Журнал о здоровье детей

Ложная близорукость у детей



Ложная близорукость у детей

Близорукость у детей

Близорукость, в медицинском словаре, носит название миопии и определяется, как дефект зрения в процессе формирования изображения не в сетчатке глаза, а непосредственно перед ней.

Миопия может быть врожденной, тогда её симптомы будут заметны при рождении. Но случается это в тех случаях, если кто-то из членов семьи страдает близорукостью, таким образом болезнь будет наследственным признаком.

Она может проявиться в любой период жизни, но чаще всего это случается в период школьного обучения. Также, в этот период у здоровых детей возможно возникновение ложной близорукости. При несоблюдении профилактических и лечебных мер она может перейти в истинную.

Как выявить миопию?

Детскую близорукость можно заподозрить, когда ребенок не может хорошо видеть удаленные объекты. Часто малыши не подозревают о своей болезни. Они еще не понимают, что видят неправильно.

ложная близорукость у детей

Признаки, по которым можно предположить миопию:

- ребенок подходит близко к экрану телевизора или щурит глаза.

- в школе у ребенка возникают трудности с чтением с классной доски

- ваше чадо часто жалуется на головную боль, напряжение глаз и усталость (особенно, когда приходится сосредотачиваться на предметах, расположенных от их глаз далее, чем на метр).

Зрительная система у детей продолжает развиваться до восьми лет. В этот период особо важно выявить нарушения рефракции, к которым относятся близорукость, дальнозоркость,астигматизм.

Если их не корригировать соответствующими очками, они могут привести к возникновению такого нарушения, как амблиопия (ленивый глаз). Регулярные обследования зрения детей дошкольного возраста помогут своевременно обнаружить возможные проблемы.

Если во время таких обследований у ребенка будет зафиксировано сниженное зрение, проводят дальнейшие исследования, позволяющие выявить аномалии рефракции.

Близорукости у детей лечение

Для получения точных данных о состоянии глаз ребенка применяют циклоплегию.

Она представляет собой временный паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы). Он достигается путем использования медикаментозных средств, в частности раствора атропина.

Его закапывают в глаза в течение нескольких дней (атропинизация).

Особенно важно посещать окулиста детям, родители которых страдают от близорукости.

Причиной возникновения близорукости у детей является увеличение длины глаза. Этот процесс может быть спровоцирован такими обстоятельствами:

- наследственные факторы,

- переутомление,

- постоянная длительная работа на близком расстоянии,

- несоблюдение гигиены зрения,

- общее ослабление организма.

Близорукость у детей до года

Чаще всего миопия возникает у детей с 7 до 13 лет. В этот период увеличивается нагрузка на глаза в связи с обучением в школе. Однако в ряде случаев эта патология может быть диагностирована и у младенцев.

Речь идет о врожденной близорукости. Особенно склонны к ее возникновению недоношенные дети и дети, в семье у которых уже есть близорукие.

Такие малыши находятся под особым наблюдением и направляются к окулисту уже в первые месяцы жизни. Специалист проверяет клиническую рефракцию в условиях циклоплегии.

Как правило, врожденная миопия стабильна. Однако ее необходимо выявить и корригировать очками как можно раньше. Это даст возможность зрительному анализатору развиваться надлежащим образом.

Отсутствие коррекции уже к году может привести к возникновению амблиопии и косоглазия.

Близорукость у детей школьного возраста

Близорукость (миопия) — самое распространенное нарушение зрения у школьников. Если у первоклассников эта патология встречается только примерно в 3% случаев, то к окончанию школы этот показатель составляет уже 25%.

Такое увеличение количества близоруких среди детей школьного возраста связано с увеличением зрительной нагрузки во время обучения (школьники проводят за учебниками и тетрадями много часов в день). Причем страдают как дети, предрасположенные к миопии в силу наследственности, так и здоровые дети.

У здоровых детей может возникать ложная близорукость в связи со значительной нагрузкой.

Ложная близорукость у детей

Школьники длительное время сидят над книгами и тетрадями, смотрят на них на близком расстоянии. Кроме того, часто сидят не правильно, нарушая гигиену зрения: держат книгу близко к глазам или низко наклоняются над тетрадью, не соблюдают режим освещения, положение спины.

Зрительное утомление вызывает спазм аккомодации. Это длительное и устойчивое состояние ресничной мышцы, когда она не может расслабиться при переводе взгляда на удаленные объекты, что приводит к их размытому изображению. Спазм аккомодации иначе называют ложной близорукостью (псевдомиопией).

Близорукость (миопия) у детей

0 комментариев

Близорукость также известна как миопия. Она может быть врожденной и наблюдаться у детей уже при рождении. Если кто-то из членов семьи страдает близорукостью, ребенок также склонен к возникновению этого заболевания.

Оно может проявиться в любое время, но чаще всего это случается в период школьного обучения. Также в этот период у здоровых детей возможно возникновение ложной близорукости. При несоблюдении профилактических и лечебных мер она может перейти в истинную.

Детскую близорукость можно заподозрить, когда ребенок не может хорошо видеть удаленные объекты. Часто малыши не подозревают о своей болезни. Они еще не понимают, что видят не правильно. Признаки, по которым можно предположить миопию (симптомы ): ребенок подходит близко к экрану телевизора или щурит глаза.

Часто симптомы могут быть замечены только в школе, когда возникают трудности с чтением с классной доски. Ребенок с близорукостью может жаловаться на головную боль, напряжение глаз и усталость. Особенно, когда приходится сосредотачиваться на предметах, расположенных от их глаз далее, чем на метр.

Зрительная система у детей продолжает развиваться до восьми лет. В этот период особо важно выявить нарушения рефракции, к которым относятся близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Если их не корригировать соответствующими очками, они могут привести к возникновению такого нарушения, как амблиопия (ленивый глаз). Регулярные обследования зрения детей дошкольного возраста помогут своевременно обнаружить возможные проблемы.

Если во время таких обследований у ребенка будет зафиксировано сниженное зрение, проводят дальнейшие исследования, позволяющие выявить аномалии рефракции.

Для получения более точных данных о состоянии глаз ребенка применяют циклоплегию.

Она представляет собой временный паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы). Он достигается путем использования медикаментозных средств, в частности раствора атропина. Его закапывают в глаза в течение нескольких дней (атропинизация).

Особенно важно посещать окулиста детям, родители которых страдают от близорукости.

Причиной возникновения близорукости у детей является увеличение длины глаза. Этот процесс может быть спровоцирован такими обстоятельствами:
  • наследственные факторы
  • переутомление
  • постоянная длительная работа на близком расстоянии
  • несоблюдение гигиены зрения
  • общее ослабление организма
  • Близорукость (миопия) у детей до года

    Чаще всего миопия возникает у детей с 7 до 13 лет. В этот период увеличивается нагрузка на глаза в связи с обучением в школе. Однако в ряде случаев эта патология может быть диагностирована и у младенцев.

    Речь идет о врожденной близорукости. Особенно склонны к ее возникновению недоношенные дети и дети, в семье у которых уже есть близорукие.

    Такие малыши находятся под особым наблюдением и направляются к окулисту уже в первые месяцы жизни. Специалист проверяет клиническую рефракцию в условиях циклоплегии.

    Как правило, врожденная миопия стабильна. Однако ее необходимо выявить и корригировать очками как можно раньше. Это даст возможность зрительному анализатору развиваться надлежащим образом.

    Отсутствие коррекции уже к году может привести к возникновению амблиопии и косоглазия.

    Близорукость у детей школьного возраста

    Близорукость (миопия) - самое распространенное нарушение зрения у школьников. Если у первоклассников эта патология встречается только примерно в 3% случаев, то к окончанию школы этот показатель составляет уже 25%.

    Такое увеличение количества близоруких среди детей школьного возраста связано с увеличением зрительной нагрузки во время обучения (школьники проводят за учебниками и тетрадями много часов в день). Причем страдают как дети, предрасположенные к миопии в силу наследственности, так и здоровые дети.

    У здоровых детей может возникать ложная близорукость в связи со значительной нагрузкой.

    Ложная близорукость у детей

    Школьники длительное время сидят над книгами и тетрадями, смотрят на них на близком расстоянии. Кроме того, часто сидят не правильно, нарушая гигиену зрения: держат книгу близко к глазам или низко наклоняются над тетрадью, не соблюдают режим освещения, положение спины.

    Зрительное утомление вызывает спазм аккомодации. Это длительное и устойчивое состояние ресничной мышцы, когда она не может расслабиться при переводе взгляда на удаленные объекты, что приводит к их размытому изображению. Спазм аккомодации иначе называют ложной близорукостью (псевдомиопией).

    Для снижения нагрузки на ресничную мышцу глазное яблоко начинает удлиняться. То есть зрительный аппарат перестраивается для работы на близком расстоянии и глаз становится близоруким.

    Опасность ложной близорукости у детей состоит в том, что при отсутствии лечения она может перейти в истинную и тогда уже будет необратима.

    Спазм аккомодации необходимо снимать медикаментозно, кроме того, уменьшить зрительные нагрузки, выполнять упражнения для глаз. Также в настоящее время применяются разного рода стимуляции и компьютерные программы для снятия напряжения.

    Лечение близорукости (миопии) у детей

    Для лечения детской близорукости применяются очки. Если ребенок достаточно взрослый и ответственный, ему могут назначить контактные линзы.

    После того, как специалист подберет необходимый способ коррекции зрения, возможно применение терапевтических методов лечения (аппаратное лечение).

    Курс аппаратного лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Широко распространены такие терапевтические методики:
  • вакуумный массаж
  • инфракрасная лазерная терапия
  • электростимуляция
  • Параллельно с ними можно проводить массаж шейного отдела позвоночника, улучшающий кровообращение.

    Популярный сейчас способ лечения близорукости – эксимер-лазерная коррекция зрения, он может быть применен только после стабилизации миопии и по достижению ребенком 18 лет.

    Можно ли предупредить возникновение детской близорукости?

    Так как близорукость часто является наследственной, невозможно в полной мере предупредить ее возникновение. Однако следует предпринять ряд мер для профилактики миопии у детей. Особенно если в семье есть страдающие этим заболеванием, а также во время обучения в школе, когда зрительная нагрузка значительно увеличивается.

    Родители должны следить, чтобы во время чтения ребенок держал книгу на расстоянии 30-40 см от глаз. Лучше читать книгу сидя, держа спину ровно. Необходимо сокращать время, проводимое ребенком за компьютером. Расстояние до экрана до глаз при этом должно быть не менее 50 см.

    Во время чтения, работы за компьютером или просмотра телевизора комната должна быть хорошо освещена. Каждые 30-40 минут работы на близком расстоянии ребенку необходимо делать 5-10 минутный перерыв. Важную роль в профилактике миопии играет общее укрепление организма, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

    Детское зрение и технологический прогресс

    Содержание:

    Современные родители, даря своему любимцу 6-10 лет новенький компьютер, планшет или ноутбук, даже не подозревают, что вместе с ними они могут подарить такое заболевание, как детская близорукость.

    А потом выходят от окулиста и думают, как это могло случиться и что делать дальше? А дальше надо будет собрать волю в кулак и направить свою энергию на излечение любимого чада.

    Для этого понадобится любовь, строгость и неустанный контроль зрительных нагрузок.

    Причины развития детской миопии

    Сегодня ученные все больше склоняются к тому, близорукость – это побочный эффект технологического прогресса. Так как глаза уже с детского возраста подвергаются чрезмерным зрительным нагрузкам, благодаря компьютерам, телефонам и телевизору. Ведь на них тратится немало времени в жизни. Плюс школа, где нужно читать с доски, рисовать и писать. Все это в комплексе часто приводит к сбою зрительной системы и уже в подростковом возрасте достаточно много детей ходит в очках или линзах.

    Казалось, при чем тут телевизор или компьютер? Все дело в том, что рассматривание мелких и двигающихся предметов на экране, заставляет глаза напрягаться, это приводит к изменению преломляющей силы и росту их оси. Что и является основной причиной развития детской близорукости. Сначала болезнь может быть ложная, вызванная спазмом аккомодации по причине постоянного напряжения глаз, а если этого вовремя не заметить, то истинная. Конечно, заболевание может быть врожденным или наследственным, но зачастую к их развитию и прогрессированию приводят неконтролируемые нагрузки на зрение дома и в школе.

    Помимо этого, есть так называемая группа риска, в которую входят недоношенные малыши, постоянно болеющие простудными заболеваниями, пневмониями дети, аллергики. У таких детей и подростков нарушенный обмен веществ, недостаточное кровоснабжение глаз, измененная структура склеры – она не выдерживает зрительных нагрузок, растягивается и удлиняет глазное яблоко.

    Близорукость окончательно вылечить нельзя, но вот своевременно обнаруженная ложная миопия довольно успешно лечится! Поэтому необходимо регулярно проверять зрение детям и подросткам. Но даже если уже началась истинная болезнь, то ее можно остановить! 

    Как лечится миопия в детском и подростковом возрасте?

    Лечение близорукости у детей и подростков сводится не только к оптической коррекции, так как очки только улучшают зрение и то ненадолго – болезнь все равно может прогрессировать. Оно должно быть комплексным. Кстати, ложная миопия очковой коррекции не требует, но она тоже должна лечиться. В настоящее время используются такие методы, как:

    Медикаментозное лечение.

    Оно направлено на укрепление и расслабление глазных мышц, так как у близорукого ребенка они постоянно напряжены. Здесь назначаются препараты, укрепляющие склеру, стимулирующие кровообращение и обмен веществ, а также расслабляющие аккомодацию. Такое лечение нужно проводить два раза в год.

    Физиотерапия.

    Сюда входят специальные упражнения, способствующие снятию напряжения с глаз, и аппаратное лечение. Например: световая, статико-динамическая, лазерная, магнитная и электростимуляция. Вылечить близорукость. даже если она ложная, помогает и электропунктура – воздействие на точки тела, связанные с оптической системой. Это не страшно и не больно, что важно для подростков и детей. К тому же такое лечение оздоровит весь организм.

    Склеропластика.

    Назначается в случаях, когда у детей миопия прогрессирует очень быстро – более 1 D год. Она проводится в подростковом возрасте с целью остановить быстропрогрессирующую потерю зрения. Сама по себе операция не влияет на улучшение зрения. но, чаще всего, проводится одновременно с коррекцией.

    Склеропластика не освобождает от близорукости навсегда, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение необходимо продолжать. 

    Золотые правила профилактики детской миопии

    Как говорилось в самом начале – от родителей потребуется строгость и контроль зрительных нагрузок. И это так. Вряд ли новый образ жизни обрадует детей, поэтому важно понимать, что каждая поблажка может свести все лечение «на нет». От родителей понадобится:

    1. Ограничить доступ к компьютеру и телевизору, как бы тяжело это ни было. Смотреть телевизор можно только в выходные дни, когда нет занятий в школе. За компьютером можно проводить не больше получаса в день. Если работа требует большего времени, то каждые 15 минут необходимо отдыхать.
    2. Научить чадо давать глазкам отдых. При хорошем зрении в процессе занятий нужно делать перерыв минут через 40. При близорукости – через 30. Во время перерыва желательно бегать, прыгать, смотреть вдаль.
    3. Приучить подростка при письменной работе держать спину ровно. Дома следить, чтобы книжка и тетрадка были не менее чем в 40 см от глаз. Так глазное яблоко меньше деформируется.
    4. Укреплять организм. Для этого нужна закалка, рекомендуется ходить в спортивную секцию. Все виды спорта, исключающие риск травмы головы полезны для глаз. В частности, плавание, теннис, бег. Это не только профилактика миопии, но и лечение, так как физически крепкие детки плохим зрением страдают реже.
    5. Поддерживать растущий организм витаминами. В рационе у детей обязательно должны присутствовать творог, кефир, рыба, говядина, морковка и капуста. Очень полезны свежие ягоды и зелень. А также поливитамины с микроэлементами и препараты с кальцием, витамином Д, фосфором.

    И самое главное, не стоит учить детей читать и писать раньше 5 лет. А также не стремиться отдать чадо в школу пораньше. В этом возрасте оптическая система еще достаточно слаба, более-менее она крепнет к 7-8 годам. Не сажайте малышей до 3-х лет перед телевизором, так как только к этому возрасту зрение у них приходит в норму, не разрешайте играть на компьютере детишкам младше 8 лет.

    Конечно, полностью исключить зрительные нагрузки невозможно, так как у современных детей процесс обучения в большей степени связан с чтением и работой на компьютере. Но научить глаза отдыхать и соблюдать зрительную гигиену вполне возможно. Главное понимать, что близорукость нужно лечить не только для того, чтобы избавить от дискомфорта, а предотвратить такие осложнения, как отслоение сетчатки и неконтролируемый рост глазного яблока. А вот их вылечить будет намного сложнее.

    А вы согласны с тем, что плохое зрение связано с технологическим прогрессом? Напишите ответ! А также читайте и комментируйте другие наши статьи по этой теме.

    загрузка.

    Виды близорукости и её причины

    Рассматривая виды близорукости, прежде всего, стоит обратить внимание на то, что медицине известна истинная и ложная форма данного недуга. Причем нередко бывает так, что ложная форма предшествует развитию истинной.

    Заболевание ложная близорукость

    Говоря о таком виде заболевания, как ложная близорукость, следует вспомнить другое ее название, гораздо лучше характеризующее данное состояние – спазм аккомодации.

    Каждый глаз человека обладает способностью к аккомодации, которой принято называть способность органа зрения «настраиваться» на рассмотрение тех или иных находящихся на разном расстоянии предметов.

    По сути, такая настройка заключается в сокращении или расслаблении ресничной мышцы, которая, как известно, располагается вокруг хрусталика, при переводе взгляда с предмета, расположенного близко, на предмет, находящийся отдаленно или наоборот. В результате такого процесса хрусталик приобретает, меняет свою форму, и изображение предмета фокусируется на сетчатке глаза.

    Указанная мышца напрягается при взгляде на близкие объекты и расслабляется при взгляде на дальние. Если ресничная мышца как бы «застывает» в напряженном состоянии и остается такой даже тогда, когда глаз смотрит вдаль, говорят о спазме аккомодации. При данном состоянии можно закапать в глаз раствор, снимающий спазм, что приведет к временному восстановлению зрения.

    Необходимо помнить, что ложная миопия вполне излечима, истинную же можно только корригировать. Для лечения, в частности, применяются очки для постоянного ношения, либо только для чтения и письма, а также капли, устраняющие спазм аккомодации. При этом очень важно своевременно выявить спазм аккомодации и начать его лечение. Только так ложная близорукость может в короткие сроки (в течение нескольких дней) исчезнуть. В противном случае, например, если спазм имеет место свыше 6-12 месяцев, он закрепится, и лечение миопии станет невозможным или будет значительно затруднено.

    ложная близорукость у детей

    Миопия – сложная паталогия: классификация близорукости

    Перед тем как перейти к более детальному рассмотрению вопроса о классификации близорукости отметим, что виды миопии, которые будут перечислены ниже, касаются именно истинной близорукости.

    Существуют различные критерии, по которым выделяют те или иные формы болезни. По их многообразию можно понять, что миопия – сложная или, по крайней мере, не очень простая патология.

    Остановимся на самых классификационных признаках недуга.

    Классификация по степени выраженности знакома многим, особенно тем, кто страдает указанным недугом. Как известно в медицине принято делить близорукость на 3 степени: слабая (менее 3 диоптрий), средняя (от 3 до 6 диоптрий) и высокая (более 6 диоптрий).

    По течению медики, как правило, выделяют 2 вида недуга. Первый из них – прогрессирующая миопия, а второй – стационарная близорукость (ее гораздо проще называть не прогрессирующей.

    Стоит отметить, что прогрессирование указанного заболевания протекает и завершается по-разному. Например, оно может быть довольно медленным и прекратиться по окончании роста организма. Другим вариантом является развитие злокачественной формы близорукости, известной под названием «миопическая болезнь», при которой нарушения достигают до 30-40 диоптрий.

    Не прогрессирующий тип недуга является легко корректируемой аномалией рефракции, и обычно не требует лечения.

    Раз уж немного выше зашла речь про злокачественную близорукость, то стоит упомянуть и о других формах миопии в соответствии с классификацией по наличию осложнений.

    Помимо миопической болезни медики выделяют еще два вида недуга. Это неосложненная близорукость, при развитии которой отсутствуют изменения глазного дна, и миопия с признаками осложненного течения, при которой на глазном дне можно обнаружить начальные специфические изменения.

    По происхождению - одна из наиболее интересных классификаций описываемого заболевания, основанная на понимании механизма развития недуга. Согласно своему происхождению близорукость может быть либо наследственной, либо врожденной, либо приобретенной.

    Причины врожденной близорукости высокой степени у детей

    Врождённая близорукость у детей возникает вследствие нарушения развития органа зрения во время внутриутробного периода жизни. Как правило, это обусловливается недоношенностью, развитием гипоксии, либо возникновением у женщины в период первых трех месяцев беременности тех или иных заболеваний.

    В норме все новорожденные дальнозорки. Объясняется этот факт следующим: в силу того, что зрительное яблоко малышей укорочено, световые лучи, преломляясь в средах глаза, фокусируются позади сетчатки. В процессе роста ребенка увеличиваются и его глазки, оптический фокус перемещается туда, где и должен быть (на сетчатку). Таким образом, гиперметропия слабой степени, являющаяся естественной возрастной особенностью у маленьких детей, к шести-семи годам нивелируется.

    Если же имеет место врождённая близорукость, то малыш появляется на свет с глазным яблоком удлинённой формы. Данный факт означает, что лучи света до сетчатки не доходят, а фокусируются перед ней. Это довольно опасное состояние, особенно если речь идет о врожденной миопии высокой степени, поскольку подобные нарушения создают помехи для правильного формирования зрительного анализатора. Как следствие, нарушатся и общее развитие малыша.

    Надо сказать, что врожденная близорукость, причины которой описаны выше, довольно часто развивается у детей, один или оба родителей которых близоруки. Тем не менее, не следует путать эту форму миопии с наследственным вариантом развития болезни.

    Суть наследственной миопии в предрасположенности системы зрения к возникновению указанного патологического состояния. Развивается такой тип болезни обычно под воздействием отрицательных факторов в более позднем детском возрасте. В противоположность этому врождённая миопия формируется в периоде внутриутробного развития.

    Приобретенная и наследственная близорукость

    Возникновение такого вида заболевания как приобретенная близорукость врачи-офтальмологи связывают с ростом глазного яблока у ребенка, выходящим за границы нормы.

    В настоящее время еще до конца не изучены закономерности такого роста. Однако известно, что его прекращение происходит в момент созревания организма или же по прошествии некоторого времени после этого.

    Наследственная близорукость встречается не так часто, как другие типы данной болезни. Встречается разновидность, передающаяся по аутосомно-доминантному типу, проявления которой возникают далеко не в первые годы жизни ребенка. Такая форма, как правило, не достигает высоких степеней.

    Миопия, унаследованная по аутосомно-рецессивному типу, характеризуется довольно ранним развитием проявлений, а также наличием склонности к прогрессированию и формированию осложнений. Обычно этот вариант встречается у детей, рожденных в родственном браке.

    Осевая и рефракционная миопия

    Классификация миопии по причинам, определяющим положение главного оптического фокуса перед сетчаткой, основывается на двух критериях: один из них сила рефракции, а другой – длина переднезадней оси глаза. Возможно несколько вариантов их несоответствия друг с другом.

    Осевая миопия обусловливается тем, что на фоне нормальной силы рефракции глаза изменяется в сторону увеличения длина переднезадней оси органа зрения. Надо сказать, что на осевую миопию приходится почти 70% случаев миопии с нарушением свыше 6.5 диоптрий.

    Рефракционная миопия в отличие от осевой миопии характеризуется тем, что длина переднезадней оси глаза в данном случае находится в границах нормы, а вот преломляющая способность глаза становится слишком сильной.

    Старческая близорукость, смешанная и комбинированная миопия

    Развитие такого вида заболевания как возрастная близорукость связано с тем, что в старческом возрасте может произойти увеличение преломляющего индекса хрусталика.

    Старческая близорукость может сочетаться с другим нарушением зрения – пресбиопией (старческая дальнозоркость) .

    При смешанной близорукости и преломляющая сила глаза, и длина его переднезадней оси превышают значения нормы. Т.е. при данном варианте болезни как бы объединяются осевой и рефракционный тип недуга.

    Около 85% случаев близорукости с нарушением зрения до 6.0 диоптрий составляет комбинированная миопия. Особенность данной формы заключается в том, что переднезадняя ось глаза и сила его рефракции вполне соответствуют норме и не выходят за ее границы, однако соотношение их крайне неудачно.

    Источники:
    www.kinderhouse.ru, astigmatizma.ru, zorsokol.ru, med-pomosh.com

    Следующие материалы:


    04 июля 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения