Журнал о здоровье детей

Анализ на цмв у ребенка расшифровка



Анализ на цмв у ребенка расшифровка

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ, Cytomegalovirus, CMV) – это вирус семейства герпесвирусов. Относится к группе TORCH-инфекций. ЦМВ широко распространен во всем мире. Им может заразится любой человек независимо от пола, возраста и этнической группы. Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем, через слюну, поцелуи, половым путем, через кровь, через молоко матери при грудном кормлении ребенка, при родах и во время беременности от матери плоду.

Более половины взрослого населения во всем мире заражено цитомегаловирусом, на что указывает наличие антител в крови. Большинство здоровых людей, которые заразились цитомегаловирусом не имеют никаких симптомов инфекции и не подозревают, что они заражены. Тем не менее, у некоторых людей могут наблюдаться симптомы, характерные для многих инфекционных заболеваний (повышение температуры, общее недомогание, боль в горле и т.д.), поэтому большинство людей не знают, когда заразились ЦМВ.

Цитомегаловирус не опасен для большинства людей, но представляет угрозу для беременных и людей с ослабленной иммунной системой. Во время беременности вирусом инфицируется от 1% до 4% беременных и у трети из них происходит заражение плода. Наибольшую опасность представляет заражение в первый триместр, потому что в этот период активно формируются все органы плода. В этом случае инфицирование может привести к выкидышу или рождению ребенка с врожденным ЦМВ.

У большинства новорожденных, которые заразились инфекцией внутриутробно, никогда не развиваются симптомы ЦМВ, у некоторых отмечаются временные проявления, которые со временем проходят (желтуха, низкий вес, сыпь на коже, поражение печени, селезенки, легких), а у незначительного количества новорожденных признаки цитомегаловируса выражены и остаются на всю жизнь (потеря зрения, слуха, умственная отсталость, нарушение координации, маленькая голова). В некоторых случаях постоянные признаки вируса могут развиться не сразу, а через несколько месяцев или даже лет. В основном это потеря зрения и слуха. Поэтому важно знать, было ли инфицирование, чтоб регулярно проводить исследования слуха и зрения ребенка.

На данный момент в мире проверка беременных на наличие цитомегаловируса не является обязательной, так как нет никаких эффективных препаратов для лечения беременных и предотвращения заражения плода. Исследование на наличие антител к ЦМВ проводится для выявления не инфицированных беременных с целью соблюдения ими дополнительных мер предосторожности для избежания первичного заражения во время беременности.

Определить наличие инфицирования ЦМВ можно проведя исследование крови на наличие антител IgG и IgM. При отсутствии антител IgG следует проявлять осторожность для предотвращения заражения ЦМВ во время беременности.

Чтоб уменьшить вероятность инфицирования цитомегаловирусом необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, ограничить контакты с детьми (не целовать в губы, мыть руки после смены памперсов, выделить для себя и детей отдельную посуду и т.д.).

Анализ на цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция – это одно из самых распространенных заболеваний, возбудитель которого относится к вирусам семейства герпеса. Степень заразности этой болезни чрезвычайно высока: цитомегаловирус передается воздушно-капельным путем, при поцелуях, при половом контакте, от беременной женщины плоду, через грудное молоко, при пользовании общими средствами гигиены и бытовыми предметами. К пятидесяти годам цитомегаловирусной инфекцией заражен буквально каждый. Вирус может активироваться в любой части организма, поэтому у заболевания нет какой-либо ярко выраженной симптоматики. Полностью справиться с болезнью невозможно – иммунитет к рассматриваемой инфекции не вырабатывается.

Инкубационный период данного заболевания составляет в среднем 1-1,5 месяца. О том, что заболевание перешло в острую фазу, свидетельствуют следующие симптомы: общая слабость, головная боль, боли в мышцах, озноб, повышение температуры и общая интоксикация организма. Такое состояние может беспокоить пациента в течение нескольких недель, после чего инфекция переходит в скрытую форму. В моменты, когда иммунитет организма ослаблен, она может вновь активироваться.

У людей, имеющих крепкий иммунитет, рассматриваемая инфекция может протекать латентно – без проявления ярко выраженной симптоматики.

У пациентов, страдающих врожденными или приобретенными иммунодефицитами, острая фаза цитомегаловирусной инфекции всегда проявляется ярко выраженной симптоматикой. В тяжелых случаях ее течение может сопровождаться развитием таких заболеваний: ринит, пневмония, ларингит, гепатит, различные поражения мочеполовой системы.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Для диагностики данного заболевания необходимо сдать анализ на цитомегаловирус. Комплекс анализов для диагностирования рассматриваемой болезни включает в себя следующие лабораторные исследования:

  • Анализ крови на цитомегаловирус.
  • Метод ПЦР. Материалами для исследования являются: моча, выделения из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала
  • Посев. Материалы для исследования – кровь, моча, сперма, слюна, выделения из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, околоплодные воды, биоптат.
  • Анализ крови на цитомегаловирус позволяет определить, имеются ли у человека антитела к заболеванию. Вид иммуноглобулинов (антител) и их количество могут многое рассказать об инфекции: первично ли инфицирование или речь идет о рецидиве заболевания, находится ли оно в стадии обострения или речь идет о латентном протекании болезни.

    Наиболее информативным методом диагностики цитомегаловирусной инфекции является посев. С его помощью факт наличия инфекции подтверждается (или опровергается) практически со 100% точностью. Суть метода заключается в следующем: биологический материал, собранный для лабораторного исследования, помещается в специальную среду, способствующую количественному росту возбудителей заболевания. Если в питательной среде наблюдается рост колоний соответствующих микроорганизмов, то это свидетельствует об инфицировании пациента цитомегаловирусом. С помощью данного метода могут исследоваться любые биологические материалы пациента. Недостатком такого анализа на цитомегаловирус является то, что результатов данного лабораторного исследования приходится ждать довольно долго – свыше 5-7 дней.

    Анализ на цитомегаловирус, осуществленный методом ПЦР, выполняется в более короткие сроки – 1-2 дня, но точность его несколько ниже – до 90%.

    Показания к анализу на цитомегаловирус

    В связи с тем, что болезнь может длительное время протекать в скрытой форме, а также из-за риска развития опасных осложнений анализ на цитомегаловирус следует сдать в следующих случаях:

  • лихорадка неизвестной этиологии
  • инфекционный мононуклеоз, не сопровождающийся вирусом Эпштейн-Барра
  • нестандартное течение пневмонии
  • неопластические заболевания
  • подготовка к беременности
  • невынашивание беременности
  • плацентарная недостаточность
  • признаки внутриутробного заражения плода
  • прием противоопухолевых препаратов (так как они в значительной степени снижают защитные функции организма).
  • Результаты анализа на цитомегаловирус.

    Расшифровкой анализа на цитомегаловирус занимается лечащий врач. Если результаты анализа на цитомегаловирус вызывают у лечащего врача какие-либо сомнения, он может назначить повторное лабораторное исследование, пренебрегать которым нельзя.

    В ходе проведения анализа крови на цитомегаловирус определяется наличие и уровень иммуноглобулинов IgM и IgG. Первые обнаруживаются при первичной или рецидивирующей инфекции, вторые позволяют судить о форме течения заболевания (обострение или латентное течение).

    Приведем пример, о чем свидетельствуют следующие результаты анализов:

    анализ на цмв у ребенка расшифровка
  • Отсутствие иммуноглобулинов IgM и IgG – пациент ранее не был инфицирован.
  • Антитела IgM отсутствуют, IgG присутствуют – пациент уже был инфицирован, антитела к заболеванию выработались, риск рецидива зависит от иммунитета.
  • Антитела IgM присутствуют, IgG отсутствуют – первичное инфицирование, пациент нуждается в терапии. Планирование беременности следует отложить до выработки иммуноглобулинов IgG.
  • Присутствуют иммуноглобулины IgG и IgM – рецидив заболевания в фазе обострения, пациент нуждается в терапии.
  • При расшифровке анализов на цитомегаловирус врач обращает внимание не только на наличие или отсутствие антител IgG и IgM, но и на их уровень. Так, об обострении заболевания свидетельствует большой количественный рост антител IgG. Уровень этих иммуноглобулинов превышает свои нормальные значения более чем в четыре раза.

    Вопрос: Расшифровка анализа?

    Ребенку 2,7. Расшифруйте анализ крови:1) ИФА на JgE общий -35МЕ/мл ИФА на микоплазму pnevmo IgM-отрицательно, IgG-отрицательно. ИФА на ЦМВ IgM-0,663 положительно(ОПкрит.0,385), IgG-3,442 положительно. ИФА на ВЭБ IgM (VCA)- 0.8 положительно(ОПкрит.-0,286), IgG(Na)-отрицательно, IgG(EA)-0.47 положительно (ОПкрит.-0,292). 2) на гельминты: ИФА на токсокароз- отрицательно (слабо положительно в титре 1:100 ОП сыв-0,304, ОП крит-0,201). ИФА на а/т к аскаридам- отрицательно.

    Согласно данному заключению у ребенка обнаружена цитомегаловирусная инфекция, не исключена фаза реактивации, поэтому рекомендуем лично посетить лечащего врача инфекциониста, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение.

    Подскажите пожалуйста. Вы написали мне "Согласно данному заключению у ребенка обнаружена цитомегаловирусная инфекция" наш участковый врач отправляет нас к пульмонологу а не к инфекционисту.

    Цитомегаловирусная инфекция может вызывать поражение различных органов и систем, в том числе может вызывать бронхит, пневмонию, воспалительный процесс в почках, поджелудочной железе, надпочечниках и т.д. В зависимости от того, какие преобладают симптомы, лечение может осуществлять тот или иной специалист, поэтому направление к пульмонологу обосновано, если у ребенка есть признаки простуды, ОРВИ, бронхита или пневмонии.

    Здравствуйте! Ребенку 2,7 постоянно ставят диагнос бранхит или о.бронхит. В данный момент ребенок себячуствует нормально после лечения антибиотиками, но боюсь что через несколько дней у него опять появится кашель.На днях я писал вам результаты анализов и вы написали что это Цитомегаловирусная инфекция. С этими анализами съездила к пульмонологу поставила диагноз:персистирующая ЦМВ инфекция. Острая ВЭБ инфекция. Я в этом не понимаю объясните по подробней. И что бы Вы посоветовали при личении. Врачь пульмонолог рекомендовал: Виферон 500тыс ЕД 1/2св х 2р в день 2нед. Анаферон 1таб х 3р в день 2нед. затем рибомунил 1пак х 1р в день по схеме: первые 3 нед -пон, вт,ср,четв затем со 2 по 5-ый мес -1,2,3,4. ИРС19 1д х 2р в день 2нед. Не большая ли доза анаферона и виферона?

    Анализ на цитомегаловирус

    Цитомегаловирус — это опасный вирус герпеса пятого типа, инфицироваться которым можно при любом контакте с биологическими жидкостями (вагинальная и шеечная слизь, сперма, слезная жидкость, слюна, моча и кровь) больного человека. Передается цитомегаловирус зачастую следующими способами: от матери к ребенку в период грудного вскармливания, при родах, во время беременности, при поцелуе через слюну, половым путем, воздушно-капельным путем, при переливании зараженной крови.

    Инкубационный период болезни составляет примерно 20–60 суток. Острая фаза заболевания продолжается от 2 до 6 недель. Для данного периода характерно возникновение у больного озноба, общей слабости, интоксикации организма, мышечной и головной боли. повышения температуры тела. Люди с крепкой иммунной системой переносят острую форму болезни без выраженной симптоматики. Именно по этой причине так важно сдавать анализ крови на цитомегаловирус.

    Подготовка к анализу

    Приведем в качестве примера некоторые основные рекомендации в отношении правил сдачи анализов на цитомегаловирус:

  • Недопустимо брать материал для исследования у женщин во время месячных.
  • Перед взятием материала у мужчин из уретры желательно не мочиться в течение двух часов.
  • К факторам, влияющим на показатели анализа, относится некачественное взятие материала и его слишком малое количество. Врач, назначающий исследование, – уролог или гинеколог.

    Показания к проведению исследования

    В силу целого ряда причин, а именно, риск серьезных осложнений, латентная форма протекания болезни и т.д. специалисты советуют серьезно отнестись к проведению анализов крови на цитомегаловирус. Обычно, доктор назначает данное исследование в следующих случаях:

  • лихорадка неизвестного происхождения
  • прием цитостатических препаратов
  • неопластические болезни
  • фето-плацентарная недостаточность
  • иммуносупрессия при ВИЧ
  • признаки внутриутробного заражения плода
  • подготовка к беременности.
  • Кроме того, показанием к назначению этих анализов является нестандартное течение пневмонии (особенно у детей) и невынашивание беременности. Следует также пройти обследование и тем людям, которые считают себя здоровыми, однако подвержены постоянным простудным заболеваниям — это может быть одним из симптомов присутствия в организме цитомегаловируса. Своевременная диагностика данной инфекции поможет не только предотвратить развитие заболевания, но и исключить возможность его передачи родным и близким.

    анализ на цмв у ребенка расшифровка

    Методы анализа крови на цитомегаловирус

    Основными способами лабораторных исследований на наличие в организме человека цитомегаловируса являются:

  • молекулярно-биологический
  • вирусологический
  • иммунологический
  • цитологический.
  • Молекулярно-биологический метод являет собой полимерную цепную реакцию (ПЦР-диагностика) цитомегаловируса. Он базируется на нахождении ДНК микроорганизма возбудителя. Поскольку возбудитель этой инфекции относится к классу ДНК-содержащих вирусов, результаты анализа на цитомегаловирус по данному методу достаточно точные. Еще одно достоинство, которым характеризуется молекулярно-биологический метод, – получение информации об исследовании возможно уже через 1–2 суток.

    Суть вирусологического метода состоит в том, что образец материала (околоплодные воды, слюна, кровь, сперма, выделения шейки матки) помещается в питательную среду, благоприятную для роста этих микроорганизмов. Через некоторое время на питательной среде появляются колонии микроорганизмов, которые потом идентифицируются. Однако в отличие от предыдущего метода результаты анализа на цитомегаловирус необходимо ждать довольно долгое время.

    Иммунологический метод заключается в выполнении иммуноферментного анализа (ИФА) и считается основным методом исследования на наличие в организме цитомегаловируса.

    В результате анализа по цитологическому методу под микроскопом в биологических средах человека выявляют клетки вируса. Эти клетки отличаются большими размерами, имеют внутриядерные включения. Достоинства цитологического метода – быстрое получение результатов, простота. Недостаток - низкая информативность (всего лишь 50%).

    Анализ на цитомегаловирус - расшифровка по иммуноферментному методу

    Иммуноглобулины (антитела) к цитомегаловирусу вырабатываются иммунитетом сразу после проникновение в него вируса. В общей сложности организм человека производит два класса иммуноглобулинов – IgM и IgG. Антитела класса IgG указывают либо на первичную инфекцию, либо на латентное течение болезни. Антитела класса IgM обнаруживаются при рецидивирующей или текущей первичной инфекции.

    В расшифровке анализа на цитомегаловирус, как правило, указывают титр иммуноглобулинов группы IgG. Однако антитела IgG могут распознаваться как в случае ранее перенесенного заболевания, так и при его течении. Поэтому анализ обычно повторяют. Повышение титра иммуноглобулинов класса IgG в четыре и более раз свидетельствует об активации цитомегаловируса. Для более точной проверки дополнительно выполняют анализ на нахождение в крови антител группы IgM.

    В нижеприведенной расшифровке IgM+ и ІgG+ означает наличие в крови антител, IgM- и IgG- их отсутствие.

    анализ на цмв у ребенка расшифровка
  • IgG+, IgM-. Риск первичного заражения отсутствует, поскольку к вирусу существует иммунитет. Риск обострения напрямую зависит от иммунной системы.
  • IgM-, IgG-. Есть риск первичного заражения, поскольку иммунитет к вирусу отсутствует.
  • IgM+, IgG+. Такие показатели свидетельствуют о вторичном обострении инфекции. В данном случае требуется лечение.
  • IgG-, IgM+. Показатели являются признаком первичного инфицирования, которое требует терапии. До формирования иммунитета необходимо отложить зачатие при планировании беременности.
  • Полученные результаты анализа на цитомегаловирус должен расшифровывать только лечащий доктор. Для уточнения диагноза при необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

    Источники:
    testresult.org, www.wjtoday.ru, www.tiensmed.ru, dolgojit.net

    Следующие материалы:


    20 июля 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения