Журнал о здоровье детей

Лечение неврита слухового нерва у детей



Нейросенсорная тугоухость

Другие названия заболевания: неврит слухового нерва, кохлеарный неврит.

Неврит слухового нерва – это заболевание слухового нерва, которое проявляется шумом в ушах и нарушением слуха (тугоухостью).

Причины возникновения самые разнообразные. Чаще всего возникают инфекционные невриты в результате перенесенного гриппа, ОРВИ, менингита, паротита, краснухи. Токсические невриты вызываются действием ототоксических лекарственных препаратов: антибиотиков (неомицин, мономицин, канамицин, стрептомицин), противоопухолевых средств (цисплатин), салицилатов, хинина. Ототоксическими являются также соли тяжелых металлов – ртути, свинца, а также мышьяк, фосфор, бензин и другие продукты переработки нефти. Токсическое воздействие на слуховой нерв оказывают алкоголь и никотин.

Неврит слухового нерва может возникнуть вследствие травмы (черепно-мозговая травма). К развитию кохлеарного неврита приводят сосудистые расстройства, возникающие при гипертонической болезни, нарушении мозгового кровообращения.

Известны невриты слухового нерва аллергического происхождения.

Особую группу составляют профессиональные невриты, которые возникают при длительном влиянии на организм шума и вибрации. Чрезмерно сильный звук (выстрел, свисток) даже при кратковременном воздействии может быть причиной кохлеарного неврита (так называемая акустическая травма).

лечение неврита слухового нерва у детей

В возрасте 60-70 лет также имеет место поражение слухового нерва, которое объясняется процессом старения.

Симптомы и течение: основные жалобы – это шум, звон в ухе различной интенсивности и понижение слуха.

Понижение слуха может быть значительным, иногда может развиться полная глухота на одно или оба уха.

Может встречаться расстройство равновесия и головокружение.

При осмотре уха патологических изменений не отмечается. Диагноз устанавливается после проведения исследования слуха – аудиометрии.

Лечение при неврите слухового нерва следует начинать как можно раньше, пока изменения в нервной ткани обратимы. Больные острым кохлеарным невритом (внезапно наступившая глухота или ухудшение слуха) нуждаются в срочной госпитализации в ЛОР-стационар и комплексном лечении.

Прежде всего, необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание.

Назначаются средства, улучшающие обменные процессы и восстанавливающие нервную ткань: комплекс витаминов (витамины группы В, витамины А и Е), АТФ, биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, ФИБС). Широко применяются сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота по схеме), средства улучшающие микроциркуляцию (трентал, кавинтон, стугерон), средства улучшающие проводимость нервной ткани (прозерин).

Эффективно применение иглорефлексотерапии и гипербарической оксигенации (барокамера, 10 сеансов по 45 минут).

При повторных и хронических формах лечение амбулаторное: медикаментозное лечение направлено на остановку процесса гибели слухового нерва. Периодически проводятся курсы поддерживающего лечения 1-2 раза в год. В такие курсы включают медикаментозное лечение, в основном это средства улучшающие обмен веществ в клетках (витамины, биогенные стимуляторы, средства улучшающие микроциркуляцию) а также занятия у сурдолога и физиотерапевтические процедуры.

Больным с полной потерей слуха на одно или оба уха показано слухопротезирование, т.е. подборка слухового аппарата.

Прогноз глухоты и тугоухости: зависит от срока начала соответствующего лечения, чем раньше начато лечение, тем более успешным оно будет.

Профилактика заболевания: устранение (или уменьшение) воздействия факторов, отрицательно влияющих на слух: шума, вибрации, токсических веществ. Исключение из лечебной практики (особенно у детей) ототоксичных лекарственных веществ, или назначение их только по жизненным показаниям. Профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, корь).

Болезням малышей - НЕТ!

Неврит у детей

Такое заболевание как неврит у детей наблюдается гораздо реже, чем у взрослых. Самыми распространенными являются: невриты лицевого нерва и невриты слухового нерва. Повредить некоторые нервы во время родов достаточно просто, однако зачастую неврит развивается вследствие перенесения какого-либо другого заболевания.

лечение неврита слухового нерва у детей

Невриты лицевого нерва (также именуются как паралич лицевого нерва, лицевой паралич) развиваются большей частью у школьников. И очень редко наблюдается такой вид неврита у детей в первые 4 года жизни.

Причиной возникновения данного заболевания может стать - острая инфекция (грипп), местное переохлаждение лица, гнойная болезнь уха (отит), травма головы, в особенности перелом основания черепа. В этом случае и разнообразные заболевания нервной системы (менингит – здесь можно почитать о лечении менингита у детей ), арахноидит, полиневрит) могут спровоцировать формирование неврита у детей . Зачастую, неврит формируются даже у абсолютно здорового ребенка, в особенности после сна. В результате двусторонних поражений нервов все лицо ребенка делается как маска, происходят нарушения в процессах жевания и речи.

Невриты слуховых нервов наблюдаются при инфекционных заболеваниях, заболеваниях сердечнососудистой системы, отите, при отравлении лекарственными средствами (в частности антибиотиками), внутричерепной опухоли, травме черепа, различных заболеваниях головного мозга. Симптомами является постоянные шумы в ушах, снижение слуха, может даже развиться глухота.

Если не начать немедленное лечение сразу же при обнаружении данных признаков, вы рискуете здоровьем вашего ребенка. В организме ребенка вследствие запущения процесса болезни развиваются нарушения в организме, которые невозможно обратить. Лицевые нервы зачастую сдавливаются в тесном тазе роженицы. Однако, сдавливание нерва происходят и при неаккуратных действий акушерки.

лечение неврита слухового нерва у детей

Немаловажно как можно быстрее приступить к лечению. Самолечением тут заниматься не стоит, необходимо обратиться к хорошему специалисту. Не жалейте денег.

Лечение неврита у детей состоит не только в том, чтобы устранить симптомы, но и патологию, которая является причиной развития. Вследствие этого, необходимо определить истинную причину повреждения нерва. Затем посредством анамнеза приступают к мерам по ликвидации первоисточника, который вызвал данную патологию. Например, если невриты лицевого нерва (здесь можно почитать о неврите лицевого нерва у детей ) были спровоцированы инфекционными заболеваниями, проводится антибиотикотерапия, если патология, развилась на основе вирусных воздействий, лечение выполняют интерфероном или гамма-глабулином.

Независимо от видов неврита у детей обширно применяются витамины группы В, препараты, которые способствуют повышению проводимости нервной ткани, средства, которые улучшают микроциркуляцию, биогенные стимуляторы. Сосудорасширяющие препараты назначаются в том случае, когда произошла ишемия нерва.

This entry was posted on Четверг, Ноябрь 8th, 2012 at 9:59 дп and is filled under: Нервная система

Лечение неврита слухового нерва

Традиционно неврит слухового нерва считается заболеванием, не подающемуся эффективному лечению и поэтому первоочередная задача врача - приостановить прогрессирование недуга, снизить вероятность понижения слуха и возникновения полнейшей глухоты. Снижение слухового восприятия может окончиться абсолютной утратой возможности слышать в том случае, когда пораженный нерв отомрет. Неврит слухового нерва, которому присуще полномасштабное поражение нервной ткани, возникает в связи с нарушением кровной микроциркуляции, гипоксией головного мозга (при недостаточном количестве кислорода в тканях и клетках), отсутствием поступления питательных веществ, связанных с процессом жизнеобеспечения.

На стадии острого протекания неврита немаловажное значение отводится временному фактору. Если начать лечение недуга в первые дни, можно избежать возникновения тугоухости. В связи с этим, возникновение побочного шума в ушах, является первым звоночком к срочному обращению к лор-врачу. Для того чтобы принять все возможные меры, направленные на восстановление слуха, не избежать госпитализации, в острой стадии неврита. В случае острой интоксикации назначают мочегонные, потогонные (пилокарпин) и слабительные препараты.

Если причиной возникновения заболевания является ранее перенесенная инфекционная болезнь, применяют антибактериальные средства, а также раствор глюкозы внутривенно. При наличии хронического неврита слухового нерва лечение малоэффективно. Выписывают витамины групп А и В, препараты содержащие йод, никотиновую кислоту, экстракт алоэ, иглорефлексотерапию. Для снижения шумового сопровождения в ушах проводят интрамеатальную блокаду новокаином, непосредственно в носовую полость. В число препаратов помогающих увеличить микроциркуляцию и расширить сосуды входят - кавинтон, трентал, никотиновая кислота и стугенон.Часто медикаментозное лечение сопровождается физиотерапией.

При значительном снижении слуховых рефлексов рекомендовано слухопротезирование. В данном случае, серьезной проблемой является социальная реабилитация больных, подразумевающая своевременную коррекцию слухового восприятия с помощью слуховых аппаратов. Протезирование слуха особенно эффективно, при своевременно выявленном недуге у детей на первых годах жизни, в период, когда происходит интенсивное развитие речи, формируются эмоциональные и познавательные навыки. Если лечебные мероприятия проводятся в точном соответствии с назначениями врача, настойчиво и аккуратно, можно достичь полного выздоровления.

В целях профилактики неврита слухового нерва, стараются полностью исключить воздействие на человеческий организм вышеперечисленных раздражающих факторов. В случае возникновения повторного или затянувшегося хронического неврита лечение амбулаторное, цель которого избежать гибели нерва. Поддерживающее лечение включает в себя курс лекарственной терапии в стационаре одни раз в год. У пациентов, которым назначается комплексное лечение, наблюдается нормализация обмена веществ и восстановление функции поступления кислорода к тканям головного мозга. В результате этого снижение слуха не только останавливается, но и нормализуется, и неврит отступает.

неврит слухового нерва - достаточно сложное заболевание, требующее внимания и аккуратности, как со стороны медперсонала, так и со стороны заболевшего. Люди не должны забывать о здоровье, нужно стараться пристальнее следить за тем, чтобы ноги и голова всегда находились в тепле. Это условие является наиболее важным пунктом в профилактике неврита простудного характера.

Способ лечения неврита слухового нерва

ИЗОБРЕТЕНИЕ

Патент Российской Федерации RU2195272

Имя изобретателя: Лосев Н.А. Плужников М.С. Лопотко А.И. Никитин К.А. Шавгулидзе М.А.

Имя патентообладателя: ГУ Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины РАМН

Адрес для переписки: 197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, 12, Научно- исследовательский институт экспериментальной медицины РАМН (НИИЭМ РАМН), НОО отдел

Дата начала действия патента: 2001.07.23

Предложен способ лечения неврита слухового нерва путем последовательного введения подкожно один раз в сутки М-холинолитика и антихолинэстеразного препарата в течение 8-10 дней, причем антихолинэтеразное средство вводят больному на фоне действия М-холинолитика. Способ лечения неврита слухового нерва позволяет сократить сроки лечения и избежать нежелательных побочных эффектов.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине и может использоваться при лечении невритов слухового нерва различной этиологии. Неврит слухового нерва - это заболевание, при котором развивается воспалительное или атрофически-дегенеративное поражение периферического отдела слухового анализатора.

Причиной заболевания невритом слухового нерва могут быть инфекция (грипп, сифилис, эпидемический паротит), ототоксические препараты (антибиотики аминогликозидного ряда, хинин, салицилаты и др.), травма, сосудистые расстройства, обусловленные гипертонической болезнью. Основными симптомами заболевания являются снижение слуха и шум в ушах. Неврит слухового нерва является основной причиной развития тугоухости и глухоты.

В настоящее время для лечения невритов слухового нерва используют никотиновую кислоту (1), витамины В1 и В6 (2), АТФ и кокарбоксилазу (2), галантамин (2,3), кавинтон (4), баротерапию (5). Учитывая полиэтиологичность заболевания, широкий спектр используемых препаратов воздействует на различные звенья патологического процесса. Однако при неврите слухового нерва исход заболевания во многом определяется восстановлением нервной проводимости.

Известен способ лечения неврита лицевого нерва галантамином (2), при котором больному в течение 20 дней подкожно один раз в день вводится 1,0 мл 1%-ного раствора галантамина. При лечении галантамином следует отметить длительный срок лечения (20 дней - курс галантамина) и возможность развития парасимпатических реакций: слюнотечение, тошнота, головокружение, брадикардия.

Целью данного изобретения является создание способа лечения неврита слухового нерва, при котором лечение протекает без побочных нежелательных эффектов, при котором восстанавливается нервная проводимость, а срок лечения составляет 8-10 дней, то есть в 2-3 раза короче общеизвестного и общепринятого способа.

Задача решается с помощью лекарственных препаратов прозерина и метацина, действующих сочетание в определенных дозах. Сущностью изобретения является схема введения препаратов М-холиноблокатора и антихолинэстеразного средства: введение осуществляют подкожно, ежедневно, один раз в сутки, сначала вводят метацин, спустя интервал 15-25 мин вводят прозерин, доза метацина - 0,5 мг, доза прозерина - 1,0 мг.

Таким образом антихолинэстеразный препарат вводят на фоне действия М-холинолитика. Указанная схема лечения неврита слухового нерва может дополняться введением АТФ, кокарбоксилазы, солкосерила.

Данный метод лечения рекомендуется для острого неврита слухового нерва, когда от момента заболевания прошло не более 1 мес. Выбор медикаментозной схемы лечения определяется реципрокностью взаимодействия М- и Н-холинергических систем. В настоящее время можно считать доказанным, что в области холинергических терминалей наряду с облегчающими Н- имеются тормозные М-холинорецепторы (6). Однако это положение относится к двигательным нервам. Если рассматривать слуховой нерв, то М-холинолитики широко используются для купирования вестибулярных нарушений. Можно предположить наличие тормозных М-холинорецепторов в составе и вестибулярной и слуховой порциях слухового нерва. На основании этого и была предложена комбинация антихолинэстеразного препарата с М- холинолитиком для лечения неврита слухового нерва. Устранение нейросенсорной тугоухости, вызванной невритом слухового нерва, происходит благодаря действию практически одновременно на Н- и М-холинорецепторы комбинацией метацина и прозерина, то есть разнонаправленных препаратов. Предложенную схему подкожного введения метацина и прозерина осуществляют как с традиционной внутривенной терапией (реополиглюкин, АТФ, кокарбоксилаза, солкосерил, витамины (B1 и B2 ), так и без указанных препаратов. Курс антихолинэстеразного препарата в сочетании с М-холинолитиком продолжается 8-10 дней. Такое лечение способствует восстановлению нервной проводимости в стволе слухового нерва, так как источником выделения и носителем холинорецепторов являются не только нервные терминали, но и аксональная мембрана по всему ходу нерва. Способ лечения осуществляют по схеме: больному с установленным диагнозом ежедневно, один раз в сутки, сначала вводят 0,5 мг метацина подкожно, затем, через 15-25 минут, тоже подкожно вводят 1,0 мг прозерина. Курс лечения - 8-10 дней. При такой терапии дополнительно можно осуществлять введение АТФ, кокарбоксилазы, солкосерила, но основной лечебный эффект достигается за счет действия метацина и прозерина.

Лечение неврита слухового нерва указанными выше метацином и прозерином ранее никем не осуществлялось. Полученные при остром процессе положительные результаты позволяют заявлять этот способ лечения как новый и эффективный.

Примеры лечения неврита слухового нерва способом по изобретению (клинические данные, подтвержденные тональной аудиометрией).

Источники:
www.lor.kiev.ua, boleznimalyshej.net, online-03.ru, www.ntpo.com

Следующие материалы:


19 марта 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр: код подтверждения