Журнал о здоровье детей

Гепатит у детей симптомы и лечение



Гепатит А у детей - симптомы

Гепатит А – одна из форм инфекционного гепатита, заболевания, поражающего печень. Инфекция передается от больного человека через продукты питания, воду и руки, загрязненные частицами фекалий, поэтому для предотвращения заражения гепатитом важно соблюдать основные правила гигиены, в первую очередь часто и тщательно мыть руки с мылом, есть хорошо обработанную пищу и пить чистую воду.

Как проявляется гепатит А?

Клиника гепатита А включает 5 последовательных периодов:

  1. Инкубационный период длится от 3-х до 5-и недель. Попав в кишечник через ротовую полость, энтеро-вирус из желудочно-кишечного тракта забрасывается в печень, где интенсивно размножается.
  2. Начальный (преджелтушный) период характеризуется появлением первых признаков гепатита А – усталости, снижения аппетита, ощущения постоянной тошноты, болей и в животе.
  3. Позже наблюдаются основные симптомы гепатита А у детей: желтая кожа, кожный зуд, пожелтевшие глазные склеры, бесцветный кал и темная моча. Характерные признаки гепатита А у детей проявляются в период разгара болезни. В это время печень увеличивается, и при прощупывании отмечается выраженная боль.
  4. Период снижения желтухи сопровождается улучшением состояния больного: симптомы исчезают, и в норму приходят размеры печени.
  5. В период восстановления еще остаются некоторые болезненные проявления, в том числе утомляемость, боли в животе. Полное восстановление после болезни происходит за 2 – 3 месяца.

Диагностика гепатита А

При подозрении на гепатит А проводят биохимические анализы, включающие печеночные пробы и трансаминаз. Назначается и сдача крови на анализ с целью выявления антител к вирусу. Если диагноз подтверждается, то больной данной формой гепатита отправляется в инфекционное отделение или изолируется в домашних условиях для проведения лечения и предотвращения инфицирования других лиц.

Лечение гепатита А у детей

Лечебные мероприятия при вирусном гепатите А у детей включают полноценное диетическое питание, прием желчегонных препаратов, витаминотерапию и потребление щелочной минеральной воды.

Из рациона больного исключаются жирные и острые продукты, ему показано обильное питье. Диетические ограничения рекомендуется соблюдать в течение 2 – 3-х месяцев от начала заболевания. Медикаментозное лечение происходит берберином, фламином и т.д. В период выздоровления назначаются лекарственные средства, способствующие восстановлению функций печени: аллохол, холензим и пр. По выздоровлении дети находятся на диспансерном учете в течение 3-х месяцев. Ребенок, переболевший гепатитом А, приобретает пожизненный иммунитет.

В качестве профилактики возможно проведение вакцинации против гепатита А .

Гепатит у детей

В последнее время диагностика гепатита у детей различного возраста существенно увеличилась. Вирус гепатита, поражающий печень, попадает в кровь, и постепенно активируясь там, начинает разрушать клетки это жизненно важного органа. Заболевание характерно необычной способностью вируса мутировать, поэтому современной вирусологии известно 6 основных генотипов гепатита С у детей . каждый из которых имеет несколько подвидов.

Содержание

Природа и причины появления гепатита у детей

Причин заражения гепатитом у ребенка может быть несколько:

  • Инфицирование младенца от больной матери при рождении
  • Заражение вирусом нестерильными медицинскими инструментами при вводе инъекций, при переливании крови
  • Использование ребенком предметов личной гигиены, взятых у носителей вируса.
  • И если в грудничковом возрасте, так называемая «желтушка» проявляется сразу и проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяца, то симптомы гепатита у ребенка постарше могут быть выявлены и через 6, и через 12 месяцев.

    Заболевание развивается очень медленно и имеет скрытые формы. В зависимости от длительности недуг делится на три формы: острый гепатит (лечение от месяца до трех), затяжная форма заболевания (от 3-х до 6-и) и хроническая, когда ребенок лечится от 6 месяцев до года.

    Признаки гепатита у детей

    Гепатит – очень серьезное заболевание, поэтому сложности, связанные с его лечением возникают в основном, если патология имеет запущенную форму. Для того, чтобы не упустить момент начала болезни, каждый из родителей должен представлять себе основные симптомы гепатита у детей:

  • Общее физическое состояние ребенка ослаблено, малыш становится вялым, его все время клонит ко сну
  • Температура тела резко повышается до 38С. Повышение сопровождается болью в суставах, сонливостью, лихорадкой
  • При гепатите у детей появляются симптомы, выраженные в обесцвечивании кала и потемнении мочи
  • Кожные покровы приобретают желтизну, желтыми становятся белки глаз
  • Ощущаются тянущие боли с правой стороны под ребрами в области печени.
  • При первых же видимых признаках патологии родителям необходимо незамедлительно обратиться в клинику для прохождения медицинского обследования на предмет подтверждения или опровержения диагноза.

    Диагностика заболевания и вакцинация

    Лечение гепатита у детей необходимо начинать с полной диагностики заболевания. Установив форму гепатита и определив характер заболевания, врач назначит эффективное лечение. На первом этапе диагностики проводится биохимический анализ мочи и крови малыша, тесты на реакцию антител и выявление вирусной патологии. Обязательным является проведение УЗИ брюшной полости. В результате вышеперечисленных мероприятий, врач определяет степень и генотип гепатита и назначает лечение.

    Особое внимание медики уделяют грудничкам, когда гепатит передается при рождении от матери к ребенку. В случаях выявления недуга у новорожденного, обязательным является проведение повторных обследований, в месячном возрасте, а так же по достижению малышом 3, 6 месяцев и года.

    Если вы инфицированы и ждете рождения малыша, обязательно поставьте в известность врача женской консультации и врачей в родильном доме, где малыш появиться на свет. Гепатит С при беременности имеет последствия для ребенка. Это заключается в малом весе ребенка или его преждевременном рождении.

    Однако гепатит С не единственная форма, диагностируемая сегодня специалистами у маленьких детей. Вирусный гепатит А у детей тоже довольно распространенное заболевание. Он быстро и хорошо поддается эффективному терапевтическому лечении, а после выздоровление не оставляет в организме ребенка практически никаких последствий.

    Вакцина от гепатита А для детей не является обязательной и не входит в календарь прививок, утвержденный Минзравом, но многие специалисты порекомендуют вам сделать ее, если малыш уже достиг возраста одного года и общее состояние его здоровья говорит о том, что ребенок находится в группе риска.

    Гепатит В – заболевание намного опаснее, и именно благодаря возможным осложнениям. В России этот вирус приобрел масштабы эпидемии и среди взрослых, и среди детей, а поэтому специалисты иногда очень настойчиво рекомендуют родителям проводить вакцинацию.

    Прививка гепатит В грудным детям, по статистике, способна защитить малыша на 96-98%. Кроме того, состав вакцины не несет в себе стойкого вируса, а состоит из одного антигена, способного противостоять вирусу В.

    Часто задаваемые родителями вопросы

    Какова реакция ребенка на прививку от гепатита?

    После проведения вакцинации у малыша может наблюдаться общая слабость организма, вялость, сонливость. В первые дни возможно незначительное повышение температуры, болевые ощущения в суставах и мышцах. Прививка грудничков от гепатита В практически не дает побочной реакции, проходит без видимых осложнений.

    Можно ли иметь детей при гепатите С?

    Да, можно. Ведь сам по себе этот вирус не несет никакой угрозы ни во время зачатия, ни при вынашивании плода. Единственный риск, которому подвергается новорожденный – быть инфицированным при прохождении по родовым каналам матери. Однако, зная о том, что мать является носителем данного вида вируса, ей, скорее всего предложат сделать Кесарево сечение.

    Гепатит С не передается и от отца к ребенку, поскольку не инфицируется половым путем. Это означает, что если отец болеет патологией, угрозы здоровью и жизни новорожденного нет.

    Что такое реактивный гепатит у детей?

    Это форма недуга, характерная симптомами, протекающими, как при обычном отравлении, без явных признаков желтухи. Такой разновидности гепатита подвержены дети, страдающими аллергическими заболеваниями и бронхиальной астмой. При подозрениях на реактивную желтуху необходимо обязательно провести УЗИ печени и сдать кровь на химический анализ.

    Обязательно помните о том, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Благодаря тому, что вакцинация детей от гепатита В вошла в национальный календарь прививок и проводится на второй день в роддомах совершенно бесплатно, вероятность заболевания в раннем возрасте снижена за последние годы в России в десятки раз. Так же можно обезопасить здоровье ребенка, сделав прививки от вирусов А, С и Д.

    Доктор Комаровский: вирусные гепатиту у детей

    Гепатит у детей

    У ребенка гепатит А

    Некоторые болезни имеют такие яркие признаки, что о них наслышаны даже родители, далекие от медицины. Например, на вопрос: «А болел ли ваш малыш желтухой?» - вы ответите, не задумываясь. Возможно, это была желтушка новорожденных. Но сейчас мы говорим о гепатите А, который еще называют болезнью Боткина.

    Причина гепатита А у детей - это вирус, который проникает в печень. По сути - это кишечная инфекция, заразиться которой может ребенок, общаясь с уже заболевшим человеком. Причем наиболее опасны в этом смысле дни перед появлением желтухи. Вирус передается также через продукты питания, воду или через руки, загрязненные фекалиями. Поэтому очень важно, тщательно мыть фрукты и овощи перед едой, после прогулки, а также мыть руки с мылом всякий раз после посещения туалета. Если кто-то из вашего окружения заболел гепатитом А, то симптомы болезни у ребенка могут появиться в течение 2-4 недель, прошедших с момента общения с инфицированным ребенком.

    Симптомы гепатита А - у большинства детей она начинается с повышения температуры от 37,5 до 38-39 градусов. Появляется слабость, тошнота, рвота, пропадает аппетит. Ребенок жалуется на боли в животе, особенно в области правого подреберья ( здесь расположена печень ). Обычно через 1-2 дня температура снижается до нормы.

    гепатит у детей симптомы и лечение

    Перед возникновением желтухи часто появляется один из самых наглядных симптомов: моча становится темной ( цвета пива ), а кал, наоборот, светлеет ( цвета глины ). Этот преджелтушный период длится примерно 6 дней. Подтвердить диагноз врачу помогает биохимический анализ крови.

    Часто кожа ребенка желтеет буквально за одну ночь - сначала белки глаз, затем лицо и тело. Но в более легком случае заболевания могут желтеть только белки глаз, а кожа оставаться нормального цвета. Интересно, что с этого момента состояние малыша улучшается. Своего пика желтуха достигает на 7-10 день от начала заболевания. Постепенно все симптомы исчезают, хотя еще 2-3 месяца малыш может жаловаться на слабость и боли в животе, но появление боли может быть не всегда.

    гепатит у детей симптомы и лечение

    Лечение гепатита А у детей - важная роль в нем отводится диете. Из меню малыша исключается жирная пища, острые и жареные блюда, бобовые, майонез, кетчуп, шоколад, торты, орехи, газированная вода и соль. Предлагайте ребенку больше вкусных и полезных напитков - чай с молоком или медом, отвар шиповника, фруктовые соки, кефир. Побалуйте малыша блюдами из сырых и отварных овощей ( капуста, морковь, кабачки, картофель ), варенного или приготовленного на пару нежирного мяса ( куриные грудки, кролик, индейка, постная говядина ), рыбы. Ограничения в меню могут сохраняться от 2-3 месяцев до года, в зависимости от тяжести протекания болезни.

    Из лекарственных препаратов могут назначить желчегонные ( фламин, аллохол ), рутин, витамины С, А и группы В. Не обойтись также без отваров бессмертника и кукурузных рылец. Ребенка, переболевшего гепатитом А, обязательно берут на учет в поликлинике. Ему дважды предстоит пройти осмотр: первый - через 1,5 - 2 месяца, после лечения, и второй - через 5-6 месяцев. Также ребенка освобождают на год от каких-либо физических нагрузок.

    Проявление и лечение гепатита С у детей - с чего начать?

    В последнее время все чаще диагностируется гепатит С у детей разного возраста и подростков. Гепатит С - это инфекционное заболевание, поражающее печень. Попадая в кровь, вирус гепатита С внедряется в клетки печени и, постепенно размножаясь, разрушает их. Кроме того, меняется структура распознавательных белков клеток пораженной печени и иммунная система организма, принимая клетки за чужеродные, начинает активную борьбу, вырабатывая антитела. Характерной особенностью вируса гепатита С является его способность мутировать. На сегодняшний день известно не менее 6 генотипов, каждый из которых имеет свои подтипы.

    Основные причины развития гепатита С у детей:

  • заражение от больной матери в процессе родов
  • заражение во время различных медицинских манипуляций с использованием нестерильных инструментов, а также во время переливания крови
  • использование чужих предметов личной гигиены (бритвы, маникюрные инструменты)
  • пирсинг, татуировки и т.п. сделанные в сомнительных салонах
  • наркомания среди подростков
  • половая жизнь во время месячных.
  • Симптомы гепатита С

    Заболевание развивается постепенно, инкубационный период длится от 5 до 12 недель. Первые признаки заболевания гепатитом С могут проявиться даже через 6&minus12 месяцев после заражения. В зависимости от клинической картины различают типичный (сопровождающийся желтухой) и атипичный (безжелтушная или субклиническая форма) гепатит. В зависимости от длительности болезни различают острый (до 3 месяцев), затяжной (от 3 до 6 месяцев) и хронический (свыше 6 месяцев) гепатит.

    гепатит у детей симптомы и лечение

    Как правило, острая форма заболевания проходит бессимптомно и в большинстве случаев диагностируется абсолютно случайно. Хроническая форма заболевания имеет циклический характер, то есть фазы обострения смениваются фазами ремиссии.

    Существуют следующие основные признаки гепатита у детей:

  • повышенная утомляемость, слабость, сонливость
  • повышение температуры тела до 37,5&minus38ºС, озноб, ломота в суставах
  • снижение аппетита, тошнота, рвота
  • пенистость и потемнение мочи
  • осветление кала
  • дискомфортные или болевые ощущения в области правого подреберья
  • пожелтение кожных покровов, слизистой оболочки рта
  • глаза при гепатите имеют желтушную окраску разной степени выраженности
  • скопление в животе жидкости (говорит о развитии цирроза печени).
  • Следует заметить, что детский гепатит протекает тяжелее и быстрее приводит к циррозу печени и другим нежелательным последствиям.

    Чем страшен гепатит С? Постепенно прогрессирующая хроническая форма заболевания может привести к таким последствиям, как цирроз и рак печени, а также заболевания почек, щитовидной железы.

    Как диагностировать заболевание?

    Для точной и полной диагностики при подозрении на наличие вируса гепатита С проводится общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, а также тесты на антитела к вирусу гепатита С и HCV-РНК, которые проводятся методами ИФА и ПЦР. Положительный результат обоих тестов является подтверждением наличия гепатита С. Кроме того проводится ультразвуковое исследование брюшной полости. В некоторых случаях дополнительно требуется биопсия печени. На основании вышеперечисленных исследований доктор сможет сделать выводы о типе заболевания, уровне его развития, степени поражения печени и назначитьэффективное лечение гепатита С, а также определить сроки лечения гепатита С в зависимости от его генотипа.

    Особое внимание следует обратить на гепатит у новорожденных, так как в этом случае интерпретация результатов исследований должна проводиться, так как у некоторых детей может быть выявлено наличие РНК гепатита С при отрицательной реакции на антитела, что может свидетельствовать о так называемом серонегативном хроническом гепатите С. Лабораторные исследования проводятся не сразу после рождения, а в возрасте 1, 3, 6,12 месяцев.

    Лечение гепатита С у детей

    Лечением гепатита С должен заниматься врач-гепатолог. С каждым днем появляется все большее количество рекламы разнообразных средств и методик, эффективно избавляющих от данного заболевания. Однако медики предупреждают, что не существует чудодейственной микстуры или таблетки от гепатита С. На сегодняшний день единственной эффективной методикой является применение противовирусных препаратов интерферона-альфа и рибавирина. Схема лечения гепатита С подбирается доктором индивидуально для каждого пациента, с учетом генотипа вируса и множества других факторов. Для эффективного лечения эти препараты, как правило, комбинируют. Однако в случае непереносимости пациентом одного из них доктор может принять решение о назначении монотерапии.

    Противовирусная терапия имеет ряд побочных эффектов. Так, прием рибавирина в редких случаях может вызвать головную боль, легкую диспепсию, изменения в крови (признаки гемолитической анемии, повышение уровня мочевой кислоты). Непереносимость этого препарата встречается крайне редко.

    Что касается интерферона, то уже через несколько часов после первого приема препарата у большинства больных появлялись следующие побочные симптомы:

  • повышение температуры тела до 38&minus39ºС, ломота, озноб
  • мышечные боли
  • повышенная утомляемость и слабость.
  • Подобное состояние может длиться от пары часов до 2&minus3 дней. По мере привыкания организма к препарату самочувствие больного улучшается. Однако слабость и вялость может присутствовать еще долго. Через 2&minus3 месяца возможны изменения в анализе крови (снижение лейкоцитов и тромбоцитов).

    Кроме того, у некоторых больных могут наблюдаться такие побочные эффекты как снижение массы тела, выпадение волос, сухость кожи.

    Для облегчения общего состояния и ускорения выздоровления может быть назначена вспомогательная терапия при гепатите С. Она включает в себя прием гепатопротекторов (эссенцеале, карсил, силибор, силимар), которые обладают свойствами, поддерживающими печень, сорбентов (активированный уголь, энтеросгель) и иммуномодуляторов.

    Курс лечения гепатита С длится, как правило, от 6 до 12 месяцев.

    Поскольку заболевание вызывает вирус, то антибиотики при гепатите (так же, как и бесконтрольное лечение народными средствами) не дадут положительного эффекта, а скорее навредят.

    Терапия против гепатита С противопоказана в следующих случаях:

  • при наличии тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, обструктивные заболевания легких)
  • людям, перенесшим пересадку органов
  • при непереносимости любого препарата против гепатита С
  • детский возраст младше 3-х лет.
  • Прогноз при гепатите С вариабелен. Как правило, выздоровление после острой формы болезни наступает примерно через год. Хроническая форма может протекать на протяжении десятилетий. Гепатит С у детейраннего возраста имеет неблагоприятный прогноз в силу того, что невозможно провести терапию в полном объеме.

    Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением. Своевременная помощь доктора не только увеличит шансы на благоприятный исход, но и поможет избежать инфицирования других членов семьи.

    Оцените, пожалуйста, статью:

    (голосов: 1 . среднее: 5,00 из 5)

    Источники:
    womanadvice.ru, onethree.ru, www.missfit.ru, tvoelechenie.ru

    Следующие материалы:


    16 октября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения