеварительного тракта является хирургический.

    Большинство детей поступают в стационары с распространенными формами заболевания, в связи с чем, большое значение имеют полихимиотерапия и лучевая терапия. Однако до настоящего времени не разработано схем химиотерапии и режимов лучевой терапии в связи с малой их эффективностью при данной патологии.

    Таким образом, основным методом лечения остается радикальное оперативное вмешательство (полное удаление опухоли) на ранних стадиях заболевания, поэтому именно раннее выявление заболевания позволяет надеяться на благоприятный исход болезни, при распространенных же формах заболевания – прогноз крайне неутешителен.

    Первые симптомы и проявления рака кишечника

    Раком кишечника обычно называют несколько разновидностей опухолей, отличающихся друг от друга по расположению и течению злокачественных процессов. Новообразования могут развиться в тонком кишечнике, разных отделах толстого кишечника и в прямой кишке. В последнем случае опухоль называется колоректальным раком.

    Чаще всего поражается толстая кишка, а точнее – её ободочный отдел.

    Рак кишечника на начальных стадиях может не вызывать никаких симптомов, что, к сожалению, затрудняет раннюю диагностику и назначение наиболее эффективной терапии. Всем людям, а особенно тем, кто имеет наследственную предрасположенность к раку, полезно знать, какие симптомы указывают на возможное развитие в кишечнике злокачественных процессов.

    Фото: Рак кишечника

    Боли при раке кишечника

    Боль редко выступает в качестве первого признака рака кишечника, хотя периодические болевые симптомы могут возникать и на ранних стадиях. Выраженные болевые ощущения у больных возникают на этапе распространения опухоли на окружающие ткани.

    Схваткообразные и сильные боли могут возникать, когда опухоли вызывают закупорку кишечника и его непроходимость.

    Наличие патологических примесей в стуле

    Самые первые признаки рака кишечника – это проблемы с пищеварением и патологические изменения стула. Наличие слизи и кровяных сгустков в кале – самые ранние симптомы опухоли, которые не проходят на протяжении всего периода болезни.

    Причина появления крови – внутрикишечные кровотечения. На начальных этапах кровотечения слабые, и заметить присутствие крови нередко можно только при лабораторном анализе.

    В отличие кровотечений при геморрое и анальных трещинах (при этих заболеваниях примеси алого цвета появляются после окончания дефекации), при новообразованиях в кишечнике кровь смешана с калом или выходит в виде тёмных сгустков. При этом цвет кала более тёмный.

    Сильных кровотечений рак кишечника не вызывает. На позднем этапе болезни со стулом иногда выходит гной, что обусловлено присоединением воспалительной инфекции или распадом опухоли.

    Повышенная температура

    Повышение температуры тела при раке кишечника наблюдается довольно часто, что свидетельствует о попытках иммунной системы воспрепятствовать злокачественному процессу. Обычно изменения температуры имеют скачкообразный характер, иногда субфебрильная температура держится на протяжении нескольких недель.

    Всё о профилактике рака кишечника здесь .

    Повышение температуры выше 37-38 градусов свидетельствует о присоединении инфекционного или воспалительного процессов.

    Нарушение пищеварения

    Начальная стадия рака почти всегда сопровождается расстройствами пищеварения. Сначала нарушения деятельности кишечника носят периодический и произвольный характер, затем расстройства входят в систему.

    Людям, серьёзно относящимся к своему здоровью, следует знать, как проявляется рак в отношении пищеварительной системы.

    Могут возникать следующие виды кишечных расстройств:

  • изменения ритма дефекации
  •  запор
  •  диарея
  •  изменение консистенции и формы кала
  •  недержание кала и газов
  •  тошнота (реже – рвота).
  • Присутствуют также ложные позывы к дефекации (так называемые «тенезмы»), при которых выходит лишь небольшое количество гноя, слизи и крови. После акта дефекации больные не испытывают облегчения, иногда появляется ощущение инородного тела, застрявшего в прямой кишке.

    Тенезмы могут возникать до 15 раз в стуки.

    По мере распространения и роста опухоли, в особенности при её стенозирующем (то есть суживающем просвет кишечника) характере, запоры становятся всё более регулярными, у больных возникают вздутие живота, которые могут проходить после отхождения каловых масс.

    При возникновении стойкого изменения кишечных отправлений (запор или диарея держатся более 2 недель, либо эти состояния постоянно чередуются друг с другом) следует обратиться к специалисту.

    Конечно, существует множество других причин, кроме рака, приводящих к возникновению пищеварительных нарушений, но всегда лучше лишний раз убедиться в отсутствии опасного заболевания, чем диагностировать его позже, но уже на неоперабельных стадиях.

    Кишечная непроходимость

    Рост опухоли и перекрытие просвета кишечника могут привести к воспалительным процессам и непроходимости кишечника. В некоторых случаях возникает полная кишечная непроходимость.

    Данное состояние в своей острой форме крайне опасно, сопровождается задержкой стула, рвотой, схваткообразными болями и требует вызова скорой медицинской помощи.

    Отвращение к пище

    У значительной части больных отмечается потеря аппетита и такой характерный признак, как отвращение к некоторым видам пищевых продуктов. Чаще всего это жирное мясо. Иногда данный симптом сопровождается рвотой и заставляет больных полностью отказываться от еды.

    Асцит

    При распространении злокачественного процесса на брюшную полость, что довольно часто встречается при раке толстой кишки у пожилых пациентов, возникает асцит – избыточное скопление жидкости.

    Жидкость вызывает чувство тяжести, отрыжку и ноющие боли в животе, могут возникать и более серьёзные симптомы – затруднение дыхания, нарушение мочеиспускания, развитие пупочной грыжи.

    Видео: Симптомы рака кишечника

    Общее состояние

    Как определить рак кишечника до возникновения симптомов, связанных с пищеварением? Сделать это крайне трудно, хотя болезнь может вызывать и проявления общего характера.

    признаки рака кишечника у детей

    К ним относятся:

  •  слабость, не связанная с физической деятельностью
  •  хроническая усталость
  •  апатия и потеря интереса к жизни
  •  постоянный дискомфорт в организме
  •  бессонница
  •  бледность кожных покровов
  •  снижение артериального давления в сочетании с холодным потом (данная симптоматика характерна для рака слепой кишки)
  •  увеличение лимфоузлов
  •  потеря веса невыясненной этиологии
  •  анемия.
  • Общий анализ крови при начальной стадии рака показывает пониженное количество гемоглобина и эритроцитов в сочетании с повышением уровня лейкоцитов и повышением СОЭ - скорости оседания эритроцитов.

    Наличие злокачественной опухоли в кишечнике на этом этапе можно подтвердить лишь с помощью колоноскопии с одновременной биопсией и последующим гистологическим исследование взятого образца под микроскопом.

    При помощи этой статьи можно детально ознакомиться с методами лечения рака кишечника народными средствами.

    В этом разделе можно узнать прогноз при раке толстого кишечника.

    Крайне редко возникает рак кишечника у детей – симптомы в этом случае практически ничем не отличаются от признаков злокачественных новообразований у взрослых. В детском возрасте болезнь почти всегда связана с наследственным семейным полипозом кишечника – образование доброкачественных опухолей на слизистой оболочке толстого кишечника.

    Любые пищеварительные и общие расстройства, которые не исчезают с течением времени, а прогрессируют, требуют серьёзного отношения и могут указывать на начальные симптомы рака. Не стоит игнорировать ухудшение самочувствия, ища причину в усталости, стрессах и неблагополучной экологической обстановке.

    Гораздо разумнее выбрать время и пройти полноценное обследование в специализированном учреждении или, в крайнем случае, ограничиться колоноскопей. Даже если причина плохого самочувствия – не злокачественная опухоль, а другая патология, врачи помогут вам поправить здоровье и улучшить качество жизни.

    Детский рак: как не пропустить I стадию заболевания?

    Любая детская болезнь является испытанием для ребенка и его родителей. В случаях обнаружения в юном организме раковых клеток – процесс выздоровления становится настоящей борьбой за жизнь. На сегодняшний день стопроцентное выздоровление возможно при условии своевременного лечения. Процент благоприятного исхода возрастает при начале лечения с I стадией заболевания и снижается для детей со II-IV стадией.

    К сожалению, количество маленьких пациентов, поступающих в клинику с начальной стадией, всего 10%. Для родителей очень важно знать симптомы рака, чтобы при малейших подозрениях начать бить тревогу, так как на ранней стадии возможно полное выздоровление, а также использование самых дешевых и щадящих методов лечения.

    признаки рака кишечника у детей

    Наиболее распространенные детские онкологические заболевания:

  • Лейкоз (лейкемия, рак крови).
  • Опухоли головного и спинного мозга.
  • Опухоль Вилмса (нефробластома).
  • Нейробластома.
  • Ретинобластома.
  • Рабдомиосаркома.
  • Остеосаркома.
  • Саркома Юинга.
  • Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина, лимфогранулематоз).
  • Содержание:

    Лейкоз

    Лейкоз, который еще называют лейкемией или раком крови, является злокачественным заболеванием кроветворной системы. От рака крови страдает 33% онкобольных.

    Сперва лейкозные (опухолевые) клетки вытесняют здоровые клетки костного мозга, а затем замещают клетки кроветворения.

    Симптомы рака крови:

  • сильная усталость и мышечная слабость
  • бледность кожи
  • потеря аппетита и массы тела
  • повышенная температура тела
  • повышенная кровоточивость
  • боли в костях, суставах
  • увеличение живота вследствие увеличения селезенки и печени
  • увеличение лимфатических узлов на шее, в паху и подмышками
  • одышка
  • рвота
  • нарушение зрения и баланса при ходьбе
  • кровоизлияния или покраснения на коже.
  • Стоит отметить, что признаки рака крови появляются не все сразу, а постепенно. Лейкоз может начинаться с различных нарушений, которые проявляются в разном порядке. У одних детей это может быть побледнение кожных покровов и общее недомогание, у других – нарушение походки и зрения.

    Врач ставит диагноз на основе общего и биохимического анализа крови.

    Опухоли головного и спинного мозга

    Опухоли головного мозга встречаются чаще у детей возрастом от 5 до 10 лет. Степень их опасности зависит от места локализации и занимаемых объемов. У взрослых людей рак возникает в больших полушариях, а у детей поражает ткань мозжечка и ствол головного мозга.

    Симптомы, указывающие на наличие опухолей головного мозга:

  • невыносимая головная боль, проявляющаяся в основном утром и увеличивающаяся при кашле или наклоне головы. У детей, которые еще не разговаривают, боль проявляется беспокойством, плачем. Малыш держится за голову и трет лицо
  • рвота на голодный желудок
  • нарушения координации движений, походки, зрения
  • изменения в поведении. Ребенок может отказываться играть, замыкаться в себе и сидеть как оглушенный без движения
  • апатия
  • галлюцинации.
  • Также у больных на рак головного мозга наблюдается увеличение размеров головы, могут появляться судороги и различные психические расстройства, такие как изменение личности, навязчивые идеи.

    Из клинических проявлений опухоли головного мозга можно выделить повышение внутричерепного давления, которое сопровождается утренними головными болями, рвотой без тошноты, нарушениями зрения. У детей школьного возраста снижается успеваемость, появляется быстрая утомляемость, жалобы на головные боли при вставании с постели, которые облегчаются после рвоты и в течение дня. До установления диагноза опухоли головного мозга у ребенка головные боли могут наблюдаться 4-6 месяцев, после появляются признаки задержки в развитии, анорексии, раздражительности, затем идет снижение интеллектуальных и физических возможностей.

    Диагноз рак головного мозга устанавливается после неврологических исследований, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    Опухолями спинного мозга называются новообразования из его вещества.

    Для этого заболевания характеры жалобы на боли в спине, которые усиливаются в лежачем положении тела и уменьшаются в сидячем. У больных появляется резистентность при сгибании туловища, изменение походки, деформация спины (сколиоз), снижение чувствительности в месте поражения раковыми клетками, положительный симптом Бабинского (рефлекс разгибания большого пальца стопы при раздражении кожи), нарушения функций сфинктеров мочевого пузыря или ануса.

    Опухоль Вилмса

    Опухоль Вилмса или нефробластома – вид злокачественной опухоли почки. Этой формой рака чаще болеют дети до 3-х лет. Болезнь поражает одну почку, реже – обе. Какие-либо жалобы обычно отсутствуют. Опухоль Вилмса обнаруживается случайно на профилактических осмотрах. При пальпации на ранних стадиях не возникает боли. В поздних стадиях наблюдается асимметрия живота из-за болезненной опухоли, которая сдавливает соседние органы. У ребенка снижается вес, пропадает аппетит, появляется невысокая температура, поносы.

    Нейробластома

    Нейробластома – опухоль симпатической нервной системы. Этот вид рака встречается только у детей. В 90% случаев до 5-ти летнего возраста. Рак локализируется в области живота, грудной клетки, в области шеи и малого таза, часто может поражать кости.

    В зависимости от месторасположения существуют следующие признаки, свидетельствующие о наличии нейробластомы:

  • боли в костях, хромота
  • слабость, повышение температуры тела, бледность, чрезмерная потливость
  • дисфункции кишечника и мочевого пузыря
  • отеки вокруг глаз, отек лица или глотки.
  • Диагноз ставится по результатам клинического анализа крови, мочи, пункции и данным УЗИ.

    Ретинобластома

    Ретинобластома – злокачественная опухоль клеток сетчатки глаза. В основном этой формой рака болеют дети грудного и дошкольного возраста, но крайне редко. В 30% случаев опухолевым клеткам подвергаются оба глаза.

    У ребенка больной глаз краснеет и болит, появляется косоглазие или симптом «кошачьего глаза», когда в глазу заметно необъяснимое свечение, возникающее из-за выпячивания опухоли за хрусталиком глаза, которая становится видна через зрачок. У 5% онкобольных заболевание приводит к потере зрения.

    Для выявления ретинобластомы проводят осмотр глаз под наркозом. Дополнительно назначают рентгенологическое исследование, УЗИ, компьютерную томографию, а также анализы крови и спинномозговой жидкости.

    Рабдомиосаркома

    Рабдомиосаркома – опухоль мышечной или соединительной ткани. Диагностируется у детей младенческого, дошкольного и школьного возраста. Чаще рабдомиосаркома поражает области головы и шеи, реже – органы мочеиспускания, верхние и нижние конечности, еще реже – туловище.

    Симптомы рабдомиосаркомы:

  • появление местной болезненной припухлости
  • нарушение зрения и выпячивание глазного яблока
  • охриплость голоса и затрудненное глотание (если опухоль локализируется в области шеи)
  • рвота, боль в области живота и запоры (при раке брюшной полости)
  • желтуха может свидетельствовать о наличии рака в желчных протоках.
  • На сегодняшний день излечиваются 60% больных.

    Остеосаркома

    Остеосаркома – наиболее частое онкозаболевание длинных костей, плеч или бедер у подростков.

    Самым главным симптомом этого вида рака является боль в пораженной кости, увеличивающаяся в ночное время. В начальной стадии боль может быть кратковременной. Заметные припухлости появляются через несколько недель.

    Точный диагноз ставится на основе рентгеновских снимков и компьютерной томографии.

    Саркома Юинга

    Эта опухоль, также как и остеосаркома, поражает трубчатые кости рук и ног ребенка. В некоторых случаях раковые клетки поражают кость лопатки, ребра или ключицы. Саркома Юинга распространена у лиц юношеского возраста (10-15 лет).

    Лимфома Ходжкина

    У данной онкоболезни симптоматика мало выражена или отсутствует вовсе. При лимфогранулематозе может появляться один или несколько увеличенных безболезненных лимфатических узлов, которые могут пропадать и появляться. У некоторых больных появляется зуд кожи, обильная потливость, повышается температура, повышается утомляемость.

    Источники:
    www.opuhol-kishechnika.ru, netoncology.ru, rak.hvatit-bolet.ru, lechimrebenka.ru

    Следующие материалы:


    20 февраля 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения