Журнал о здоровье детей

Признаки цистита у детей



Признаки цистита у детей

Лечение заболеваний: детский цистит

В раннем возрасте нередко дети болеют циститом. Если малышка жалуется на частое мочеиспускание, у нее болит живот и появились выделения, необходимо срочно обратиться в детскую поликлинику. О диагностике и лечении цистита у самых маленьких узнаем у врача-уролога Ольги Семеновой.

Чем чаще всего болеют наши дети? Конечно, ОРВИ. А вот на втором месте в этом рейтинге заболевания мочеполовой системы. И самое распространенное из них цистит - воспаление мочевого пузыря.

То воскресенье было замечательным: долго гуляли в парке, катались с горы на санках. Пятилетняя Маша никак не хотела возвращаться домой и все просила маму: Ну давай еще немножко покатаемся, ну, пожалуйста&hellip Уже дома призналась: да, замерзли ножки и попа. А вечером зачастила в туалет и даже расплакалась: Мам, я писать хочу, а у меня не получается! Больно! Осматриваю девочку, легко надавливаю на животик над мочевым пузырем: Больно? - Очень!, - морщится она.

Расспрашиваю маму, как часто писает дочка, какого цвета моча, выписываю направления на анализы и УЗИ, но в принципе, все понятно и так: классическая картина острого цистита - воспаления мочевого пузыря, точнее, его слизистой оболочки.

Про девочек и мальчиков

Цистит бывает даже у младенцев, обычно виноваты в этом грязные подгузники, которые мама сразу не сменила. До года чаще болеют мальчики, позже - в основном девочки. Ну не повезло им с анатомией!

У девочек мочеиспускательный канал короткий и широкий, расположен близко к влагалищу и прямой кишке. Не умеешь дружить с гигиеной - рискуешь. Чтобы этого избежать, девочку нужно научить подмываться после каждого раза, когда она сходит в туалет по-большому. Потому что никакая, даже самая качественная туалетная бумага не может убрать все микробы и прочую нечисть, остающиеся в анусе. А еще очень важно следить, чтобы у нее не было вагинитов.

Порой, особенно в самом начале, болезнь не особенно беспокоит ребенка. Это позже появляются покраснения, зуд, и тогда мама ведет дочку к врачу. А между прочим, заметить неладное можно гораздо раньше: каждый день внимательно осматривайте белье дочки.

Первейший признак болезни - на белье остаются выделения.

У мальчиков острый цистит бывает редко. Чаще всего он возникает не как самостоятельное заболевание, а как спутник основного. Врачи называют такой цистит вторичным. Наличие инфекции у мальчиков часто связано с врожденными нарушениями развития мочеполовой системы или фимозом, который сопровождается воспалением крайней плоти.

Диагноз без ошибок

Что делать, если у ребенка явные симптомы острого цистита? Вызывать врача на дом. Но лучше отвезти больного в поликлинику. Потому что цистит коварен: под его маской может скрываться более десятка других урологических заболеваний, схожих по симптомам. Важно исключить лишние подозрения. Чтобы поставить точный диагноз нужно:

признаки цистита у детей
  • сдать общий анализ мочи
  • сделать УЗИ мочевого пузыря.
  • Очень важно правильно сдать анализ мочи. Нужно вымыть промежность и гениталии ребенка (лучше всего детским мылом). Девочку подмывают спереди назад, мальчику промывают препуциальный мешок. Затем попросите ребенка пописать. Пропустите небольшую порцию мочи, а остальную соберите в баночку, заранее простерилизовав ее.

    Пять признаков острого цистита

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Резкая боль при попытке сходить в туалет по-маленькому.
  • Выделение небольшого количества мочи.
  • Мутный цвет и резкий неприятный запах мочи.
  • Жалобы на боли в низу живота.
  • При остром цистите температура, как правило, остается нормальной. Если она повышается, это тревожный симптом: так может начинаться воспалительный процесс в почках.

    Отчего и почему?

    Многие считают причиной цистита у девочек переохлаждение. Посидела на камне или на холодной земле, вот и заболела. Но переохлаждение лишь провоцирует цистит (и не только его, но и другие болезни, поэтому сидеть на холодном мальчикам тоже не стоит).

    Причина же цистита - инфекция, которая проникает в мочевой пузырь: либо поднимаясь вверх - из мочеиспускательного канала, либо опускается из почек. Оказавшись в мочевом пузыре, она раздражает слизистую, та начинает сокращаться - поэтому ребенку нестерпимо хочется в туалет. Чем сильнее воспалительный процесс, тем чаще позывы и интенсивнее боли.

  • В 80% случаев цистит вызывает кишечная палочка.
  • Переносчиками инфекции могут стать острицы, заползающие в мочевой канал.
  • Опасны постоянные очаги инфекции в организме (тонзиллит и др.).
  • Воспалительные заболевания наружных половых органов.
  • Микоплазмы и хламидии.
  • Не только таблетки

    При остром цистите врач обычно назначает уросептики . Выбор препарата зависит от возраста ребенка и тяжести заболевания. Чтобы снять болевые ощущения, используют анальгетики, а также спазмолитические средства в таблетках или свечах. Важно, чтобы первые дни болезни ребенок провел в постели.

    Наденьте на него теплую пижамку и толстые носочки, на живот положите свернутый в несколько слоев шерстяной платок. А еще лучше - прогреть на сковородке соль, пересыпать ее в мешочек и положить на живот вместо грелки. Когда боль утихнет, нужно давать малышу как можно больше пить, чтобы промыть мочевой пузырь и быстрее удалить продукты воспаления. Полезен морс из клюквы и брусники, которая обладает высоким антисептическим действием. Рекомендуются и слабощелочные минеральные воды - помимо противовоспалительного они обладают и спазмолитическим действием. Их дают три раза в день за час до еды. Налив воду в стакан, дайте ей постоять, чтобы вышли пузырьки газа, а потом подогрейте, чтобы она была чуть теплой. При остром цистите помогает и фитотерапия - настои и отвары лекарственных растений. Дети, в общем-то, пьют их неохотно, но вкус можно улучшить, добавив в них немного фруктового чая и слегка подсластив питье.

    Обычно дети выздоравливают после 7-10 дней болезни. Нельзя прекращать прием таблеток, если боль прошла и проблемы с туалетом наладились. Цистит на время замирает, а потом - новое обострение. При повторах или затянувшейся болезни обязательно назначают анализ посева мочи, чтобы выявить возбудителя. Чтобы результат был безоошибочным, сдают анализ через 10-14 дней после окончания приема лекарств. Цистит у детей легко переходит на почки, самое частое осложнение - пиелонефрит (воспаление почек и почечных лоханок), лечить который приходится долго и трудно.

    Лечебная ванна

    После того как стихнет острая боль, при лечении цистита хорошо помогают теплые лечебные ванны с лекарственными травами. Например, можно взять 50 г сухой ромашки на 8 л воды, прокипятить 10-15 минут, настаивать не менее часа, процедить и вылить настой в ванну (перед использованием настой подогревают). Ребенка сажают в ванну на 10-15 минут. Температура воды не должна быть выше 36-38 °C.

    Cимптомы и лечение цистита у детей

    Содержание:

    Цистит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое является, пожалуй, одним из самых частых заболеваний органов мочевыделительной системы. У детей встречается чаще, чем у взрослых. В свою очередь цистит у девочек бывает чаще, чем у мальчиков. Это связано с тем, что у девочек мочеиспускательный канал короче.

    Актуальность цистита состоит в том, что при дальнейшем развитии заболевания возможен переход воспалительного процесса на почки и развитие пиелонефрита.

    Причины цистита

    Цистит могут вызывать такие инфекции:

  • кишечная палочка – является причиной данного заболевания в 90% случаев, относится к условно-патогенной флоре, то есть активизируется при снижении активности иммунной системы ребенка
  • стафилококки
  • стрептококки
  • протей
  • синегнойная палочка.
  • Специфических возбудителей, вызывающих детский цистит нет, в отличие от взрослых (уреаплазма, хламидии, микоплазмы). Учитывая, что наиболее часто воспаление вызвано условно-патогенной флорой, можно выделить факторы, способствующие его развитию:

  • переохлаждение
  • отсутствие навыков личной гигиены у девочек
  • нарушение уродинамики – процесса оттока мочи по мочевыводящему каналу (врожденные анатомические нарушения мочевыделительной системы)
  • неправильное питание – употребление большого количества сладостей может способствовать активизации стафилококков.
  • Механизм развития

    Развитие инфекционно-воспалительного процесса может идти по двум путям:

    1. восходящее инфицирование – инфекция попадает в уретру (мочеиспускательный канал), а далее подымается в мочевой пузырь, вызывая цистит
    2. нисходящее инфицирование – изначально инфекция развивается в почках (пиелонефрит), а затем по мочеточникам спускается в мочевой пузырь.

    В результате паразитирования микроорганизмов на слизистой оболочке мочевого пузыря, происходят ее изменения:

  • покраснение – связано с усиленным притоком крови
  • отек – набухание слизистой оболочки
  • боль – результат раздражения нервных окончаний мочевого пузыря провоспалительными цитокинами (вещества, выделяемые клетками иммунной системы)
  • нарушение функции мочевого пузыря – может быть неполное опорожнение при мочеиспускании или, наоборот, недержание мочи.
  • Признаки цистита у детей

    Симптомы цистита можно разделить на общие и местные. Общие симптомы являются не специфическими, и связаны с выходом токсинов (бактериальные яды) из слизистой оболочки мочевого пузыря в кровь:

  • общая слабость
  • головная боль
  • повышение температуры тела (иногда до высоких цифр)
  • могут присоединяться тошнота и рвота.
  • Местные симптомы связаны непосредственно с воспалением мочевого пузыря:

  • боль внизу живота в проекции мочевого пузыря
  • боль при мочеиспускании, режущего характера
  • недержание мочи, этот симптом чаще бывает у девочек
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
  • ложные позывы к мочеиспусканию – при сильном желании помочиться, ребенок не может этого сделать
  • появление мутной мочи, иногда с зеленоватым оттенком (зеленый цвет свидетельствует о наличии гноя – тревожный симптом, требующий безотлагательного посещения врача)
  • неприятный запах мочи – связан с наличием продуктов жизнедеятельности бактерий в моче.
  • В связи с анатомическими особенностями (разная длинна мочеиспускательного канала) симптомы цистита у мальчиков и девочек могут немного отличаться.

    Цистит у девочек больше проявляется признаками недержания мочи, инфицирование мочевого пузыря происходит по восходящему пути. Цистит у мальчиков чаще протекает по нисходящему пути, из симптомов характерны чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и ложные позывы мочеиспусканию.

    По длительности течения и выраженности симптомов бывает:

    1. острый цистит — по длительности не превышает 3-х месяцев, признаки выраженные, особенно боль и жжение при мочеиспускании
    2. хронический цистит — протекает длительно, больше полугода, хуже поддается лечению, может быть первично хроническим и вторично хроническим (результат перехода острого цистита в хроническую форму при неправильном лечении). При первично хроническом цистите изначально клиническая картина не выражена, заболевание протекает длительно, развитие связано с особенностями возбудителя или сниженной реактивностью организма ребенка.

    Диагностика цистита

    Диагностика проводится в условиях медицинского учреждения и включает лабораторное и инструментальное обследование ребенка. Лабораторное обследование включает следующие анализы:

  • Клинический анализ крови. При цистите бывает повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов, в норме 1-10 мм/час), лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов в крови (в норме 4-9 в 109 л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это увеличение количества сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов – разновидность лейкоцитов, которые отвечают за бактериальное воспаление. В целом этот анализ позволяет сделать вывод о наличии бактериального воспаления в организме ребенка.
  • Клинический анализ мочи – не менее важное обследование. При цистите возможно появление небольшого количества белка в моче (в норме он отсутствует), при микроскопии увеличивается количество лейкоцитов в моче (в норме 2-4 в п/з), также могут быть скопления бактерий, которые видно при микроскопии.
  • Бактериологическое исследование мочи – позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, что позволит подобрать для лечения наиболее эффективный антибактериальный препарат.
  • Инструментальное обследование необходимо для уточнения диагноза и дифференциации от других заболеваний мочевыделительной системы. Для этого проводится:

    признаки цистита у детей
  • Цистоскопия мочевого пузыря у детей может выполняться с помощью оптоволокна (фиброцистоскоп), позволяющего увидеть состояние слизистой оболочки мочевого пузыря и определить нет ли там каких-либо включений, а также исключить опухолевые заболевания и травмы мочевого пузыря.
  • Экскреторная урография – позволяет увидеть анатомические изменения в органах мочевыделительной системы, для этого в кровь вводится контрастное вещество, которое выводится почками, через время проводят рентгенологическое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря. Помогает при постановке диагноза пиелонефрита.
  • Как лечить цистит у детей?

    Лечение цистита у детей начинают только после полноценного обследования и выяснения причины заболевания. Как правило, в этот период рекомендуется диета, которая включает калорийную, легкоусвояемую пищу с ограничением количества соли. Сладости, жареная пища и копчености исключаются. Лечение является комплексным и включает несколько видов терапии.

    Этиологическая терапия

    Направлена на уничтожение возбудителя заболевания (бактерии). Для этого используются антибиотики – вещества, убивающие или блокирующие размножение бактерий. Антибактериальное лекарство от цистита должно накапливаться именно в мочевом пузыре, для максимальной активности в отношении микробов. Таким критериям отвечают цефалоспорины (цефтриаксон), сульфаниламидные препараты (фурадонин, норфлоксацин).

    Вариантом этиологической терапии является использование лекарственных средств местного применения – уросептики при цистите, которыми промывают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (раствор фурацилина). Особенно хорошо зарекомендовал себя метод использования местных уросептиков при невозможности использования антибиотиков (аллергия).

    Также для лечения цистита у детей 3 лет и старше применяются растительные уросептики, которые принимают приема внутрь (уролесан). В этиологической терапии очень важно выдержать срок курса лечения (обычно не меньше 7-ми дней), чтобы не привести к развитию устойчивости бактерий к антибиотикам и перехода в хронический цистит.

    признаки цистита у детей

    Патогенетическая терапия

    Направлена на снижение выраженности интоксикации и выведение бактериальных токсинов из крови ребенка – обильное питье, внутривенно капельное вливание сорбентов, применение мочегонных средств.

    Симптоматическая терапия

    Подразумевает собой снижение выраженности симптомов цистита для облегчения состояния ребенка. Для этого применяются противовоспалительные и обезболивающие средства (нимесил, ибупрофен, парацетамол) и спазмолитики (но-шпа).

    Признаки цистита у детей

    Признаки цистита у детей - общая слабость ребенка, частое и непроизвольное мочеиспускание, которое сопровождается помутневшей мочой. У детей нет роста температуры и жжения при мочеиспускании. Цистит это недуг, который проявляется воспалительным процессом в мочевом пузыре с попаданием в него бактериальных инфекций. Развитие этого заболевания редко замечают родители, в чем и состоит опасность его, а также в отсутствии необходимого лечения, что сможет привести к хронической форме заболевания. Кишечная палочка, стафилококки, уреаплазма, стрептококки, хламидии являются возбудителями цистита . Резко возрастает вероятность заболевания у детей, которые болеют сахарным диабетом, дисбактериозом, сниженным иммунитетом, панкреатитами, колитами, мочекаменной болезнью, а также тех, кто имеет пороки в мочеполовой системе. Лекарственные препараты, гели, мыла, которыми пользуются в неограниченном количестве, травмы, способствуют развитию цистита.

    У девочек из-за природных особенностей их физиологического строения мочевыделительной системы заболеваемость циститом происходит значительно чаще, чем у мальчиков, причем такая разность довольно значительна.

    Способствуют попаданию бактерий в мочевой пузырь – через короткий и широкий мочеиспускательный канал, а также через близко расположенное анальное отверстие, что усиливает на фоне инфекционных заболеваний через наружные половые органы. Первичные признаки цистита у детей – помутнение мочи (здесь можно почитать о задержке мочи у детей ), общая слабость, жалобы на боль у ребенка в нижней части живота, частое мочеиспускание. Если у ребенка вы наблюдаете любой из перечисленных признаков, незамедлительно надо посетить педиатра. Признаки цистита у детей в более раннем возрасте бывают неспецифичными – возбуждение, вялость, отказ от еды, плач, общее беспокойство. Даже у совсем маленьких малышей есть возможность распознать признаки недуга, особенно в изменении поведения и самочувствия крохи. Проявление цистита в старшем возрасте становиться все отчетливым. У старших детей выражены болевые ощущения в области поясницы, тяжесть и боль в области низа живота, боль в уретры и мочевого пузыря. При позывах в туалет или наполняемости мочевого пузыря такие боли могут усиливаться, а после опустошения мочевого пузыря - стихают.

    Нарушение мочеиспускания является типичным вторым признаком цистита (здесь можно почитать о лечении цистита у детей ). Признаки цистита у детей протекают с частыми позывами к мочеиспусканию, причем малыми порциями, которые проходят с болями и дискомфортом. Само мочеиспускание сопровождается болью и жжением, с ощущением песка в моче, возникновения ложных позывов, малыш старается, дуется на горшке, а при этом выделяется моча по каплям. Типичным явлением при цистите является изменения в анализах мочи, которая меняет окраску, имеет примеси алой крови или становиться темной, моча неприятно и резко пахнет, может появиться хлопья и осадок, помутнение мочи, нередки случаи, когда присутствует гной в моче, так называемая пиурия. Проявлением цистита считается повышение температуры тела, при этом привычные жаропонижающие не помогают.

    Признаки цистита у детей

    Основные возбудители цистита в детском возрасте - кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, протеи. У детей до года цистит встречается у обоих полов одинаково. Среди детей постарше цистит в несколько раз чаще возникает у девочек. Это объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы, при которых инфекции легко проникают в мочевой пузырь.

    Риск развития цистита более высок у детей с пониженным иммунитетом, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями внутренних органов, дисбактериозом, мочекаменной болезнью и пороками развития мочеполовой системы. Также цистит может возникнуть при приеме некоторых лекарств, после хирургических операций, травм.

    Различают две основные формы этого заболевания - острая и хроническая. Острый цистит у малыша развивается за несколько часов, характеризуется небольшим поверхностным воспалением слизистой мочевого пузыря. При грамотном лечении он проходит в течение недели. Хронический цистит развивается после нескольких эпизодов острого цистита. Он значительно хуже поддается лечению.

    Признаки цистита у детей первого года жизни - плач, беспокойство, появление темной мочи, повышение температуры. У детей постарше основные симптомы цистита - учащенное мочеиспускание, недержание мочи, боли в низу живота, усиливающиеся при мочеиспускании, повышение температуры, моча цветы мясных помоев.

    При появлении подозрения на цистит ребенка необходимо сразу показать врачу. Он назначит ряд анализов для диагностики.

    Лечение цистита у детей состоит в соблюдение лечебного режима, диеты, гигиенических мер, применении медикаментозных препаратов и народных методов лечения.

    Больным детям рекомендуется постельный режим на 3-4 дня, нужно воздержаться от прогулок и активных игр.

    Облегчают состояние сидячие ванночки с шалфеем, календулой или ромашкой, сухое тепло на область мочевого пузыря.

    Диета при цистите исключает пряные, соленные, жаренные и жирные продукты. Основа питания - молочно-кислые продукты, молочные каши, фрукты, овощи, нежирные сорта мяса.

    Очень важно обеспечить малышу обильное питье, нужно давать ребенку теплое молоко, легкий чай, фруктовые соки (клюквенный и брусничный), минеральные воды без газа. Усиленное питье способствует вымыванию бактериальной инфекции из мочевого пузыря, поэтому это очень важная лечебная мера при остром цистите. Лечение антибиотиками проводится под контролем врача.

    Ежедневно мойте ребенка под душем, используя нейтральные средства или детское мыло. Следите, чтобы у малышей не было глистов. Закаляйте ребенка, укрепляйте его иммунитет.

    Источники:
    www.krokha.ru, www.infmedserv.ru, boleznimalyshej.net, www.prodetey.ru

    Следующие материалы:


    30 ноября 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения