Сотрясение у ребенка 2 года

Сотрясение головного мозга у детей
Сотрясение головного мозга относится к закрытой черепно-мозговой травме. В результате сотрясения в мозгу не появляются морфологические изменения, и поэтому в ликворе нет крови (эритроцитов). И еще одна аксиома - при сотрясении головного мозга остается неповрежденным мозговой череп: ни переломов его костей, ни расхождения швов не бывает. Если же указанная патология костей выявлена, значит мозг получил более серьезное повреждение - ушиб.
Прежде чем переходить к описанию конкретных признаков сотрясения головного мозга, необходимо еще раз подчеркнуть четкую взаимосвязь возраста пострадавшего и степени выраженности, продолжительности симптомов, характера жалоб ребенка.
Потеря сознания при сотрясении головного мозга у детей от младенческого до школьного возраста - большая редкость. У школьников она также непостоянна и чаще бывает у старшеклассников. Сознание угасает на мгновения или минуты. По возвращении его ребенок некоторое время находится в оглушении. Маленькие дети сразу после травмы громко плачут, возникает двигательное беспокойство, их трудно успокоить, затем они засыпают. Проснувшись, капризничают, отказываются от пищи, не играют и в первую ночь после травмы спят плохо. Затем у маленьких детей внешние признаки травмы практически исчезают, и создается ложное представление о "выздоровлении".
Вторым постоянным признаком травмы мозга и, в частности, его сотрясения является рвота . Она бывает у детей любого возраста и при сотрясении мозга обычно однократная. У грудных детей она может носить характер срыгивания .
Жалобы на головную боль появляются у детей 3-4 лет и старше. Она не интенсивна и проходит в покое, без приема аналгетиков. Маленькие дети уже через 1-2 суток на нее не жалуются, а у старших она более продолжительна.
Объективные признаки патологии при сотрясении головного мозга довольно бедны, особенно у маленьких детей (0-3 года). У них можно обнаружить общую гипотонию, равномерное оживление рефлексов. Во второй (4-6 лет) и особенно в третьей (школьной) группах к описанному добавляется:- горизонтальный нистагм,
- парез конвергенции,
- снижение реакции зрачков на свет,
- слабость нижней мимической мускулатуры (парез лицевого нерва по центральному типу),
- девиация языка в сторону,
- снижение кожных рефлексов (брюшных, кремастерных, подошвенных),
- рассеянная анизорефлексия, не укладывающаяся в гемитип.
"Очаговая" симптоматика сотрясения головного мозга вызвана локальными дисциркуляторными расстройствами в полушариях мозга, его стволе. Вслед за миграцией сосудистых расстройств мигрируют и "очаговые" симптомы. Они довольно быстро исчезают, и чем меньше возраст пациента, тем ранее. Считается, что через 4-5-6 дней объективных признаков травмы мозга, оцениваемой как его сотрясение, можно уже не выявить. Однако самочувствие ребенка нормализуется много раньше, отчего он начинает тяготиться постельным режимом, нарушает его и нередко вместе с родителями настаивает на преждевременной выписке из стационара, возвращении к занятиям в школе и тому подобное. Врач обязан настаивать на неукоснительном соблюдении и сроков, и режима лечения, памятуя о мрачных цифрах статистики последствий легкой травмы головного мозга, внушая эту мысль родителям пострадавшего, пресекая легкомысленное отношение к травме.
Симптомы сотрясения мозга у детей
26. 11. 2013 - просмотров: 2175

Каждый родитель знает, что за малышом нужен «глаз да глаз». Особенно это касается совсем маленьких детей, поскольку у них координация движений слабо развита. В результате – стоит маме на минуту отвернуться, как младенец скатывается с кровати и оказывается на полу. На прогулке тоже приходится внимательно следить за маленьким непоседой, который так и норовит вывалиться из коляски. Понятно, что родители стараются не терять бдительности в присмотре за чадом, однако травмы и ушибы головы у детей – не редкость. В этой статье мы рассмотрим основные симптомы сотрясения мозга у малышей, а также изучим, какие действия нужно предпринять родителям в такой ситуации.
Травмы головы часто подвержены младенцы и детки 1-2 лет. В большинстве случаев в этом виновата беспечность и невнимательность родителей крохи. В таком возрасте малыш, оставшийся без присмотра даже на пару минут, может выпасть с пеленального столика или кровати.
Малыш пытается самостоятельно ходить? В этом случае нужно быть бдительными «вдвойне». Наибольшее число травм головы случается именно в этот период. Малышу очень интересно изучать окружающий его мир, поэтому он может забраться на подоконник, стол, полку. Согласно данным статистики, часто легкие и «не очень» травмы головы у детей случаются именно в 1-2 года. Ситуация осложняется тем, что в этом возрасте ребенок не может рассказать о том, что его беспокоит. Как тогда родителям определить, насколько серьезна травма головы у малыша?
Что делать при сотрясении мозга у ребенка?
Сотрясение мозга является распространенным диагнозом в современной детской травматологии. Если вовремя не обратиться к специалисту, возможны серьезные осложнения.
Так, легкое сотрясение приводит к мучительным головным болям, а в серьезных случаях не исключено развитие необратимых нарушений. По этой причине родители должны быть всегда начеку.
Признаки и симптомы
Детский мозг значительно отличается от мозга взрослого человека. Соответственно, и при сотрясении симптомы будут отличаться. Прежде всего, стоит отметить, что у малышей после травмы часто наблюдается резкое ухудшение самочувствия.
Как только ребенок упал или ударился, необходимо посмотреть, есть ли гематомы. Даже небольшая шишка. которая свидетельствует об отеке тканей, требует внимания.
У грудничков симптомы сотрясения слабо выражены. Так, в большинстве случаев наблюдается бледность кожи и учащенное срыгивание. Поведение ребенка может сильно измениться.
Малыш после травмы становится нервным и беспокойным. К другим симптомам относятся проблемы со сном и отсутствие аппетита.
У дошкольников о сотрясении мозга свидетельствует потеря сознания, нестабильность пульса, головная боль, тошнота и рвота. Необходимо всегда знать, что делать при частой рвоте у ребенка .
Причины
В большинстве случаев к детским травмам приводит невнимательность родителей. Так, почти все дети младше 1 года получают сотрясение в результате падения с кроватки, столика для пеленания и рук родителей.
Соответственно, малыша нельзя оставлять наедине даже на пару минут. Если нужно куда-то отойти, лучше переложить грудничка в манеж или кроватку с высокими бортиками.
У детей от 1 года причиной сотрясения мозга становится падение с качелей, лестниц, горок. В данном случае бывает очень сложно установить точную причину, поскольку родственники или няни часто боятся сообщить родителям о том, что их ребенок упал.
Дети дошкольного возраста обычно сами утаивают травмы. Стоит отметить, что сотрясение у них может происходить не из-за падения, а в результате резкой остановки или ускорения.
Такое явление в науке известно как синдром «встряхнутого ребенка», ему подвержены дети до 5 лет. Синдром возникает при активном укачивании, неаккуратном обращении либо прыжках даже с небольшой высоты.
Согласно статистике черепно-мозговая травма вместе с сотрясением возникает у следующего количества детей:
Специалисты объясняют такой уровень травматизма двигательной активностью в сочетании с координацией движений, которая еще неокончательно сформирована, и недоразвитым инстинктом самосохранения. Помимо этого, у дошкольников голова довольно тяжелая, а умения страховать себя нет.
Соответственно, дети часто падают, не прикрывая голову руками.
Что делать, если у малыша произошло сотрясение мозга?
Если ребенок получил даже незначительную травму, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. В ряде случаев целесообразно вызвать скорую помощь, чтобы ребенок сразу попал в надежные руки опытного невропатолога или нейрохирурга, который знает, какой должна быть норма внутричерепного давления у грудничков .

Благодаря своевременному осмотру и консультации специалиста можно избежать множества осложнений.
Пока врачи ещё не приехали, ребенок должен находиться в состоянии бодрствования. В это время нельзя допускать потери сознания, а также не стоит давать болеутоляющее. В больнице родители должны рассказать о жалобах крохи и причинах травмы.
Опытный специалист должен внимательно осмотреть малыша, определить его подвижность и чувствительность, а также оценить рефлексы. Для более тщательного обследования назначается рентгенография и компьютерная томография.
Благодаря своевременному осмотру можно обнаружить незначительные симптомы, которые могут свидетельствовать о серьезном повреждении мозга.
Лечение
После травмирования ребенка нужно уложить в кровать и обеспечить покой. Важно вовремя заметить все ссадины и ушибы. Если из раны идет кровь, необходимо аккуратно обработать этот участок и забинтовать его.
Важно хорошо знать о таком заболевании, как гидроцефалия головного мозга, чтобы не пропустить ее симптомы.
В особо тяжелых случаях показана госпитализация. У нее есть ряд неоспоримых преимуществ:
При сотрясении нередко назначается медикаментозная терапия. Так, показан прием мочегонных лекарств и препаратов калия, благодаря чему удается избежать отека мозга.Помимо этого, назначаются успокоительные и антигистаминные препараты.
Если ребенок жалуется на боль, ему можно дать анальгетик.
При улучшении состояния уже через 4 дня малыша можно забрать из больницы. Естественно, для этого родителям придется написать соответствующее заявление. В данном случае важно соблюдать определенный режим, то есть ограничивать активность и проводить медикаментозную терапию в течение установленного врачом срока.
Если тревожные симптомы вновь появятся, нужно снова обратиться в больницу для проведения дополнительных обследований. В сложных случаях показана повторная госпитализации.
Уже через 15-20 дней состояние нормализуется. Соответственно, ребенок может опять посещать дошкольное учреждение и заниматься спортом.
Профилактика
Сотрясение мозга у малышей не вызывает особых осложнений. К наиболее распространенным возможным последствиям относится ВСД, посткоммоционный и астенический синдром. В тяжелых случаях не исключено развитие посттравматической эпилепсии.

Чтобы исключить такие последствия, необходимо своевременно обратиться к опытному врачу и провести полный курс медикаментозной терапии.
Источники:
Следующие материалы:
20 января 2021 года
Комментариев пока нет!