Журнал о здоровье детей

Линейный перелом теменной кости у ребенка



Перелом теменной кости у ребенка

Маленькие пациенты лучше переносят травмы и быстрее восстанавливаются. Перелом теменной кости у ребенка может иметь разные последствия. При первых подозрениях следует обратиться к невропатологу.

Теменная кость – это парная плоская кость четырехугольной формы. Расположена она в верхнебоковой части свода черепа. Наружная часть теменной кости гладкая и выпуклая. Наиболее выступающая часть называется теменным бугром. Височная фасция прикреплена к верхней височной линии, которая расположена под теменным бугром. Сама височная мышца расположена на нижней височной линии под верхней.

Изнутри теменная кость не имеет наружной гладкости. На ней можно увидеть извилины мозга и артериальные борозды, которые питают оболочку мозга. Так же на внутренней поверхности можно увидеть некоторые части венозного оттока.

Различают четыре края теменной кости:

передняя – примыкает к лобной кости

затылочная – соединена с затылочной

медиальная – соединен с противоположной теменной костью сагиттальным швом в центре головы

латеральный – примыкает к височной кости.

Патологии теменной кости

Выделяют 4 вида патологии:

Кафелогематома является родовой травмой. Связано с взаимодействием родовых путей у матери и головы плода. Последняя испытывает сильное механическое воздействие, которое приводит к кровоизлиянию под надкостницу обеих теменных костей. Младенец в родах имеет низкую свертываемость крови, что приводит к медленному накапливанию крови в гематоме – до 3 дней. Кафелогематома не выходит за теменную кость.

Признаки: опухоль с жидкостью в области теменной кости.

Диагностика: осмотр и УЗИ.

Лечение: проводится только при большой гематоме – пункция. Повреждение кожного покрова в области гематомы приводит к инфицированию со всевозможными последствиями.

Остеома является доброкачественной опухолью с ростом наружу. Растет очень медленно, никогда не является злокачественной и не приносит никаких неприятностей.

Диагностика: КТ и рентген черепа.

Лечение: хирургическим путем вырезают остеому с частью теменной кости.

Дефекты маскируют искусственными материалами.

Гиперостозом называют разрастание внутренней части теменной кости. Внешних проявлений нет. Случайно обнаруживается при КТ или рентгене костей черепа.

Лечение: нет необходимости.

Травмы – повреждение целостности костей под воздействием внешней силы или гидродинамического удара. Взрослые и дети получают травму теменной кости в месте воздействия внешнего агента: сдавливание головы, падение на голову, удар по голове.

линейный перелом теменной кости у ребенка

Виды переломов

От вида перелома зависит последующее лечение. Выделяют несколько типов:

Линейный – трещина теменной кости или расхождение черепа по швам в результате сдавливания головы.

Вдавленный – вдавление кости во внутреннюю часть черепа.

Оскольчатый – разрушение части кости и образование отдельными фрагментами.

Вдавленный и оскольчатый перелом ведет к нарушению целостности оболочки головного мозга и самого мозга.

Перелом теменной кости у ребенка

В 70% при падении ребенка наблюдается травма теменной кости. Чаще всего страдают новорожденные, а потом дети до 3 лет. Самым распространенным является линейный перелом, а потом - вдавленный. Данная область имеет хорошее кровоснабжение. Любое ее повреждение проводит к образованию гематомы, часто больших размеров. Любая опухоль на голове ребенка должна заставить родителей срочно обратиться за медицинской помощью. Только правильное исследование исключит перелом.

Теменная кость у детей обладает повышенным запасом прочности: кости черепа еще не отвердели, а в мозгу присутствует большое количество жидкости. Многие удары головы не имеют последствий. Однако есть другая сторона медали. Травмируется не созревшая ткань, что чревато последствиями нарушения психики и эмоционального фона.

Травмирование теменной кости не сопровождается неврологическими симптомами. Чем меньше возраст ребенка, тем меньше повреждается мозг и меньше вероятность серьезных последствий.

Диагностика: МРТ и КТГ головы, рентгеновское исследование.

Лечение – при линейных переломах никакого лечения не назначают, оскольчатые и вдавленные травмы лечатся хирургическим путем.

Перелом теменной кости у ребенка

Перелом теменной кости у ребенка является достаточно распространенной травмой. Теменная кость – это плоская и парная кость с 4-мя углами, находится в верхней части сбоку свода черепа. С наружной поверхности она имеет слегка выпуклый и гладкий вид, а там, где выпуклость больше, расположен бугор.

Содержание

Анатомия строения

Теменная кость характеризуется наличием:

  • переднего края (область лба, margo frontalis ) - соединен с поверхностью лобковой структуры
  • затылочного края (margo occipitalis) - соединен с поверхностью затылочной кости
  • медиального края (margo sagittalis) - соединяется с поверхностью противоположной области (с образованием сагиттального шва, идущего через центральную часть головы)
  • латерального края (margo squamosus) - соединяется с областью височной кости.
  • линейный перелом теменной кости у ребенка

    Перелом черепных костей (сюда относится и теменной перелом) - это нарушение его целостности, довольно опасное повреждение. Оно может нарушить функции мозга.

    Виды переломов рассматриваемой кости:

  • линейные – в данной кости наблюдается трещина или расхождение швов там, где череп имеет соединение с костями. В этом случае костная пластинка не смещается внутрь, это самый распространенный вид переломов у деток
  • вдавленные – часть рассматриваемой кости вдавливается внутрь черепной коробки. Могут быть открытыми и закрытыми, с повреждением апоневроза или нет
  • оскольчатые – на определенном участке кость разрушается, появляются изолированные фрагменты. Данный тип повреждения - наиболее опасные проявления травмы.
  • Последние два вида могут серьезно повредить мозг или его оболочки, в результате чего возможно появление более серьезных последствий и осложнений.

    Особенности

    Теменная структура у ребенка имеет некий запас прочности за счет мягкости черепных костей и жидкости внутри мозга, поэтому удары будут не так серьезно сказываться на мозге. Но если посмотреть с другой позиции, то травма приходится на не созревшую мозговую ткань, а это может сказаться на нарушении развития внутричерепных структур, развитие психики в будущем пострадает, произойдут нарушения в эмоциональном фоне.

    При травмах открытого типа целостность тканей мягкого типа и костей нарушается. При повреждении твердой теменной оболочки травма квалифицируется, как проникающая. Внутрь мозга может попасть инфекция, тогда рана заживает дольше и тяжелее. В данном случае требуется повышенное внимание к травме.

    При травмах закрытого типа целостность остается нетронутой, могут отмечаться царапины или ссадины.

    Младенцы в первые годы своей жизни чаще всего зарабатывают себе закрытый вид травмы:

  • ушиб мозга разной степени сложности
  • его сотрясение
  • его сдавление.
  • Когда ребенок падает с высоты или получил сильный удар по голове, не редко у него повреждается теменная кость (она может сломаться либо дать серьезную трещину). Больше страдают детки до 3-х лет и новорожденные младенцы, у них выявляют переломы рассматриваемой кости линейного типа, могут обнаружить вдавленные.

    Данные виды травм отличаются кровоточивостью, поэтому в области травмы у ребенка выходит кровоподтек (гематома) разных размеров. В случае обнаружения опухолевидного образования в области удара, надо сразу идти к специалисту, чтобы тот установил правильный диагноз и назначил грамотное решение. Признаки перелома, носящие неврологический характер, могут и не проявляться вовсе: чем меньше ребенок, тем риск развития серьезных последствий будет снижен.

    Причины травмирования

    Травмы, связанные с теменной костью могут возникать в следующих случаях:

  • при воздействии на нее силы извне
  • тупой и сильный удар по голове
  • падение с высоты
  • ранение в голову
  • падение тяжелого предмета на голову
  • травма, полученная в процессе родовой деятельности
  • сдавливающее действие
  • при гидродинамическом ударе
  • дорожно-транспортная авария.
  • Перелом вдавленного типа образуется, когда на череп оказывается воздействие с небольшой поверхностью.

    Признаки

    В момент, когда получен перелом теменной кости, ребенок может потерять сознание, испытывать сильную боль в области головы. На голове может виднеться скальпированная рана, разрыв, кровоподтек. При кровотечении под кожей головы развивается гематома. При линейном переломе видны ссадины, отек.

    Если это перелом основания кости, у пострадавшего может отмечаться состояние разной степени тяжести с общемозговыми признаками. Из носа и уха, по задней стенке гортани может течь кровь из за того, что твердая оболочка в мозгу разорвалась в зоне сращения ее с костями черепа. В итоге, кровь попадает в мягкие ткани, в клетчатке глазницы отмечается гематома.

    Действия родителей до осмотра специалиста

    Если ребенок сильно ударился головой, но одновременно и быстро перестал плакать, кажется, что его ничего не беспокоит, лучше все равно перестраховаться и обратиться к опытному специалисту. Можно вызвать скорую помощь домой, либо везти ребенка в больницу своим ходом, но лучше на машине.

    Чем больше мама оттягивает поход к врачу, тем опаснее запоздалая диагностика ушиба головы, в плохом случае может наступить кома и смерть, либо период реабилитации будет долгим с неутешительным прогнозом на будущее.

    Следует подчеркнуть, что проявлений неврологических нарушений либо отклонений у детей с травмой рассматриваемой области практически не наблюдается.

    Диагностика

    Врач тщательно осматривает ребенка, расспрашивает у родителей и пострадавшего (если он может хорошо разговаривать) обо всех симптомах травмы, о том, как она была получена.

    Если после визуального осмотра и наличия у пострадавшего расстройств неврологического характера, у врача будет подозрение на перелом теменной кости, ребенку назначают метод рентгенографии черепа. В период обострения рентгенографию делают в прямой и боковой проекциях. Если случай тяжелый, то голова находится в одном положении, перемещается только трубка рентген аппарата.

    Наиболее безвредный и информативный способ обследования – это компьютерная и магнитно-резонансная томография. Лучевая нагрузка при томографии существенно ниже по сравнению с рентген аппаратом. Однако, использовать эти методы надо при полной обездвиженности пострадавшего, это нужно для успешного результата исследования, что не редко бывает трудно.

    Метод УС-краниографии также применяют, чтобы диагностировать перелом, когда пострадавшего нельзя транспортировать, он заменяет рентген снимок и дает меньшую нагрузку на головной мозг.

    При наличии изолированного линейного перелома и небольшом количестве неврологических расстройств, делают люмбальную пункцию. Это надо для того, чтобы исключить наличие субарахноидального кровоизлияния в головной мозг.

    Лечение

    После того, как перелом будет полностью диагностирован, врач определяет тактику лечения. Если на рассматриваемом участке выявлена трещина либо степень повреждения мозга не сильная, области свода черепа не смещены, то назначается консервативный метод лечения и полный покой ребенку.

    Должен соблюдаться лежачий режим, к голове пострадавшего надо прикладывать холодные компрессы с перерывом через каждые 3 часа в течение 60 минут. Можно дать средства, снимающие боли, седативные и антигистаминные.

    Если внутрь мозга попала инфекция, то в обязательном порядке прописываются препараты из группы антибиотиков. При оскольчатых переломах теменной кости ребенку назначат операцию. Она также показана, если гематома оказывает давление на мозг, либо в нем начала развиваться отечность. Тогда делают трепанацию черепа, удаляют отломки и гематому.

    Родители ребенка должны понимать, что травмирование головы дело серьезное, и его не стоит откладывать на потом, дабы избежать риска развития осложнений в будущем.

    Только при грамотном и своевременном обследовании врач сможет подобрать индивидуальную схему лечения для пострадавшего либо назначить операцию. Покой и исключение нагрузок физического характера является обязательным условием при лечении переломов и в реабилитационный период после операции не менее полугода.

    Основной метод лечения в данном случае - хирургическое вмешательство опытного врача-хирурга, подразумевающее в последующем минимальную физическую активность пострадавшего ребенка.

    Меры профилактики

    Чтобы избежать перелома теменной кости у своего малыша, надо внимательно следить за его действиями, особенно, если ребенок маленький. Надо предпринимать все возможные меры безопасности, следить, чтобы малютка не упал со стола, кровати, не выпал из окна, коляски, стула.

    При наличии лестниц в доме, нужно ставить защитные бортики. Прыгунки, ходунки можно считать опасными предметами, потому как ребенок может ударится об стену при отталкивании.

    Если малыш учится новым навыкам, следить за его движениями, пристегивать, потому что на этот возраст приходится много травм головы, включая перелом теменной структуры.

    Перелом черепа у ребенка

    Какой еще диагноз может так напугать родителей, как «Перелом черепа у ребенка»? Что такое линейный перелом черепа у ребенка, каковы его прогнозы и перспективы? Об этом в статье.

    Никто не может быть застрахован от несчастного случая или печальных последствий, к которым может привести перелом костей черепа. Каковы проявления перелома черепа у ребенка. Можно ли помочь малышу и как?

    Вот далеко не все вопросы, которые возникают у родителей в случае такой жизненной катастрофы. Перелом черепа следует расценивать как нарушение целостности его костей, способное привести к необратимым последствиям ввиду повреждения мозга. Травма головы у детей - довольно распространенное явление, при котором перелом черепа может возникнуть в результате удара по голове тяжелым массивным предметом, при падении с большой высоты со спортивного снаряда, с велосипеда или в случае дорожно-транспортного происшествия.

    линейный перелом теменной кости у ребенка

    Общими симптомами для всех видов перелома черепа чаще всего является потеря сознания, постоянная боль, возможно развитие отека мозга, и как следствие - дыхательная недостаточность, что может привести к смерти. Особенностью детских травм, по мнению многих специалистов неврологов и нейрохирургов, являются их отдаленные проявления. Очень часто после трагических происшествий или после автомобильных аварий дети некоторое время чувствуют себя вполне нормально, и только впоследствии становятся заметными нарушения, когда ребенок теряет сознание из-за резкого повышения внутричерепного давления. Развитие лобных долей мозга ребенка продолжается до 16 лет, именно тогда становятся весьма заметными все последствия черепно-мозговой травмы, полученной в раннем детстве, провоцирующие сбой в работе основных функций головного мозга.

    Перелом черепа у малыша - последствия и прогноз

    Заранее ни один специалист не сможет прогнозировать, как удастся справиться с последствиями, например, линейного перелома черепа у ребенка, хотя этот вид травмы следует считать самым счастливым случаем: не происходит смещения костей и не требуется принятия экстренных мер. Обычно не случается потери сознания, но может возникнуть разрыв оболочечных артерий с образованием гематом. Следует помнить, что черепно-мозговая травма у детей проявляется намного серьезнее, чем у взрослых.

    доказывают, что костная ткань черепа ребенка во много раз слабее, чем у взрослого, поэтому дети чаще страдают от его повреждений, что неизбежно приводит к страданию мозга. Травмы в результате падения и дорожно-транспортных происшествий составляют до 70% всех случаев увечий в дошкольном и раннем школьном возрасте. Роль воспитательных бесед родителей и школы о безопасной жизни для ребенка трудно переоценить. Если взрослым удастся воспитать в ребенке не только страх перед автомобильной аварией и невнимательным, небрежным отношением к своему здоровью, но и понимание потенциальной опасности, можно будет надеяться на снижение количества пострадавших детей и уменьшение серьезных повреждений мозга, таких как скажем, перелом основания черепа у детей. Ни для кого не секрет, что травма оказывает влияние на умственные способности малышей, их физическое и эмоциональное развитие. При переломе основания черепа у детей самым серьезным последствием является полный паралич тела, поскольку именно основание черепа является связующим звеном между головным и спинным мозгом.

    Большую опасность представляет перелом свода черепа, что проявляется вдавлением, раной или гематомой в области волосистой части головы. Состояние ребенка может варьировать от потери сознания в момент травмы до глубокой комы и паралича.

    Оскольчатые переломы черепа весьма опасны, однако совместимы с жизнью. В некоторых случаях могут повреждать твердую мозговую оболочку и собственно вещество мозга, что может стать причиной внутримозговых гематом. Еще один вид травмы черепа - вдавленные переломы с перемещением части кости внутрь черепной коробки, но поскольку кости черепа у детей тоньше, чем у взрослых и порой более эластичные, сдавление не всегда приводит к переломам и тяжелым повреждениям.

    Каждому ребенку с черепно-мозговой травмой необходимо провести определенные диагностические процедуры для исключения перелома костей черепа, к ним относится общий осмотр, сбора анамнеза, а также рентгенография, КТ и МРТ для выяснения места перелома и степени повреждения мозга.

    Линейный перелом черепа

  • Переломы - виды переломов, фазы срастания
  • Перелом руки
  • Перелом ноги
  • Перелом шейки бедра
  • Перелом лучевой кости
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Перелом ключицы
  • Перелом челюсти
  • Переломы у детей
  • Перелом носа
  • Перелом стопы
  • Первая помощь при переломах
  • Правильное питание при переломе
  • Реабилитация после перелома
  • Лечение переломов народными средствами
  • Лечение перелома в домашних условиях
  • (Все статьи)
  • Переломы свода черепа подразделяются на несколько видов:

    Вдавленные, при которых сломанная кость вдавливается в череп. Следствием этого могут быть повреждения твердой мозговой оболочки, сосудов и мозгового вещества, образование обширных гематом

    Оскольчатые, при которых кость распадается на несколько фрагментов, повреждающих структуры мозга, и появляются те же последствия, что и при вдавленном переломе

    Линейные, наименее опасные, при которых повреждение черепной кости имеет вид тонкой трещины.

    При линейном переломе смещение костной пластины отсутствует либо составляет не более 1 см. Кости при данном виде перелома могут срастись без серьезных осложнений и последствий. Однако возможно образование эпидуральных (между внутренней поверхностью кости и мозговой оболочкой) гематом из-за внутреннего кровоизлияния, которые увеличиваются постепенно и дают о себе знать только спустя 1,5-2 недели после травмы, когда пострадавший оказывается уже в достаточно тяжелом состоянии.

    На долю линейных переломов приходится 80% переломов костей черепа, особенно часто они встречаются у детей.

    В большинстве случаев повреждается теменная кость, иногда захватываются лобная и затылочная. Если линия перелома пересекает линии черепных швов, это свидетельствует о значительной силе воздействия на голову и большой вероятности повреждений твердой костной мозговой оболочки. В связи с этим выделяется такой вид линейного перелома, как диастатический («зияющий») для которого характерен переход линии перелома на один из черепных швов (чаще всего встречается у маленьких детей).

    Причины линейного перелома черепа

    Такой перелом, как правило, появляется в результате удара предметом с большой площадью. Обычно над местом перелома присутствуют следы механи­ческого воздействия (ссадина, отек ).

    Переломы черепа могут быть: прямыми, непрямыми. При прямом кость деформируется непосредственно в месте удара, при непрямом воздействие передается с других поврежденных костей. В отличие от переломов основания черепа, переломы свода в большинстве случаев являются прямыми.

    - Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    - Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

    Симптомы линейного перелома черепа

    На волосистой части головы обнаруживается рана или гематома, при этом вдавление костей, ощущаемое при пальпации, отсутствует.

    К общим признакам любого перелома относятся:

    Источники:
    aibolita.ru, lecheniedetej.ru, www.medkrug.ru, www.ayzdorov.ru

    Следующие материалы:


    27 мая 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения