Сотрясение у ребенка 2 года

Сотрясение головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга относится к закрытой черепно-мозговой травме. В результате сотрясения в мозгу не появляются морфологические изменения, и поэтому в ликворе нет крови (эритроцитов). И еще одна аксиома - при сотрясении головного мозга остается неповрежденным мозговой череп: ни переломов его костей, ни расхождения швов не бывает. Если же указанная патология костей выявлена, значит мозг получил более серьезное повреждение - ушиб.

Прежде чем переходить к описанию конкретных признаков сотрясения головного мозга, необходимо еще раз подчеркнуть четкую взаимосвязь возраста пострадавшего и степени выраженности, продолжительности симптомов, характера жалоб ребенка.

Потеря сознания при сотрясении головного мозга у детей от младенческого до школьного возраста - большая редкость. У школьников она также непостоянна и чаще бывает у старшеклассников. Сознание угасает на мгновения или минуты. По возвращении его ребенок некоторое время находится в оглушении. Маленькие дети сразу после травмы громко плачут, возникает двигательное беспокойство, их трудно успокоить, затем они засыпают. Проснувшись, капризничают, отказываются от пищи, не играют и в первую ночь после травмы спят плохо. Затем у маленьких детей внешние признаки травмы практически исчезают, и создается ложное представление о "выздоровлении".

Вторым постоянным признаком травмы мозга и, в частности, его сотрясения является рвота . Она бывает у детей любого возраста и при сотрясении мозга обычно однократная. У грудных детей она может носить характер срыгивания .

Жалобы на головную боль появляются у детей 3-4 лет и старше. Она не интенсивна и проходит в покое, без приема аналгетиков. Маленькие дети уже через 1-2 суток на нее не жалуются, а у старших она более продолжительна.

Объективные признаки патологии при сотрясении головного мозга довольно бедны, особенно у маленьких детей (0-3 года). У них можно обнаружить общую гипотонию, равномерное оживление рефлексов. Во второй (4-6 лет) и особенно в третьей (школьной) группах к описанному добавляется:

горизонтальный нистагм,
парез конвергенции,
снижение реакции зрачков на свет,
слабость нижней мимической мускулатуры (парез лицевого нерва по центральному типу),
девиация языка в сторону,
снижение кожных рефлексов (брюшных, кремастерных, подошвенных),
рассеянная анизорефлексия, не укладывающаяся в гемитип.

�div class="reklama">

� дополнение к сказанному необходимо добавить, что отнюдь не обязательно наличие всей перечисленной патологии у каждого пострадавшего ребенка. Достаточно выявить лишь 2-3 симптома при соответствующем анамнезе, и диагноз травмы мозга станет очевидным. После проведения дополнительных методов исследования он окончательно утвердится.

"Очаговая" симптоматика сотрясения головного мозга вызвана локальными дисциркуляторными расстройствами в полушариях мозга, его стволе. Вслед за миграцией сосудистых расстройств мигрируют и "очаговые" симптомы. Они довольно быстро исчезают, и чем меньше возраст пациента, тем ранее. Считается, что через 4-5-6 дней объективных признаков травмы мозга, оцениваемой как его сотрясение, можно уже не выявить. Однако самочувствие ребенка нормализуется много раньше, отчего он начинает тяготиться постельным режимом, нарушает его и нередко вместе с родителями настаивает на преждевременной выписке из стационара, возвращении к занятиям в школе и тому подобное. Врач обязан настаивать на неукоснительном соблюдении и сроков, и режима лечения, памятуя о мрачных цифрах статистики последствий легкой травмы головного мозга, внушая эту мысль родителям пострадавшего, пресекая легкомысленное отношение к травме.

Симптомы сотрясения мозга у детей

26. 11. 2013 - просмотров: 2175

Каждый родитель знает, что за малышом нужен «глаз да глаз». Особенно это касается совсем маленьких детей, поскольку у них координация движений слабо развита. В результате – стоит маме на минуту отвернуться, как младенец скатывается с кровати и оказывается на полу. На прогулке тоже приходится внимательно следить за маленьким непоседой, который так и норовит вывалиться из коляски. Понятно, что родители стараются не терять бдительности в присмотре за чадом, однако травмы и ушибы головы у детей – не редкость. В этой статье мы рассмотрим основные симптомы сотрясения мозга у малышей, а также изучим, какие действия нужно предпринять родителям в такой ситуации.

Травмы головы часто подвержены младенцы и детки 1-2 лет. В большинстве случаев в этом виновата беспечность и невнимательность родителей крохи. В таком возрасте малыш, оставшийся без присмотра даже на пару минут, может выпасть с пеленального столика или кровати.

Малыш пытается самостоятельно ходить? В этом случае нужно быть бдительными «вдвойне». Наибольшее число травм головы случается именно в этот период. Малышу очень интересно изучать окружающий его мир, поэтому он может забраться на подоконник, стол, полку. Согласно данным статистики, часто легкие и «не очень» травмы головы у детей случаются именно в 1-2 года. Ситуация осложняется тем, что в этом возрасте ребенок не может рассказать о том, что его беспокоит. Как тогда родителям определить, насколько серьезна травма головы у малыша?

Что делать при сотрясении мозга у ребенка?

Сотрясение мозга является распространенным диагнозом в современной детской травматологии. Если вовремя не обратиться к специалисту, возможны серьезные осложнения.

Так, легкое сотрясение приводит к мучительным головным болям, а в серьезных случаях не исключено развитие необратимых нарушений. По этой причине родители должны быть всегда начеку.

Признаки и симптомы

Детский мозг значительно отличается от мозга взрослого человека. Соответственно, и при сотрясении симптомы будут отличаться. Прежде всего, стоит отметить, что у малышей после травмы часто наблюдается резкое ухудшение самочувствия.

Как только ребенок упал или ударился, необходимо посмотреть, есть ли гематомы. Даже небольшая шишка. которая свидетельствует об отеке тканей, требует внимания.

У грудничков симптомы сотрясения слабо выражены. Так, в большинстве случаев наблюдается бледность кожи и учащенное срыгивание. Поведение ребенка может сильно измениться.

Малыш после травмы становится нервным и беспокойным. К другим симптомам относятся проблемы со сном и отсутствие аппетита.

У дошкольников о сотрясении мозга свидетельствует потеря сознания, нестабильность пульса, головная боль, тошнота и рвота. Необходимо всегда знать, что делать при частой рвоте у ребенка .

Причины

В большинстве случаев к детским травмам приводит невнимательность родителей. Так, почти все дети младше 1 года получают сотрясение в результате падения с кроватки, столика для пеленания и рук родителей.

Соответственно, малыша нельзя оставлять наедине даже на пару минут. Если нужно куда-то отойти, лучше переложить грудничка в манеж или кроватку с высокими бортиками.

У детей от 1 года причиной сотрясения мозга становится падение с качелей, лестниц, горок. В данном случае бывает очень сложно установить точную причину, поскольку родственники или няни часто боятся сообщить родителям о том, что их ребенок упал.

Дети дошкольного возраста обычно сами утаивают травмы. Стоит отметить, что сотрясение у них может происходить не из-за падения, а в результате резкой остановки или ускорения.

Такое явление в науке известно как синдром «встряхнутого ребенка», ему подвержены дети до 5 лет. Синдром возникает при активном укачивании, неаккуратном обращении либо прыжках даже с небольшой высоты.

Согласно статистике черепно-мозговая травма вместе с сотрясением возникает у следующего количества детей:

2% – новорожденные

25% – груднички

8% – дети ясельного возраста

20% – дошкольники

45% – школьники.

Специалисты объясняют такой уровень травматизма двигательной активностью в сочетании с координацией движений, которая еще неокончательно сформирована, и недоразвитым инстинктом самосохранения. Помимо этого, у дошкольников голова довольно тяжелая, а умения страховать себя нет.

Соответственно, дети часто падают, не прикрывая голову руками.

Что делать, если у малыша произошло сотрясение мозга?

Если ребенок получил даже незначительную травму, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. В ряде случаев целесообразно вызвать скорую помощь, чтобы ребенок сразу попал в надежные руки опытного невропатолога или нейрохирурга, который знает, какой должна быть норма внутричерепного давления у грудничков .

Благодаря своевременному осмотру и консультации специалиста можно избежать множества осложнений.

Пока врачи ещё не приехали, ребенок должен находиться в состоянии бодрствования. В это время нельзя допускать потери сознания, а также не стоит давать болеутоляющее. В больнице родители должны рассказать о жалобах крохи и причинах травмы.

Опытный специалист должен внимательно осмотреть малыша, определить его подвижность и чувствительность, а также оценить рефлексы. Для более тщательного обследования назначается рентгенография и компьютерная томография.

Благодаря своевременному осмотру можно обнаружить незначительные симптомы, которые могут свидетельствовать о серьезном повреждении мозга.

Лечение

После травмирования ребенка нужно уложить в кровать и обеспечить покой. Важно вовремя заметить все ссадины и ушибы. Если из раны идет кровь, необходимо аккуратно обработать этот участок и забинтовать его.

Важно хорошо знать о таком заболевании, как гидроцефалия головного мозга, чтобы не пропустить ее симптомы.

В особо тяжелых случаях показана госпитализация. У нее есть ряд неоспоримых преимуществ:

Ребенок будет несколько дней находиться под контролем опытных врачей, что поможет избежать таких осложнений, как внутричерепная гематома, отек мозга или эпилептические приступы. Подобные последствия наблюдаются редко, но они способны значительно ухудшить состояние малыша, поэтому лучше перестраховаться.

Госпитализация помогает обеспечить необходимый покой ребенку, ведь в больнице неприемлемы активные шумные игры или длительное сидение у телевизора. Подобный режим должен соблюдаться 2-3 недели в домашних условиях после выписки.

При сотрясении нередко назначается медикаментозная терапия. Так, показан прием мочегонных лекарств и препаратов калия, благодаря чему удается избежать отека мозга.Помимо этого, назначаются успокоительные и антигистаминные препараты.

Если ребенок жалуется на боль, ему можно дать анальгетик.

При улучшении состояния уже через 4 дня малыша можно забрать из больницы. Естественно, для этого родителям придется написать соответствующее заявление. В данном случае важно соблюдать определенный режим, то есть ограничивать активность и проводить медикаментозную терапию в течение установленного врачом срока.

Если тревожные симптомы вновь появятся, нужно снова обратиться в больницу для проведения дополнительных обследований. В сложных случаях показана повторная госпитализации.

Уже через 15-20 дней состояние нормализуется. Соответственно, ребенок может опять посещать дошкольное учреждение и заниматься спортом.

Профилактика

Сотрясение мозга у малышей не вызывает особых осложнений. К наиболее распространенным возможным последствиям относится ВСД, посткоммоционный и астенический синдром. В тяжелых случаях не исключено развитие посттравматической эпилепсии.