Журнал о здоровье детей

Пневмония у ребенка симптомы и лечение



Признаки и лечение воспаления легких у детей

Содержание:

Воспаление легких у детей: что происходит внутри?

Различают 2 основных вида воспаления легких: воспаление, затрагивающее непосредственно легочную ткань — альвеолы, а также интерстиций (последние называют интерстициальными пневмониями). Классическая пневмония, когда воспаляются альвеолы, проявляется нарушением обмена через альвеолярную стенку углекислого газа и кислорода, что может привести к развитию дыхательной недостаточности.

Интерстициальная пневмония в первую очередь поражает соединительнотканное вещество, которое выполняет роль каркаса легких и располагается между альвеолами и кровеносными сосудами. Встречается обычно у новорожденных и у детей младше трех лет, хотя может наблюдаться и у взрослых. В этом случае также создается барьер между альвеолами и кровеносными сосудами, что ухудшает газообмен кислорода, находящегося в альвеолах, и углекислого газа крови.

Даже после того, как исчезают все симптомы пневмонии, местные изменения в легких могут сохраняться достаточно длительное время, вызывая при неблагоприятных обстоятельствах рецидив заболевания.

Какой бывает пневмония у ребенка?

В зависимости от вида возбудителя воспаление легких бывает:

  • пневмококковой
  • стрептококковой
  • микоплазменной
  • вирусной
  • грибковой и т.п.
  • По площади поражения легких различается пневмония:

  • двухсторонняя
  • односторонняя (левосторонняя, правосторонняя)
  • долевая
  • сегментарная
  • прикорневая
  • очаговая пневмония.
  • Наиболее распространенные признаки пневмонии у детей

    У детей от 2 лет и старше. После того, как ребенок переболел ОРВИ или гриппом, наблюдается незначительное улучшение состояния, но на третий или пятый день температура вновь начинает повышаться, усиливаются кашель и симптомы интоксикации — вялость, отсутствие аппетита, слабость, сонливость.

    Хотя температура обычно не поднимается до высоких цифр, нарастает одышка, и увеличивается число дыханий в минуту. Вирусная пневмония характеризуется выраженной бледностью кожных покровов на фоне гриппа или ОРВИ, и такие жаропонижающие средства, как парацетамол, нурофен, не сбивают температуру должным образом.

    пневмония у ребенка симптомы и лечение

    У детей до года. После простуды начало воспаления легких можно заметить по нарастающей сонливости, вялости, апатичности малыша. Он может отказаться брать грудь, стать плаксивым, раздражительным. Достаточно низкая температура (37,1–37,3) не отражает степень тяжести состояния и наблюдается достаточно часто.

    Другие симптомы — частые срыгивания, приступообразный кашель, рвота, учащенное дыхание, одышка. Заметить одышку у грудничков можно по тому, как часто он совершает дыхательные движения (в течение минуты от 60 и выше). Также при развитии дыхательной недостаточности наблюдается отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания от второй, кивание головой в такт дыхания, стремление малыша лежать на одном боку, синюшность кончиков пальцев, носогубного треугольника, усиливающаяся во время кормления ребенка, и т.п.

    Особую сложность для диагностики представляет острая прикорневая пневмония у детей первого года жизни. Такое воспаление легких обычно протекает без повышения температуры и появления одышки. Даже педиатр, вызванный на дом, не всегда при прослушивании легких может поставить этот диагноз, так как хрипы, характерные для пневмонии, не выслушиваются.

    Однако, заподозрить прикорневую пневмонию можно на основании следующих симптомов:

  • потеря аппетита
  • вялое сосание, хотя ребенок просит грудь достаточно часто
  • посинение кожи между кончиком носа и верхней губой
  • повышенная возбудимость или вялость.
  • Характер развития тех или иных симптомов при пневмонии зависит и от вида возбудителя данного заболевания. Специалисты выделяют атипичную пневмонию, которая протекает со следующей симптоматикой:

    1. Резкий подъем температуры до 39,50С с последующим ее снижением до 37,2–37,50С.
    2. В начале болезни — обычные симптомы ОРВИ (насморк, першение в горле, чихание).
    3. Сухой и упорный изнуряющий кашель.
    4. Периодическая одышка.
    5. При прослушивании легких выслушиваются только хрипы, характерные для обычного бронхита.
    6. При рентгенографии — усиление легочного рисунка.

    Возбудители атипичной пневмонии (хламидии, микоплазмы) могут достаточно долго жить в тканях легкого, в связи с чем такая пневмония часто дает рецидив заболевания.

    Диагностика воспаления легких

    Заподозрить пневмонию в классическом виде врач может во время первичного осмотра на основании характерных жалоб и оценки общего состояния пациента. При выслушивании легких с помощью фонендоскопа наблюдаются мелкопузырчатые влажные хрипы, феномен «крепитации». Однако при атипичных формах воспаления легких и прикорневой пневмонии диагноз устанавливается преимущественно с помощью проведения углубленного обследования ребенка.

    Ведущим способом диагностики воспаления легких является рентгенография органов грудной клетки. Кроме этого врач назначит:

  • микроскопическое исследование мокроты
  • посев мокроты на питательные среды с целью выявления возбудителя
  • общеклинические анализы крови и мочи
  • биохимические анализы крови
  • анализ газового состава крови
  • спирографию.
  • С целью уточнения диагноза также могут быть назначены:

  • биопсия легкого
  • анализ крови на выявление специфических антител
  • посев крови на стерильность
  • биопсия плевры
  • компьютерная томография легких
  • ЭКГ.
  • Как лечить пневмонию

    Лечение пневмонии у детей, особенно первого года жизни, осуществляется только в условиях стационара в связи с тем, что состояние ребенка может резко ухудшиться. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление легких, назначаются:

  • антибиотики
  • противогрибковые, жаропонижающие и бронхолитические препараты
  • противовирусные средства
  • медикаменты для укрепления иммунитета.
  • По мере стихания воспаления добавляются физиотерапевтические процедуры:

  • массаж
  • УВЧ
  • различные виды прогревания
  • компрессы
  • ингаляции с лекарственными препаратами и отварами трав.
  • Если воспаление легких вызвало нарушение деятельности сердца, то врачи рекомендуют принимать сердечные гликозиды.

    Последствия

    При своевременной диагностике и начале лечения прогноз благоприятный. Осложнения наблюдаются в тех случаях, когда заболевание поздно выявлено или длительное время малыш не получал лечения. Наиболее серьезные осложнения пневмонии:

    1. Воспаление плевры (плеврит).
    2. Заражение крови (сепсис).
    3. Образование хронического гнойника в легких (хронический абсцесс).
    4. Нарушение деятельности сердца.
    5. Развитие стойкой дыхательной недостаточности.

    Профилактика

    После перенесенной пневмонии для предотвращения рецидива заболевания следует укреплять иммунитет с помощью закаливания, ношения одежды по погоде, профилактических курсов иммуномодуляторов, витаминотерапии.Восстановительный период включает пребывание на свежем воздухе, регулярные осмотры у врача, выполнение дыхательной гимнастики, санаторно–курортное лечение. Также необходимо своевременно лечить обычные простудные заболевания, ОРВИ, проводить санацию очагов инфекции (кариозные зубы), обеспечить малышу полноценное питание.

    В качестве профилактики возникновения пневмококковой пневмонии детям проводят вакцинацию соответствующими вакцинами, особенно если те посещают организованные детские коллективы (ясли, детские сады).

    Пневмония у детей

    Пневмония представляет собой воспаление легочной ткани, распространяющееся на альвеолы и приводящее к накоплению в них воспалительной жидкости. Так как основной функцией альвеол является обеспечение газообмена с капиллярами (передачи в кровь кислорода и забор углекислого газа), то их заполненность жидкостью приводит к нарушению дыхательного процесса.

    Заболевание имеет инфекционную этиологию и в некоторых случаях может охватывать также бронхи.

    Пневмония делится на виды в зависимости от зоны поражения, его характера и возбудителя. Большая часть пневмоний провоцируется бактериями, в редких случаях – вирусами. У детей возбудителем заболевания чаще всего являются пневмококки.

    Симптомы пневмонии

    Первые симптомы наличия заболевания у малыша часто напоминают грипп или простуду. Клиническая картина во многом зависит от этиологии болезни. Если патология вызвана бактериями, симптоматика может проявляться в острой форме или постепенно . Основными признаками при этом являются:

  • дрожь
  • лихорадка
  • повышенная потливость
  • острая боль в грудной клетке
  • ускоренное дыхание
  • учащенный пульс
  • кашель
  • выделение мокроты зеленоватого или рыжеватого цвета
  • посинение ногтей, губ
  • бледность кожного покрова.
  • При вирусном происхождении заболевания его симптомами являются:

    слабость общее недомогание и ощущение полного упадка сил жар головные и мышечные боли сухой кашель на начальной стадии, постепенно переходящий во влажный сильная одышка насморк хрипы и боли в груди признаки интоксикации.

    Если возбудителем пневмонии становятся микоплазмы . клиническая картина во многом аналогична клинике бактериальной и вирусной разновидностей заболевания, но выражена значительно слабее:

    на раннем этапе появляется озноб повышается температура наблюдается першение в горле и насморк малыша беспокоят боли в груди, одышка

    Насторожить родителей и заставить обратиться к врачу должны следующие общие симптомы . возникающие на раннем этапе развития патологии:

    высокая температура (выше 38 градусов), которая держится на протяжении трех и более дней частое кряхтящее дыхание кашель.

    Если ребенок недавно перенес ОРЗ, а спустя несколько дней температура резко поднялась, это может указывать на легочные осложнения. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо сделать рентгенограмму.

    Признаки болезни и детей зависят также отглубины и распространенности патологического процесса, в зависимости от которых ведется следующая классификация:

    Очаговая пневмония ( бронхопневмония ) – в большинстве случаев развивается в качестве осложнения ОРВИ. Ее первые признаки напоминают простуду:

    у ребенка начинается насморк нередко он сопровождается кашлем.

    Развитие патологии приводит к поражению эпителия бронхов, а затем и легочной ткани. Присоединение бактериальной флоры приводит к резкому ухудшению состояния – как правило, через 5-7 дней. Внешними проявлениями данного состояния являются:

    сильный грудной кашель (как влажный, так и сухой) одышка (у грудничков появляется даже при сосании груди, у детей более старшего возраста – при незначительной физической нагрузке) бледность кожного покрова шумное дыхание с участием грудных мышц высокая температура (38-39 градусов), которая держится на протяжении нескольких дней лихорадка (может отсутствовать при слабом иммунитете) тахикардия потеря аппетита состояние беспокойства тошнота рвота боли в животе понос увеличение печени вздутие петель кишечника.

    Сегментарная пневмония встречается значительно реже. Отличается довольно тяжелым течением. Воспалительный процесс распространяется на значительный участок легкого, в результате чего он не участвует в акте дыхания. Для данной разновидности патологии характерно острое начало:

    повышение температуры до 39 градусов общее недомогание профузный пот сухой навязчивый кашель (отсутствует в 50% случаев) лихорадка (держится от 3 до 7 дней) признаки общей интоксикации: слабость, вялость, потеря аппетита беспокойство синюшность губ одышка бледность кожи учащение дыхания тахикардия увеличение и болезненность печени.

    Для атипичной пневмонии характерны следующие симптомы:

    повышение температуры до значительных отметок (38-39 градусов) общее недомогание озноб першение в горле сухой кашель головные боли.

    При отсутствии лечения проявления патологии усиливаются:

    температура продолжает подниматься учащается дыхание развивается одышка может развиться сердечно-легочная недостаточность, которая нередко приводит к летальному исходу.к содержанию

    Лечение пневмонии у детей

    В подавляющем большинстве случаев производится госпитализация ребенка. На сегодняшний день самым эффективным способом лечения является применение антибиотиков – в основном в виде инъекций. Ранее начало терапии помогает предупредить возможные осложнения. Конкретный антибиотик может назначить только лечащий врач на основании данных обследования и анализов.При неэффективности используемого препарата и отсутствии (в течение трех дней) положительного результата его заменяют другим.

    Наиболее часто используемыми медикаментами являются: цефазолин, амоксиклав, рулид тиенам. цефобид клафоран цуфалексин ровамицин пефлацин кефзол фортум гентамицин ципробай таривид.

    При вирусном происхождении заболевания применение антибиотиков неэффективно. Их назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

    Больным детям прописывают постельный режим и калорийное питание с высоким содержанием белка и витаминов. Если причиной пневмонии являются вирусы гриппа А и В, назначают противовирусные препараты прямого действия.Они эффективны в течение 2 суток с начала болезни. Если возбудителем является вирус ветряной оспы, больным прописывают ацикловир.

    Для снятия симптомов общей интоксикации детям следует давать много жидкости.

    Температуру сбивают при помощи жаропонижающих медикаментов. Поскольку вирусы погибают в условиях высокого температурного режима (выше 38 градусов), применение данных препаратов рекомендовано лишь в случае плохой переносимости лихорадочного состояния.

    Для смягчения кашля назначают противокашлевые лекарства, прием которых прекращают с началом выделения мокроты. При этом начинают применять отхаркивающие медикаменты: лазолван, бронхикум, амбробене.

    Для укрепления детского организма ребенку дают поливитаминные препараты.

    Симптомы и лечение воспаления легких у детей

    Воспаление легких представляет собой воспалительный процесс, протекающий в тканях легкого, который может развиться как самостоятельное заболевание или стать осложнением какой-либо иной патологии, чаще всего гриппа, кори, коклюша и пр. Эта болезнь имеет еще одно название –пневмония.

    Современными учеными было установлено, что причиной возникновения острого воспаления легких становится взаимодействие нескольких видов микроорганизмов и вирусов. К факторам риска относят также неблагоприятные для проживания условия быта, несбалансированное питание, рахит, гипотрофию, авитаминоз, экссудативный диатез и пр. В педиатрии развитие воспаления легких отмечается в большинстве случаев как осложнение после гриппозной инфекции, катара верхних дыхательных путей, поэтому число пациентов с диагнозом «пневмония» резко возрастает в холодное время года. Простудные заболевания и переохлаждение способствуют созданию благоприятных условий для размножения болезнетворных микроорганизмов. Переносчиком инфекции чаще всего становится человек, страдающий гриппом или ОРЗ.

    Важно помнить, что самые незначительные проявления заболеваний верхних дыхательных путей, патологии, протекающие бессимптомно или со сглаженной симптоматикой, часто представляют большую опасность для грудных детей.

    Обычно инкубационный период при воспалении легких составляет от двух до семи суток, всё это время микроорганизмы размножаются в органах верхних дыхательных путей. В большинстве случаев в числе первых признаков серьезной патологии отмечаются симптомы, характерные для легкой простуды: незначительное повышение температуры тела, насморк, небольшой кашель. покраснение горла и глаз. Спустя двое суток все эти проявления болезни могут исчезнуть сами собой или стать менее выраженными, в некоторых случаях острая пневмония развивается у детей без предвестников.

    Симптомы воспаления легких у детей

    Особенности строения дыхательной системы у детей способствуют тяжелому течению воспаления легких. Носоглоточное пространство у маленького ребенка недостаточно развито, его относительно маленькие размеры и небольшой диаметр носовых отверстий и ходов не позволяют достаточно согреть и очистить воздух, попадающий в легкие при вдыхании. Неблагоприятным фактором для развития патологии считается также узкий просвет гортани и трахеи, нежная слизистая оболочка, которая хорошо кровоснабжается и пронизана лимфатическими сосудами. Кроме того, бронхи детей бедны эластическими волокнами, что способствует быстрому развитию воспалительного процесса. Легкие ребенка имеют более рыхлую структуру, содержат больше крови и являются менее воздушными. Грудная клетка новорожденного – цилиндрической формы, так как ребра у малышей располагаются более горизонтально. Эта физиологическая особенность не позволяет грудничку сделать глубокий вдох, таким образом, его дыхание до определенного момента остается поверхностным.

    Пневмония в легкой форме у детей раннего возраста встречается достаточно редко, причем проявления патологии при этом могут быть довольно незначительными. В рамках врачебного осмотра могут быть выявлены следующие симптомы воспаления легких у детей: повышение температуры тела, бледность кожи, цианоз вокруг носа и рта, одышка. При своевременно начатом лечении заболевание заканчивается выздоровлением ребенка через 10–12 дней. Чаще всего воспаление легких в легкой форме переносят крепкие дети, не имеющие отставания в развитии. При позднем обращении к врачу, неправильном лечении ребенка болезнь может перейти в патологию средней степени тяжести или в тяжелую форму. Дети в этом случае становятся беспокойными, их кожные покровы бледнеют, синюшность носогубного треугольника становится ярко выраженной, развивается одышка, крылья носа становятся более напряженными, появляется кашель, слабость, дыхание становится неритмичным, учащенным, поверхностным. Температура держится в пределах 37,5–38,5 градусов. Заболевание продолжается от трех до четырех недель. Патологический процесс – при условии, что лечение начато вовремя – заканчивается полным выздоровлением. Ели медицинская помощь ребенку оказывается несвоевременно или не в полном объеме, то течение заболевания осложняется. Температура становится высокой, дыхание – поверхностным, развивается выраженная одышка, кашель, появляется синюшность в области носа, губ, ушей и ногтей. Затрудненное дыхание становится причиной кислородного голодания, вследствие чего нарушаются все виды обменных процессов. В некоторых случаях развивается гнойный воспалительный процесс в мозговых оболочках. В очень тяжелой форме болеют воспалением легких недоношенные дети, это заболевание представляет угрозу для их жизни. Важно отметить, что начальные симптомы болезни у недоношенных малышей слабо выражены. Ребенок отказывается брать грудь, у него отмечается цианоз кожных покровов при кормлении, он не прибавляет в весе. Дыхание ребенка становится более частым, на губах может появиться пенистая жидкость, малыш вялый, сонливый, в некоторых случаях – возбужденный. Температура тела может оставаться в пределах нормы, при несвоевременно начатом лечении состояние новорожденного в течение двух-трех дней резко ухудшается.

    Детям, страдающим рахитом и экссудативным диатезом, требуется более длительное лечение пневмонии, само же заболевание протекает у них в более тяжелой форме, часто принимая рецидивирующее течение. Беречь от инфекции необходимо также детей, отстающих в развитии, перенесших тяжелое заболевание, отнявшее у ребенка много сил. Особого внимания требуют ребенок, выздоравливающий после дизентерии или кишечной инфекции.

    - Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    - Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

    Лечение воспаления легких у детей

    Лечение воспаления легких у детей требует постоянного внимания со стороны специалистов. Ребенка необходимо изолировать от других детей и неукоснительно выполнять все предписания врача. Чаще всего лечение в домашних условиях не является полноценным, кроме того, болезнь в любое время может начать прогрессировать, а состояние малыша может стать очень тяжелым и представлять угрозу для его жизни, таким образом, откладывание лечения в стационаре резко ухудшает прогноз болезни.

    Лечение пневмонии, помимо назначения антибиотиков, требует проведения физиотерапевтических процедур, ЛФК. Ребенку рекомендованы массаж, дыхательная гимнастика, наблюдение у участкового педиатра. После перенесенной острой пневмонии малыш находится на учете в поликлинике в течение года, если за этот период заболевание полностью не проходит, то ставится диагноз «затяжной пневмонии с переходом в хроническую форму».

    Пневмония у Детей – Симптомы и Лечение

    Детский организм подвержен самым различным заболеваниям, львиную долю которых составляют патологии дыхательной системы. Но одно дело, когда малыш страдает от ОРВИ, и совсем другое, когда врачи диагностируют пневмонию, то есть воспаление легких. Болезнь эта представляет серьезную опасность даже для взрослого, что уж говорить о слабом организме ребенка, для которого пневмония может быть и вовсе смертельно опасной. Чтобы вовремя обнаружить это опасное заболевание, узнаем, что представляет собой пневмония у детей – симптомы и лечение этого недуга.

    Причины заболевания у детей

    Пневмония представляет собой острое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются легочные альвеолы, теряющие способность выполнять возложенные на них функции – усваивать кислород, а затем выделять углекислый газ.

    пневмония у ребенка симптомы и лечение

    В отличие от взрослых, у которых пневмония вызывается бактериями, у детишек чаще развивается атипичная пневмония, которую провоцируют микоплазмы и хламидии, а в редких случаях еще и пневмококки. Причем практически у всех детей имеется склонность к тяжелому течению заболевания. Нередко у маленьких пациентов развиваются такие осложнения, как плевриты или сердечно-легочная недостаточность. Большую роль здесь играет своевременное диагностирование и правильное лечение пневмонии. При обнаружении заболевания на ранней стадии болезнь удается излечить за 14–28 дней, тогда как при наличии осложнений, терапия может затянуться на два месяца.

    Симптомы пневмонии у детей

    К типичным симптомам этого заболевания нужно отнести высокую температуру, которая держится более 3 дней, учащенное дыхание и сильный кашель. На тяжесть воспаления могут указывать синеющие ногти и губы у ребенка, в сочетании с бледной кожей, слабость, вялость и отсутствие аппетита. Нередко пневмония развивается как осложнение ОРЗ или ОРВИ. В этом случае родители должны обратить внимание на подъем температуры буквально через несколько дней после лечения респираторного заболевания.

    Лечение пневмонии у детей

    Ребенок с подозрением на воспаление легких должен быть немедленно отправлен на рентген, который с максимальной точностью сможет установить наличие пневмонии. Все дети с данным диагнозом должны проходить лечение в условиях стационара. При этом единственным правильным решение считается назначение антибиотиков, которые вводятся в уколах. Среди многообразия препаратов данной группы квалифицированный врач должен выбрать именно тот, который подойдет ребенку. Если в течение 3 дней антибиотическое средство не докажет свою эффективность, его необходимо заменить другим.

    Если пневмония спровоцирована вирусами – антибактериальная терапия не применяется. Лечение в таком случае будет зависеть от типа вируса, а также от возраста юного пациента. Причем вирусная пневмония нередко бывает тяжелой. В таком случае лечение малыша проводят в палате интенсивной терапии.

    Учитывая высокую температуру у ребенка в период болезни, ему показано обильное питье (более 1 литра в сутки). Это позволит поддерживать нормальную работу органов дыхания. Что же касается отсутствия аппетита, врачи не рекомендуют кормить ребенка через силу. При желании малыш может получать любые блюда, но небольшими порциями. Восстановление аппетита станет сигналом того, что маленький пациент пошел на поправку.

    Восстановление после пневмонии

    Изучив причины, по которым появляется пневмония у детей – симптомы и лечение этого заболевания, не стоит думать, что после исчезновения всех признаков болезни ребенок будет полностью здоров. Восстановление после пневмонии – процесс длительный, который должен включать в себя правильное питание, с высоким содержанием витаминов и минералов, прием препаратов с пробиотиками для восстановления микрофлоры кишечника, регулярное пребывание на свежем воздухе, а также прочие процедуры, призванные укрепить иммунитет малыша. Берегите своих детей!

    пневмония у ребенка симптомы и лечение

    Источники:
    www.infmedserv.ru, lechimsya-prosto.ru, www.ayzdorov.ru, www.ja-zdorov.ru

    Следующие материалы:


    28 января 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения