Журнал о здоровье детей

Температура после манту у ребенка



Температура после манту у ребенка

Высокая температура после Манту у ребенка: причины и осложнения

Оглавление: [скрыть ]

Температура после Манту у ребенка - явление нередкое. Такой симптом всегда настораживает. Повышение температуры тела - реакция организма на некоторые вмешательства или атаки патогенных организмов. И если оно наблюдается после пробы Манту, следует искать причины.

Повышение температуры: нормально ли это?

Если сделана проба Манту, температура должна оставаться нормальной. Такая инъекция - это не совсем прививка.

То есть она не считается мерой профилактики развития туберкулеза, а является своеобразной диагностической процедурой, позволяющей оценить реакцию организма на активный компонент - туберкулин. И такая реакция должна быть местной, то есть проявляться в виде покраснения кожи в области прокола, припухлости, образования папулы. При этом ребенок должен чувствовать себя нормально. Если же он жалуется на недомогание и ухудшение общего состояния, это значит, что организм отреагировал на введение туберкулина ненормально.

Чтобы оценить реакцию достоверно, нужно при введении туберкулина соблюдать некоторые условия. Во-первых, ребенок должен быть абсолютно здоровым. Любые инъекции - это своеобразный удар для иммунитета. И если он подорван начинающейся болезнью, то даже простая проба Манту может спровоцировать неожиданный иммунный ответ. Во-вторых, состав для инъекций должен быть качественным и храниться при определенных условиях. Если эти условия не соблюдены, реакция организма на инъекцию тоже может быть неадекватной.

По каким причинам может наблюдаться повышение температуры тела?

Повышение температуры является реакцией организма на вмешательство.

И развиться такая реакция может под воздействием различных факторов. Основные причины, по которым может возникнуть данный симптом:

  1. Индивидуальная реакция на туберкулин. При индивидуальной непереносимости данного компонента организм будет пытаться всячески отторгать его, в таком отторжении самое активное участие будет принимать иммунная система. В этом случае возникновение симптома у ребенка будет наблюдаться после каждой пробы. Этот признак может сопровождаться увеличением папулы до критических размеров, ее нагноением и прочими симптомами. Таким детям не следует делать Манту. Существуют другие диагностические процедуры, позволяющие оценить риск развития туберкулеза.
  2. Склонность ребенка к аллергии. Аллергическая реакция тоже является ответом иммунной системы на вторжение в организм аллергенов. И туберкулин может быть воспринят как аллерген и вызвать бурную реакцию, которая будет сопровождаться повышением температуры и прочими симптомами.
  3. Начинающееся заболевание. Выявить начало болезни порой сложно. Бывает так, что внешних проявлений нет, но бактерии или вирусы уже присутствуют в организме. В таком случае проба снизит иммунитет и патогенные микроорганизмы начнут размножаться, что спровоцирует развитие инфекционного заболевания. А многие инфекции сопровождаются повышением температуры.
  4. Наличие воспаления. Воспаление может наблюдаться у ребенка после перенесенных заболеваний, при банальных порезах или в период прорезывания зубов. И если на данном этапе нагрузить организм инъекцией, то воспаление может усилиться.
  5. Использование просроченного или некачественного препарата. Хоть и редко, но такое встречается. В данном случае повышение температуры будет сопровождаться рядом других тревожных симптомов.
  6. Ослабление иммунитета. После перенесенных заболеваний функционирование иммунной системы нарушается, и если в этот период была сделана проба Манту, то могут активизироваться и начать размножаться бактерии и вирусы, которые обитают в организме любого человека (даже здорового).
  7. Занесение инфекции через прокол. Если ребенок часто чесал или трогал место инъекции грязными руками, то вполне могло произойти инфицирование тканей.
<
p> Чаще всего реакция на пробу Манту наблюдается у детей школьного возраста. Такой симптом может возникнуть спустя несколько часов после инъекции или на следующий день. Но в любом случае повышение не должно быть значительным и сопровождаться лихорадкой, слабостью, головными болями и ухудшением общего состояния ребенка. Чаще всего температура нормализуется в течение 3 суток без каких-либо посторонних вмешательств.

В каких случаях бить тревогу:

  1. Если температура поднялась до критических отметок (выше 38°) и плохо сбивается жаропонижающими препаратами.
  2. Если папула сильно увеличилась в размерах, нагноилась, покраснела и причиняет боль.
  3. Если повышение сопровождается такими симптомами, как мышечные или головные боли, диарея, потеря аппетита, тошнота или рвота, ухудшение общего состояния, судороги, слабость, обморок, помутнение сознания и т.д.
  4. Если возникла сильнейшая аллергическая реакция, сопровождающаяся сильным зудом в области прокола, отечностью, затруднением дыхания.

Как избежать повышения температуры тела: меры профилактики

Чтобы избежать нежелательных реакций, нужно соблюдать следующие правила:

  1. При любых подозрениях на начинающееся заболевание следует отложить инъекцию до полного выздоровления.
  2. Если у ребенка индивидуальная непереносимость туберкулина, лучше отказаться от проб и выбрать другой метод диагностики туберкулеза.
  3. Нельзя позволять ребенку чесать или трогать место инъекции.
  4. Если была перенесена болезнь, нужно выждать неделю, чтобы нормализовалась работа иммунной системы.
  5. Не следует делать инъекцию в период прорезывания зубов.
  6. Перед проведением пробы ребенку следует измерить температуру тела. Она не должна превышать 36,6-36,8°.

Может ли повыситься температура после манту?

Первой прививкой в жизни ребенка является вакцина от туберкулеза БЦЖ. Ее проводят в роддоме при рождении малыша на 3-4-й день. Прививка не сможет полностью обезопасить ребенка от заражения туберкулезом. Но если это случается, то заболевание протекает без усложнений и быстрее вылечивается.

Содержание:

График прививок пробы Манту

Ребенку, вакцинированному против туберкулеза, аллергическую пробу с туберкулином, называемую Манту, делают ежегодно, начиная с 12 месяцев до достижения 16 лет. Если по каким-то причинам ребенок не получал БЦЖ, то пробу Манту делают, начиная в возрасте 6-ти месяцев, два раза в год до момента вакцинации БЦЖ.

Календарь прививок:

  • Первая проба. Как правило, проводится по истечению 12 месяцев после получения прививки БЦЖ. Если на месте пробы Манту сформировался рубчик в размере до 10 мм – это нормальная положительная реакция на прививку БЦЖ, и является подтверждением того, что вакцинация прошла успешно.
  • Если размер папулы превышает 16 мм, то ребенку могут назначить флюорографию и консультацию с фтизиатром. Если же рубчик после Манту не образовался, и результат пробы отрицательный. - это говорит о том, что вакцина БЦЖ не удалась. Нужно показать ребенка врачу, возможно, случилось инфицирование.
  • Вторая проба. Осуществляется через 2-ого года после прививки БЦЖ. После второй пробы Манту реакция может быть любой: как положительной, так и отрицательной. Если по сравнению с прошлогодней пробой произошло значительное увеличение (более 5 мм), нужно показать ребенка фтизиатру.
  • Третья-шестая проба. Приблизительно с пятилетнего возраста у ребенка постепенно слабеет иммунитет после проведения прививки и размер пуговки после пробы уменьшается.
  • Ребенку понадобится дополнительное обследование, если:

  • размер пуговки за год увеличился более чем на 6 мм
  • размер пуговки увеличился и достиг размеров 12 мм и более
  • ребенку впервые сделали пробу Манту, и размер пуговки превысил 12 мм
  • Чтобы было понятнее, можно рассмотреть на примере. Если результаты проведенных трех проб составляют 12 мм,12 мм,12 мм, то беспокоиться не следует. Если результаты показывают 12 мм,12 мм,17 мм, необходимо обследование, так как возможно ребенок инфицирован.

    Противопоказания для прививки Манту

    Для здорового ребенка не существует противопоказаний к проведению Манту. Но в некоторых случаях постановка пробы Манту противопоказана, так как может вызвать нежелательные реакции или нанести вред ребенку.

    температура после манту у ребенка

    К таким противопоказаниям относятся:

  • Обострение кожных и аллергических заболеваний, астмы бронхиальной. В этом случае постановка пробы Манту согласовывается с лечащим врачом на основании результатов состояния ребенка.
  • Ревматизм в стадии обострения. Постановку пробы откладывают до того момента, пока ребенок не выздоровеет.
  • Приступы эпилепсии. В этом случае для проведения Манту необходимо получить разрешение фтизиатра и невролога.
  • Карантин, связанный с детскими инфекциями. Проведение Манту откладывается до окончания действия карантина. Если в это время ребенок болел, пробу проводят через месяц после выздоровления.
  • Перенести сроки постановки Манту на 4-6 недель могут в том случае, если ребенок получил какие-либо другие прививки. Если пробу Манту проводили, то следующую можно ставить через 3 месяца.

    Трактовка результатов пробы Манту

    После подкожного введения аллергена туберкулопротеина начинается замедленная реакция, и в месте постановки пробы образуется небольшая «пуговка» с покраснением.

    По внешнему состоянию и размерах этой пуговки определяют наличие в детском организме туберкулезной палочки.

    Реакция организма ребенка на пробу Манту зависит от реактивной способности противостоять туберкулезной инфекции. Обычно после проведения Манту никаких побочных явлений не наблюдается. Но в отдельных случаях у ребенка может повыситься температура .

    Незначительные повышения температуры до 37,5-38 С может наблюдаться у детей, имеющих гиперчувствительность к основному компоненту вакцины – туберкулину. Обычно после этого температура спадает и никаких осложнений не происходит. В единичных случаях состояние может перейти в ОРВИ.

    Обычно на 3-й день после Манту на месте ввода туберкулина образуется гиперемия (покраснение) и инфильтрат (уплотнение). Через 72 часа проводят замеры уплотнения. Если оно отсутствует, измеряют размер гиперемии.

    температура после манту у ребенка

    Результат пробы Манту может быть:

  • отрицательным
  • сомнительным
  • положительным
  • гиперергическим
  • Отрицательная реакция фиксируется при полном отсутствии инфильтрата, при наличии только реакции на укол в виде покраснения до 1 мм.

    Сомнительная реакция устанавливается при значении инфильтрата до 5 мм или гиперемии любого размера.

    Положительной реакция считается в том случае, если инфильтрат имеет размеры более 5 мм.

    Гиперергическая реакция будет установлена, если инфильтрат превышает в размерах 17 мм.

    Существенное значение диагностики туберкулеза у детей имеет резкий переход отрицательной реакции в положительную реакцию, или стремительное возрастание положительной реакции (более 6 мм), так называемый «вираж Манту». Для того чтобы не пропустить такой момент, прививки Манту детям должны проводится систематически и вовремя.

    4.5.1.1. Туберкулинодиагностика (проба Манту)

    опубликовано 21/10/2010 14:01

    Проба Манту не имеет никакого отношения к вакцинации. Это своеобразная кожная аллергическая проба, имеющая специфические закономерности в зависимости от того, инфицирован организм микобактериями туберкулеза или нет.

    При проведении пробы Манту вводят туберкулин . Туберкулин приготовил и применил Роберт Кох в далеком 1890 г. Кох, правда, думал, что он этим самым туберкулином сможет излечивать туберкулез, да не вышло&hellip

    Туберкулин - это смесь из органических веществ разной степени сложности, полученная из микобактерий.

    Имеется два препарата туберкулина.

    1. Старый туберкулин Коха (альттуберкулин, АТК) - вытяжка из обезвреженных нагреванием микобактерий. Главный недостаток старого туберкулина - большое количество примесей, поэтому не всегда удается понять, на что, собственно, организм реагирует: на антигены микобактерий или на остатки питательной среды, в которой микобактерии выращивались.

    2. Очищенный стандартный туберкулин (Purified Prolein Derivative, PPD) - препарат, очищенный от белковых примесей питательной среды.

    температура после манту у ребенка

    В настоящее время в большинстве стран и в большинстве лечебно-профилактических учреждений используется исключительно очищенный туберкулин.

    Для проведения массовой туберкулинодиагностики используют стандартное разведение препарата: 0,1 мл раствора содержит 2 ТЕ (туберкулиновые единицы). 2 ТЕ - это и есть обычная доза, которую вводят внутрикожно, и это введение называется пробой Манту [1] .

    Внутрикожное введение туберкулина приводит к возникновению местной аллергической реакции. Выраженность реакции зависит от того, имеет организм опыт общения с туберкулезной палочкой или нет. Если контакт с микобактерией состоялся, то следствием этого контакта будет образование особых лимфоцитов, и именно эти лимфоциты вызовут местную аллергическую реакцию при внутрикожном введении туберкулина.

    Туберкулинодиагностика бывает:

  • массовой - проводится всем детям в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
  • индивидуальной - проводится отдельным пациентам при возникновении показаний.
  • Главные задачи туберкулинодиагностики :

  • своевременное обнаружение туберкулеза у детей и подростков
  • выявление детей, подлежащих вакцинации и ревакцинации.
  • ***

    Массовое проведение пробы Манту детям, привитым БЦЖ-вакциной, осуществляется ежегодно, начиная с возраста 12 месяцев. Детям, не привитым БЦЖ, проба Манту проводится два раза в год. Также два раза в год рекомендуется проводить пробу Манту детям, у которых не возникло местной реакции после вакцинации БЦЖ.

    Проба Манту проводится ДО профилактических прививок.

    Если осуществлена какая-либо прививка, то проба Манту проводится не ранее, чем через 1 месяц после нее.

    Если использовались препараты крови (иммуноглобулины и т. д.), то проба Манту проводится не ранее, чем через 2 недели.

    Рекомендуется проведение пробы в одно и то же время года (оптимально осенью).

    Рекомендуется вводить туберкулин поочередно в правую и левую руку (в четные годы правая рука, в нечетные - левая).

    Проба Манту проводится в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.

    Обратите внимание!

    После внутрикожного введения туберкулина это место нельзя :

  • тереть
  • чесать
  • обрабатывать дезинфицирующими растворами
  • заклеивать лейкопластырем
  • бинтовать.
  • Купаться (мочить, нырять, мыть) после пробы Манту можно .

    ***

    Учет реакции осуществляется через 72 часа. Реакция на туберкулин возможна в двух вариантах:

  • покраснение кожи - гиперемия
  • образование папулы . Папула - это возвышающийся над кожей округлый участок повышенной плотности (инфильтрат).
  • Учет пробы Манту - это измерение размеров папулы и оценка выраженности гиперемии.

    Измерение проводят в направлении, поперечном к оси руки, в условиях хорошего освещения, прозрачной линейкой. Результат указывают в мм.

    Обратите внимание: измеряется не размер покраснения, а размер уплотнения!

    Если нет папулы, указывают размер гиперемии.

    Варианты реакции :

  • отрицательная - изменения на коже отсутствуют
  • сомнительная - имеется покраснение любого размера без папулы или размер папулы не превышает 2-4 мм
  • положительная слабовыраженная - диаметр папулы 5-9 мм
  • положительная средней интенсивности - диаметр папулы 10-14 мм
  • положительная выраженная - диаметр папулы 15-16 мм
  • чрезмерная (гиперергическая) - диаметр папулы превышает 17 мм или имеются выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвление кожи и т. п.).
  • Вираж туберкулиновой пробы - это переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более мм.

    Противопоказания к проведению туберкулинодиагностики:

  • кожные заболевания
  • острые инфекционные заболевания
  • хронические заболевания в период обострения
  • аллергические состояния, ревматизм, бронхиальная астма
  • карантин в детском коллективе.
  • Основные принципы интерпретации результатов пробы Манту:

  • отрицательная реакция Манту свидетельствует о том, что в организме отсутствуют лимфоциты, имеющие опыт общения с туберкулезной бактерией: нет инфицирования, нет реакции на вакцинацию БЦЖ
  • сомнительная проба приравнивается к отрицательной
  • положительная проба может быть как следствием вакцинации БЦЖ, так и признаком инфицирования
  • к признакам инфицирования по результатам туберкулинодиагностики относятся:
  • - вираж туберкулиновой пробы

    - гиперергическая реакция

    - стойко (более 4 лет) сохраняющаяся реакция с папулой 12 и более мм

    - постепенное, в течение нескольких лет, усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.

    ***

    На результаты пробы Манту могут оказывать влияние:

  • режим транспортирования и хранения туберкулина
  • технические ошибки при постановке пробы
  • технические ошибки учета реакции
  • наличие хронических заболеваний
  • склонность к аллергическим реакциям
  • индивидуальная чувствительность кожи
  • контакт кожи с другими аллергенами (одежда, моющие средства и т. д.)
  • температура и влажность окружающего воздуха
  • фаза менструального цикла
  • радиационный фон и другие экологические факторы
  • прием лекарственных препаратов и т. д.
  • Проба Манту - это ориентировочный диагностический тест.

    Проба Манту без учета множества других факторов не является поводом для диагностики туберкулеза и какого-либо лечения.

    ***

    Препараты туберкулина:

    Аллерген туберкулезный очищенный жидкий в стандартном разведении (очищенный туберкулин в стандартном разведении) - (ЗАО Биолек, Украина, ЗАО Иммунотекс, Россия).

    Очищенный лиофилизированный туберкулин (Санофи Пастер, Франция).

    Узнаем какая должна быть реакция Манту у детей. Норма ее размеров и температура после прививки.

    Как известно, эффективное лечение любого заболевания возможно при правильном и своевременно поставленном диагнозе .

    Но лучше всего болезнь предупредить, чем больше внимания будет уделено профилактике, тем больше вероятность сохранить здоровье и уберечь себя.

    Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний, которое грозит людям любого возраста и социального положения.

    Поражает болезнь не только легкие, но и другие органы и даже разрушает костную систему. Диагностировать болезнь на ранних этапах и определить предрасположенность к ней – задача, которая остро стоит перед специалистами.

    Что представляет собой реакция Манту?

    Предрасположенность к заболеванию туберкулезом у детей определяют с помощью реакции Манту . Хочется сразу прояснить, что это не прививка, а проба.

    Следовательно, она не вырабатывает иммунитет к болезни, не защищает от нее, а позволяет обнаружить туберкулезную инфекцию в организме ребенка.

    Манту ставится с внутренней части руки между запястьем и локтем. Суть процедуры заключается в том, что под кожу вводится антиген - туберкулин, который, можно сказать, является аллергеном .

    Антитело в подкожной части вступает в реакцию с иммунитетом, точнее с клетками крови – лейкоцитами, но лишь теми, которые инфицированы палочкой Коха, – возбудителем туберкулеза .

    Чем больше лейкоцитов вступит в реакцию – тем положительнее она будет. О том, что организм отреагировал на антиген положительно можно судить по тому, образовалось ли на месте прививки воспаление и насколько оно масштабно.

    Нормальная реакция Манту – отрицательная, когда на месте прививки нет специфического уплотнения – папулы, похожей на пуговку.

    Доктор Комаровский расскажет о пробе Манту

    С какого возраста применяется прививка?

    Туберкулиновая проба взаимодействует с иммунной системой . именно поэтому реакция Манту не ставится детям до года, так как иммунная система грудничков особым образом развивается в первый год жизни. После 12 месяцев с интервалом раз в год и в течение 14 лет проводится туберкулиновая проба.

    Противопоказания к пробе

    В ряде случаев реакция Манту не может быть проведена по медицинским показаниям. К ним относятся:

  • заболевания кожи
  • острые инфекционные заболевания
  • соматические заболевания
  • эпилепсия
  • карантин по заболеваниям, установленный врачом
  • прививки, сделанные в тот же день, что и проба Манту
  • индивидуальная непереносимость туберкулина.
  • В любом случае, проводить пробу или нет определять должен медицинский работник.

    Что такое реактивный артрит у детей - http://mamavika.com/detsk-zdorov/bolezni/reaktiv nyiy-artrit-u-detey.html. Насколько данное заболевание опасно для ребенка, а также чем?

    Режим ребенка после туберкулиновой пробы

    От того, насколько правильно осуществляется уход за местом привития, часто зависит итог реакции Манту .

    Детей и родителей предупреждают, что в течение трех дней руку не стоит мочить и подвергать механическому воздействию, проще говоря, расчесывать место прививки запрещено.

    Очень необдуманно поступают родители, когда заклеивают место пробы пластырем, пытаясь защитить ее от воды, тем самым они делают еще хуже – любое раздражение может исказить результат исследования прививки .

    До контрольной проверки не стоит принимать какие-либо медицинские препараты. Из рациона стоит исключить сладости, цитрусовые и иные продукты, которые могут вызвать аллергию.

    Какой должна быть реакция у детей?

    Бывает, что родители путают положительную реакцию с отрицательной.

    Относительно туберкулиновой пробы нормой считается отрицательная реакция, то есть лейкоциты не среагировали на экстракты бациллы Коха, не распознали ее, значит, угроза возникновения туберкулеза не актуальна.

    Место прививки в этом случае, как правило, без воспалений и уплотнений либо с незначительной реакцией .

    Положительная реакция Манту свидетельствует о том, что организм может содержать возбудителей туберкулеза.

    Реакция также может быть сомнительной и ложноположительной. Идентифицировать их может только медицинский работник.

    Нормальные размеры прививки у ребенка

    На второй день после привития пробы на ее месте может появиться бугорок или воспаление .

    Реакция возникает, если иммунная система распознала антитела, а микобактерии соединились с инфицированными лейкоцитами .

    Результат определяется по прошествии трех суток, то есть через 72 часа. Существует порядок определения реакции Манту и принято констатировать отрицательный эффект наличие инфильтрата (уплотнение) факт гиперемии.

    Инструментом для определения результата служит прозрачная линейка со стандартной шкалой. Измеряется уплотнение на месте пробы, а при его отсутствии – покраснение.

    Источники:
    1tuberkulez.ru, otvetymamam.ru, www.komarovskiy.net, mamavika.com

    Следующие материалы:


    18 ноября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения