Журнал о здоровье детей

Сколько дней держится температура при ангине у ребенка



Сколько дней держится температура при ангине у ребенка

Как снизить высокую температуру

Несмотря на то, что для первых дней болезни повышение температуры демонстрирует нормальное развитие заболевания, температура после ангины должна вызывать беспокойство.

Сколько держится температура при ангине

Как правило, температура при ангине поднимается резко, но держится непродолжительное время. В зависимости от формы она начинает плавно спадать уже через несколько дней после диагностирования заболевания:

  • Катаральная ангина – температура сохраняется в течение 1-2 дней
  • Фолликулярная ангина – от 3 до 4 дней
  • Лакунарная ангина – 4-5 дней
  • Герпетическая форма заболевания – 1-3 дня
  • Ангина Симановского Венсана – часто протекает без температуры, либо повышенная температура сохраняется всего 1-2 дня.
  • Чаще всего температура при ангине у детей является признаком того, что на поверхностях миндалин остается гнойный налет. Очищение их от гноя сразу сказывается на самочувствии больного – оно значительно улучшается, а температура спадает. Если надеяться, что ангина пройдет сама и никак не лечить ее, то температура держится долго, а заболевание нередко принимает хроническую форму.

    Температура у ребенка: что делать?

    Зачастую, увидев показания градусника, родители впадают в панику и пытаются сбить ее с помощью мощных жаропонижающих средств. Однако, при этом следует помнить, что любая температурная реакция является уникальным ответом организма на присутствие чужеродных микробов. Повышение температуры активизирует многие ферментные системы организма, способные бороться с внедрением вредных микроорганизмов. Поэтому до температуры 38,5 градусов прием жаропонижающих препаратов не рекомендуется. Если же столбик термометра не останавливается и ползет вверх, следует незамедлительно вызвать педиатра и принять меры к улучшению состояния ребенка.

    Нужно ли сбивать температуру при ангине? Как сбить температуру при ангине? Сколько времени есть на это у родителей?

    В случаях, если температура держится, следует придерживаться следующего плана лечения:

    1. Детям необходим постельный режим. В первые дни болезни им нельзя выходить на улицу, бегать, прыгать – это может грозить серьезными осложнениями в последующем.
    2. При температуре выше 38,5 градусов для ее снижения используют парацетамол или ибупрофен в сиропах либо свечах. Дозировка выбирается в соответствии с возрастом детей.
    3. Для уничтожения возбудителя заболевания проводится антибактериальная терапия, которая также не дает проникнуть вирусной инфекции в другие органы. После такой схемы лечения температура начинает падать.
    4. Большое значение при ангине имеют полоскания горла, которые вымывают болезнетворные микроорганизмы и помогают очищать миндалины от гнойного налета. Для полоскания используются отвары трав, аптечные дезинфицирующие растворы или растворенная в воде питьевая сода, которая дает хороший очищающий эффект. Режим полоскания – каждые три часа.
    5. И конечно, необходимо обильное питье. В качестве укрепляющих средств используются отвар шиповника, брусничный и клюквенный морсы. Они повышают защитные силы организма, улучшают работу почек, нейтрализуют и выводят из организма токсины. Пить необходимо по 1/2 стакана каждые два часа.
    <
    p>Внимание! Чай с малиной и горячие ножные ванны с горчицей для понижения температуры при ангине применять не рекомендуется. Они повысят и без того высокую температуру у детей, и самочувствие только ухудшится.

    Если температура не падает

    Иногда случается так, что жаропонижающие средства и антибиотики не оказывают ожидаемого эффекта и температура все равно держится. Если отметка на градуснике продолжает держаться на 39 и выше градусах, следует немедленно вызвать скорую помощь, особенно это касается маленьких детей. Дежурный педиатр прослушает дыхание в легких, исключит пневмонию и введет литическую смесь, включающую, как правило, димедрол, папаверин и анальгин. Сколько бы ни держалась температура до этого, обычно при использовании этих препаратов она падает, и малыш спокойно засыпает.

    Как сбить температуру при ангине, решает врач. Если педиатр проявляет беспокойство и предлагает госпитализацию, отказываться не стоит. В стационаре за состоянием детей присматривают, при необходимости ставят капельницы и купируют судорожный синдром, если температура держится, подбирают эффективное средство, в частности, антибиотик. При ангине детей держат в больнице, пока не нормализуется состояние и не стабилизируется температура, после этого отпускают домой для продолжения лечения.

    Температура может держатся при ангине из-за антибиотика, который не оказывает должного воздействия на бактерии. Эффективность терапии определяется уже через три дня после начала лечения – если горло продолжает все так же болеть, симптомы интоксикации не исчезают, аппетит отсутствует, то антибиотик не подходит и его необходимо заменить. Еще до назначения антибактериальной терапии берутся мазки, которые позволяют оценить действенность того или иного препарата.

    Сбить высокую температуру до приезда скорой помощи можно и самостоятельно. Для этого детей раздевают и обтирают обычной водкой комнатной температуры. При испарении с поверхности кожи водка вызывает охлаждение кожи, и температура падает.

    Процедуру можно повторять многократно при условии, что на теле ребенка не имеется ранок. Грудничкам до трехмесячного возраста желательно сбивать температуру с помощью свечей. Они не оказывают токсичного воздействия на организм и действуют достаточно быстро.

    Температура не нормализуется после ангины

    Если высокая температура держится после ангины, это свидетельствует о развитии осложнений либо переходе заболевания в хроническую форму. Такие проблемы могут возникать в течение двух месяцев после лечения. Для избавления от гнойных пробок рекомендуется:

  • промывание миндалин у лор-врача,
  • полоскание горла настоями зверобоя, ромашки, шалфея, эвкалипта,
  • обработка воспаленных миндалин антисептиками,
  • физиотерапия,
  • ультразвук,
  • применение иммуностимуляторов.
  • Сколько держится при ангине температура у детей, зависит от некоторых факторов. Например, это возраст ребенка, ведь маленькие дети тяжелее переносят заболевания, и температура, соответственно, держится дольше. Важным фактором является состояние иммунной системы: если оно нормальное, в первые же дни будет запущена борьба с инфекцией. Стабилизация состояния происходит в течение 3-4 дней. Температура при ангине зависит и от ее формы: катаральная протекает с легкими симптомами и низкой температурой, при гнойной температура держится больше недели и имеет высокие показатели.

    О том, как справиться с температурой без таблеток, рассказывается в видео-журнале Школа жизни .

    Сколько дней держится температура при ангине?

    Ангина - это воспаление небных миндалин, которое практически всегда при обычном течении сопровождается подъемом температуры до субфебрильных и фебрильных цифр.

    Субфебрильная температура означает повышение температуры до 37 - 37,8°С, иначе это состояние еще называется субфебриллитет.

    Фебрильная температура - это уже более высокие цифры - приближенные к 38-38,5°С.

    Сколько дней держится температура при ангине? Нередко мы задаемся таким вопросом для того, чтобы понять, как долго будет протекать заболевание. Что бы найти ответ на этот вопрос, необходимо разобраться в причинах и понять сам механизм подъема температуры тела человека при ангине.

    Основными причинами, приводящие к воспалению миндалин, можно отметить вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Но самая частая причина, приводящая к воспалению миндалин - это все-таки бактериальная флора, а именно бета гемолитический стрептококк группы А.

    Основным и порой ведущим симптомом является наряду с болью в горле и при глотании подъем температуры выше нормальных, а иногда и выше фебрильных и даже гиперпиретических показателей (выше 40.0°С).

    При подъеме температуры активируются три приспособительных адаптивных реакции организма:

  • В первую очередь включается поведенческая реакция - у человека в этот период может быть недомогание, он мерзнет.
  • Далее вторая - снижение теплоотдачи за счет спазма сосудов кожи, а так же усиление теплообразования под действием токсинов, которые вырабатывают бактерии в организме на центр терморегуляции.
  • Последняя - стресс-реакция. В это время появляется слабость, чувство жара.
  • В основном перечисленные реакции препятствуют перегреванию и нарушению жизнедеятельности. Но часто эти механизмы оказываются недостаточными, что сопровождается перенапряжением и нарушением работы систем терморегуляции организма. Иногда это приводит к более сильной реакции - у больного развивается чрезмерный подъем температуры.

    Болезнетворные бактерии (или вирусы) в ходе своей жизнедеятельности выделяют в организм токсины, они еще называются эндотоксинами. Эти токсины являются для терморегулирующей системы организма ключиком, который запускает механизм повышения температуры.

    Воздействуя на центр терморегуляции, токсины стимулируют синтез простагландина Е2, который, в свою очередь, повышает чувствительность холодовых рецепторов, вызывая каскадные нарушения систем терморегуляции, тем самым вызывает подъем температуры тела.

    Сколько дней держится температура в зависимости от вида ангины?

    А что же на практике? Сколько дней держится температура при ангине? На практике при различных формах ангины температура держится не одинаковое количество дней. Все зависит от степени тяжести и формы ангины.

    Так, при катаральной форме ангины . когда миндалины приобретают выраженный красный цвет и увеличиваются в объеме, температура поднимается до субфебрильных цифр (37 - 37,8°С) и держится около 2-4 дней.

    При лакунарной ангине в лакунах накапливается гной, формируя пробки - температура поднимается до субфебрильных, а в пик заболевания - до фебрильных цифр (38 - 39°С) и держится около 3-5 дней.

    Практически так же протекает и фолликулярная ангина . с тем лишь отличием, что вместо пробок формируются фолликулы, наполненные гноем. Температура держится на уровне 38-39°С в течении 4-6 дней, и если не принимать лечения, то ангина переходит в следующую стадию - гангренозную.

    Гангренозная ангина - это опасное заболевание. Часто гангренозная ангина протекает очень тяжело, имеет выраженный интоксикационный синдром, температура тела не редко достигает 40-41°С, имеет менее выраженную болевую симптоматику, так как нервные окончания погибают под действием бактерий.

    сколько дней держится температура при ангине у ребенка

    Из приведенных данных следует, что температура держится в среднем 4-5 дней. Поэтому часто так бывает, что доктор выписывает лист нетрудоспособности длительностью на 7 дней, включающий восстановительный период.

    Ангина при иммунодефицитных состояниях может протекать и без подъема температуры. Причина этого кроется в том, что иммунодефицитные состояние (ВИЧ, онкологические заболевания крови) протекают на фоне лейкопении (пониженного количества лейкоцитов крови на кубический литр), а это означает, что первичное звено (Т- и В-лимфоциты), ответственное за подъем температуры, отсутствует. Следовательно вырабатываются факторы, влияющие на центр терморегуляции и, соответственно, не происходит подъем температуры тела.

    Если температура тела держится более 4-х дней практически на одном и том же уровне, нужно немедленно обратиться к врачу для предотвращения таких грозных осложнений, как гангренизация миндалин и назначение лечения с целью предотвращения дальнейшего развития ангины. Заболевание всегда лучше остановить на более ранних стадиях развития.

    Лечение ангины

    Температура при ангине у ребенка

    Острый тонзиллит (ангина) у детей чаще всего развивается в дошкольном возрасте и может перейти в хроническую форму. Заболевание характеризуется сильной болью в горле, выраженными симптомами интоксикации, слабостью и наличием налета на миндалинах и самом горел. Но больше всего родителей беспокоит температура при ангине у ребенка . которая может доходить в первые дни болезни и до 40 градусов.

    Почему повышается температура

    Повышение температуры вплоть до 38 и выше градусов всегда свидетельствует о том, что организм запустил резервные силы для борьбы с попавшим в него инфекционным возбудителем. При высокой температуре тела пребывание и развитие попавших в организм болезнетворных бактерий оказывается затрудненно и они постепенно погибают. Повышение температуры вызывает и следующие реакции в организме:

  • Высокая температура разрушает внешнюю оболочку микроорганизмов, за счет чего они становятся более чувствительными к лекарствам.
  • При повышении температуры увеличивается и барьерная функция печени, это необходимо для большей нейтрализации токсинов и лекарственных препаратов.
  • Увеличивается выделение мочи, вместе с которой организм покидают скопившиеся во время болезни шлаки.
  • При повышенной температуре увеличивается выработка интерферона и ослабленный организм получает высокую степень защиты от вирусов, что не позволяет присоединиться вторичной инфекции.
  • То есть можно сделать вывод, что высокая температура это адаптационные способности организма, включающиеся в работу в необходимый момент жизни. Повышения температуры не допускает развития осложнений и позволяет уменьшить срок выздоровления.

    Когда необходимо снижать температуру?

    Защитные силы организма повышаются, когда отметка на градуснике достигает 38 – 38,5 градусов. Если температура держится на этом уровне, то принимать жаропонижающие средства нет необходимости. Но как только отметка на градуснике доходит до 39 и больше градусов, необходимо дать как ребенку, так и взрослому жаропонижающее лекарство – это может быть Парацетаомол, Нурофен, Ибуклин.

    Есть и исключения из правил. Детям с болезнями сердца и неврологическими расстройствами из-за высокой вероятности развития судорожного синдрома рекомендуется начать снижать температуру, если она достигает только 38, а иногда и меньше градусов. Недопустимо дожидаться повышения температуры выше 40 градусов, при таком скачке в организме начинают разрушаться полезные белки и клетки, что может закончиться серьезными осложнениями.

    Сколько дней может держаться температура при ангине у ребенка, зависит от множества факторов. К самым основным из них относят:

  • Форму ангины. Катаральная ангина протекает с легкой симптоматикой, температура при данной форме редко превышает 38 градусов и обычно держится два – три дня. Гнойная ангина вызывает высокие показатели температуры, и держаться она при таких формах может и до недели.
  • Возраст ребенка. Маленькие дети тяжелее переносят болезнь, и температура у них держится дольше.
  • Состояния иммунной системы. Нормальный иммунитет может в первые дни запустить все свои силы на борьбу с инфекцией, что позволит добиться стабилизации состояния за 3-4 дня.
  • Правильного использования лекарственных средств и всех методик лечения.
  • Повышения температуры у малыша пугаться не стоит, наоборот это свидетельствует о том, что состояние всей иммунной системы находится на должном уровне. С другой стороны нельзя пускать болезнь и на самотек, помогая бороться с инфекцией, вы сможете предотвратить развитие серьезных осложнений.

    Что делать при повышении температуры?

    Увидев высокие показатели температуры при ангине на градуснике, не стоит впадать в панику и давать ребенку сразу одно из жаропонижающих средств. Прежде всего, нужно оценить общее состояние малыша и убедиться, что скачок температуры вызван действительно ангиной. При тонзиллите малышу будет трудно глотать, появится слабость, боль в горле, маленький ребенок станет капризным. Если вам удастся посмотреть горлышко, то оно будет красным, как и миндалины. При высокой температуре врача – педиатра вызывают на дом, необходимо это не только из-за слабости болеющего ребенка, но и для предотвращения заражения других детей.

    При повышенной температуре нужно придерживаться такого плана лечения:

    1. Обеспечить ребенку постельный режим. Если в первые дни болезни малыш будет прыгать, ходить на улицу, бегать, то риск развития серьезных осложнений многократно повысится.
    2. При повышении температуры выше 38,5 градусов нужно дать Парацетамол, Панадол или поставить жаропонижающую свечку. Дозировка выбирается в соответствии с возрастом ребенка.
    3. После назначения лекарств малышу обязательно нужно давать антибиотик. Антибактериальная терапия поможет организму уничтожить возбудителя болезни и не даст ему проникнуть в другие органы. После того как антибиотик включен в схему лечения обычно проходит два – три дня и температура начинает неуклонно снижаться.
    4. Полоскания горла помогают вымыть болезнетворный микроорганизм, предотвращают дальнейшие осложнения. Поласкают горло не реже одного раза в три часа отварами трав или аптечными дезинфицирующими растворами.
    5. Питьевой режим – еще один помощник при снижении температуры. Брусничный и клюквенный морс, отвар шиповника повышают защитные силы, улучшают работу почек и помогают нейтрализовать и вывести из организма токсины. Пить лучше всего по половине стакана жидкости каждые два часа.

    Помогает справиться с температурой и легкоусвояемая пища, употребление свежих фруктов и овощей. Ребенка с температурой не нужно укутывать, а постель нужно менять как можно чаще, так при температуре ребенок потеет, и все белье становится влажным.

    Температура не падает – что делать?

    Иногда бывает так, что жаропонижающее средства и антибиотик не оказывают в первые дни положительного воздействия на организм и температура при их употреблении совершенно не падает. Если на термометре регистрируется после дачи жаропонижающего препарата отметка в 39 и больше градусов, то необходимо вызвать скорую помощь, особенно это касается болеющих маленьких детей. Врач скорой помощи прослушает дыхание в легких и бронхах, исключит пневмонию и поставит литическую смесь, состоящую из димедрола и анальгина. Обычно после литической смеси температура падает, и малыш спокойно засыпает.

    Иногда врач принимает решение о госпитализации, отказываться от этого не стоит. В стационаре ребенок будет под присмотром, при необходимости ему поставят капельницу и купируют судорожный синдром, подберут эффективный антибиотик. В детской, инфекционной больницы чаще всего держат до тех пор, пока не стабилизируется температура, а затем отпускают домой до продолжения лечения.

    Температура может не снижаться и из-за того, что антибиотик на бактерии не оказывает нужного воздействия. Об эффективности бактериальной терапии можно судить уже через три дня, если горло продолжает также болеть, отсутствует аппетит, а симптомы интоксикации не уменьшаются, то значит, антибиотик не подходит и его необходимо заменить на другой. Желательно оценивать эффективность препарата по исследованию мазков, взятых в первые дни болезни еще до назначения терапии.

    Справиться с высокой температурой до приезда скорой помощи можно и самостоятельно. Ребенка нужно раздеть и обтереть обычной водкой. Водка должна быть подогретой до комнатной температуры, а после ее использования нужно, чтобы малыш полежал раздетым. Испаряясь с поверхности тела, водка вызывает охлаждение кожи, и температура немного снижается. Процедура эта безопасна, ее можно проводить каждый час, но следите, чтобы на теле малыша не было ранок.

    Детям до трех месячного возраста предпочтительнее сбивать температуру только с применением свечей. Они действуют быстро и в тоже время не оказывают токсического воздействия. Мамам детей со склонностью к развитию судорог нужно помнить, что жаропонижающее лекарство следует давать уже им при температуре в 37,5 градуса.

    Обычно сколько дней держится повышенная температура при ангине?

    Содержание

    Сколько дней держится температура при ангине нужно знать для того, чтобы оценить состояние больного и понять, не нужно ли менять стратегию лечения. Показатель температуры варьируется от формы заболевания, от иммунного статуса больного. Сколько держится температура при ангине, зависит также от патогенной флоры, вызвавшей болезнь.

    Общие сведения об ангине

    В быту воспаление гланд, сопровождающееся высокой температурой, их отечностью и наличием гнойных образований различной локализации, чаще всего называют ангиной. Но у болезни есть еще одно, медицинское, название - тонзиллит. Высокое температурное значение - симптом при заболевании необязательный. Иногда ангина сопровождается фебрильной температурой, от 37 до 38 °C. Вторичные симптомы:

  • лихорадочное состояние
  • боль в горле, усиливающаяся во время глотания
  • ломота в суставах и мышцах
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в подчелюстной области
  • приступы тошноты, рвоты
  • головная боль.
  • Начинается тонзиллит с признаков, присущих большинству инфекционных заболеваний, и часто высокая температура держится при ангине до того времени, как не появятся гнойные образования. У взрослых этот процесс при типичном течении болезни занимает 2-3 дня, у детей тонзиллит и температура проявляются одновременно гораздо чаще.

    Сколько держится температура после того, как проявились все признаки болезни, и до того, как образовалось гнойное отделяемое? Может ли температура стать еще выше? Это уже зависит от индивидуальной реакции организма на внедрившегося возбудителя. Если ангина хроническая, то она может протекать только при единственном симптоме - воспалении миндалин.

    Средняя продолжительность болезни

    Большинство видов ангины имеет общие признаки и различается только по локализации гнойных высыпаний.

    1. Лакунарная ангина, во время которой гной скапливается в лакунах миндалин, начинается в большинстве случаев с температурного скачка. 5 дней держится высокая температура (до 40 °C), практически не сбивается жаропонижающими средствами, а затем падает до значения фебрильной, и больной ощущает сильную слабость. Чаще всего лакунарную ангину вызывают стрептококки.
    2. Сколько держится температура при фолликулярной ангине? Поскольку поражение миндалин при этой форме заболевания поверхностное, то и значения температурные меньше (38-39 °C), и острая форма продолжается не более 4 дней. Такая форма тонзиллита проявляется при внедрении стафилококков, стрептококков, грибков, бациллы Фридлендера, пневмококков и различных вирусов.

    Катаральная ангина

    Катаральная ангина вызывается той же флорой, что и лакунарная, но во время нее внедряется меньшее количество вредоносных бактерий и поражение миндалин происходит на поверхностном уровне. Держится температура при ангине этой формы 3-5 суток, но остается на уровне фебрильной. Однако это не значит, что заболевание лечения не требует. Если его запустить, то есть риск возникновения осложнений. Буквально за день температура может повыситься и тонзиллит из неосложненной формы перейдет в гнойную.
  • Гнойную форму заболевания иногда называют флегмозной. Воспаление во время нее затрагивает не только сами миндалины, но и окружающую их область. Держится температура при флегмозной ангине до тех пор, пока абсцесс не вскроется и гной не отойдет. Чаще всего больного на этой стадии заболевания помещают в стационар, где производят оперативное вмешательство, чтобы обеспечить отток гнойного содержимого. Есть опасность расплавления миндалины и некрозирования ткани.
  • Ангина Симановского-Венсана вызывается спирохетой, внедрившейся в ротовую полость, и веретенообразной палочкой. Если в редких случаях у кого-то при данной форме и держалась температура, то выше 37,5 °C она не поднималась. Но это не значит, что заболевание проходит в легкой форме. Это всего лишь свидетельствует о низком иммунном статусе организма.
  • Если при ангине держится невысокая температура и присутствуют гнойные высыпания, значит организм не в состоянии противостоять болезни.

    Общий алгоритм терапии при тонзиллитах

    Правильная стратегия лечения заболевания гарантирует, что осложнения после выздоровления не возникнут. Сколько держится температура при ангине - столько времени больной и должен провести в условиях карантина, с соблюдением постельного режима. Если изолировать больного в домашних условиях невозможно, ему требуется находиться в маске, так как ангина - заболевание острозаразное.

    В это время ему необходимо снижать значения температуры жаропонижающими препаратами. Это могут быть парацетамол, анальгин, ибупрофен, найз. Воспаленное горло требуется обрабатывать спреями с противовоспалительными и антисептическими свойствами, регулярно полоскать. Можно рекомендовать гексорал, а в качестве полосканий следующие медикаментозные средства:

  • фурацилин
  • эктерицид
  • раствор марганца
  • хлорфиллипт.
  • Эффективно помогают бороться с заболеванием отвары из трав:

    сколько дней держится температура при ангине у ребенка

    Требуется во время болезни пить побольше жидкости: чаи, морсы, минеральную воду. Кофе и тонизирующие напитки могут вызвать скачок температуры, их из рациона требуется исключить. Мед повышает иммунитет и снижает температуру, но раздражает и без того воспаленное горло. Если в лечение заболевания хочется ввести медотерапию, то лучше использовать настойку прополиса для полоскания или рассасывать прополис в его натуральном виде.

    Также при тонзиллите назначаются антигистаминные средства (кларитин, диазолин, цетрин), витаминные комплексы, антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Врач назначает противовоспалительный комплекс в зависимости от патогенной флоры, вызвавшей заболевание. При внедрении бактериальной флоры состояние будет ухудшаться, а температура долго держаться, если не начать принимать антибиотики.

    Несмотря на то, что все антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты, риск появления осложнений перекрывает степень риска их применения. К тому же на современном этапе развития медицины всегда можно подобрать антибиотик с широким радиусом действия, имеющий минимальную степень неблагоприятного влияния.

    Зная, сколько дней температура должна держаться в зависимости от формы заболевания, можно успеть поставить в известность врача, если осложнения все же начались. Но также нужно понимать, что в некоторых случаях встречаются нетипичные формы протекания болезни. Тогда больного лучше госпитализировать, чтобы в дальнейшем избежать серьезных последствий.

    Ангина не так страшна сама по себе, как вызываемые ей осложнения, при которых поражаются суставы, сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат. Гнойные процессы, если их вовремя не купировать, могут распространиться на головной мозг.

    Источники:
    anginamed.ru, gajmorit.com, etoangina.ru, anginynet.ru

    Следующие материалы:


    27 апреля 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения