Журнал о здоровье детей

Рвота при кормлении ребенка



Рвота при кормлении ребенка

Трудности после кормления грудничка - срыгивание, рвота.

Обсуждение вопросов детского питания: Форум о детском питании.

Трудности после кормления

Младенцы срыгивают сразу после того, как поели, или несколько позже, такова их особенность. Только одни делают это крайне редко, а другие часто. У кого-то из малышей это просто отрыжка воздухом, кто-то "избавляется" от части молока, а в отдельных случаях дело заканчивается рвотой. Давайте разберемся, отчего это происходит и можно ли провести более или менее четкую грань между нормой и патологией.

У нас все в порядке!

Вы можете быть спокойны за самочувствие вашего малыша, если:

* он срыгивает не чаще 1-2 раз в сутки

* объем "возвращенного" молока невелик

* рвоты не бывает

* он хорошо прибавляет в весе

* его не мучают боли в животике (разве что иногда: безболезненно миновать период колик почти никому не удается)

* у него нормальный стул (нет поноса или запора)

* наконец, он весел и хорошо развивается.

Редкие эпизоды срыгивания, которые вы наблюдаете, - всего лишь физиологическая особенность детишек грудного возраста, которая связана со строением желудочно-кишечного тракта (пищевода и желудка).

Возможно, если вы будете соблюдать некоторые простые правила, срыгивания прекратятся вовсе, да и животик у малыша будет болеть реже. Итак:

* перед кормлением выкладывайте ребенка на животик

* кормите малыша в полувертикальном положении

* после еды поднимите ребенка, подержите в вертикальном положении и подождите, пока он отрыгнет воздух (на это может уйти от 5 до 20 минут). Маленькие детишки любят путешествовать по комнате, прижавшись к маминой груди (кстати, в таком положении они часто засыпают)

* не трясите и не подбрасывайте малыша хотя бы в течение часа после кормления (массажем, гимнастикой, купанием занимайтесь через 1,5 часа после еды).

Требуется помощь!

Обращайтесь к врачу, если:

* малыш срыгивает практически после каждого кормления и помногу

* ребенок иногда "возвращает" весь объем съеденного молока (рвота)

* у него бывает рвота фонтаном

* он теряет (или плохо прибавляет) в весе

* его беспокоят боли в животике

* у него случаются постоянные или частые расстройства стула (жидкий и частый со слизью или запоры, а возможно, одно сменяет другое)

* малыш становится беспокойным или вялым, немножко отстает в развитии.

Велика вероятность того, что малышу потребуется консультация не только педиатра, но и невропатолога, хирурга или гастроэнтеролога. Дело в том, что перечисленные выше симптомы могут возникать при многих заболеваниях грудничков. В большинстве таких случаев срыгивание и рвота - это временные явления, которые тем не менее требуют лечения. Иначе их называют функциональными расстройствами.

Почему возникают трудности?

На первом месте стоит незрелость желудочно-кишечного тракта у детишек, родившихся преждевременно или с малым весом. Иногда незрелость систем и органов наблюдается у новорожденных, родившихся в срок и с нормальной массой тела. Она проявляется неготовностью организма малыша самостоятельно справляться с пищевой нагрузкой (например, его организм еще не наладил выработку ферментов, необходимых для переваривания молока). Очень часто синдром срыгивания и рвоты появляется у детей с дисбактериозом кишечника.

Другой причиной срыгиваний может быть врожденная патология нервной системы (ПЭП - перинатальная энцефалопатия). Кроме того, к срыгиваниям может привести нарушение техники кормления и перекорм.

Какое лечение обычно назначает доктор?

Прежде всего малышу должно быть комфортно и спокойно дома (и не только во время кормления).

* Диета для мамы (если она кормит грудью).

* Изменение режима и техники кормления.

Кормите малыша часто (через 2 часа) и понемногу. Во время кормления держите малыша полувертикально. Следите за тем, чтобы он правильно захватывал грудь или соску и сосал бесшумно.

После кормления дайте ребенку возможность освободиться от воздуха.

рвота при кормлении ребенка

Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, врач может назначить специальные лечебные смеси, которые содержат пищевые волокна и имеют более густую консистенцию.

Доктор посоветует не давать ребенку кисломолочные смеси или делать это по чуть-чуть.

В зависимости от причины срыгивания малышу назначат различные лекарственные препараты (например, ферменты, антациды, специальные детские успокоительные микстуры).

Помимо уже описанных физиологических и функциональных причин существуют и органические причины срыгивания и рвоты у грудничков. Это состояния, которые требуют хирургического вмешательства (например, врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта). К счастью, встречаются они достаточно редко. Однако не надо откладывать визит к хирургу, если у малыша наблюдаются упорные срыгивания, которые не поддаются лечению. Даже в том случае, когда ребенок чувствует себя хорошо, несмотря на трудности после кормления, посоветуйтесь с вашим педиатром, расскажите ему о том, что происходит. Доктор осмотрит малыша, найдет причину происходящего, назначит курс лечения и даст вам необходимые рекомендации по уходу и кормлению.

Рвота у грудничка

Самые опасные для жизни причины рвоты у грудничка:

• пилоростеноз,

• сепсис,

• тяжёлый гастроэнтерит,

• менингит,

рвота при кормлении ребенка

• уремия,

• отравление,

• травма живота,

• синдром встряхнутого ребенка с формированием субдуральной гематомы,

• инфекция мочевыводящих путей.

Как правило, рвота у грудничка прекращается в течение одного или двух дней. В это время очень важно не допускать обезвоживания детского организма. Если ваш малыш прикладывается к груди, продолжайте его кормить тем же способом. Если ребенок на искусственном вскармливании, замените молоко водой или дегидратационным раствором.

Поите его часто, но маленькими порциями – это необходимо для возмещения в организме потери воды. Только делайте это аккуратно, чтобы не спровоцировать новых позывов. Первый час давайте воду по одной чайной ложке каждые 10 минут, в последующие часы увеличьте дозу примерно в два раза. При появлении новых приступов следует на один час прекратить давать воду. Если на протяжении восьми часов рвота не наблюдается, можно начинать кормить ребенка лёгкой пищей, а через сутки можно кормить в обычном режиме.

Лечение рвоты у грудничка лекарственными препаратами самостоятельно проводить категорически запрещается. Для этого обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Если у грудничка рвота и понос нужно сразу обращаться к специалисту для установления правильного диагноза. В таком случае очень важен вид рвотных масс – это поможет выявить локализацию патологии. Они бывают в виде свернувшегося молока, непереваренной пищи, переваренной пищи, иметь фекальный характер, жёлто-зелёного цвета, с примесью желчи или слизи и др.

Малыша нужно обследовать, уточнить все данные анамнеза и течения болезни. Важную информацию, свидетельствующую о выраженном обезвоживании, нужно подтвердить диагнозом. С этой целью проводятся лабораторные исследования. Например, анализ мочи и электролитного состава сыворотки крови. Беря за основу то, что патология может быть сосредоточена в ЖКТ, выделяется группа первичных желудочно-кишечных типов рвоты. Если она рефлекторная и её причину нужно искать вне пищеварительного тракта, тогда можно предполагать симптоматический тип.

Симптоматические (вторичные) формы рвоты

рвота при кормлении ребенка

Это когда причины, её вызывающие, находятся за пределами ЖКТ. Такая форма может быть симптомом церебрального, инфекционного заболевания или же нарушения обмена веществ. Рвота из-за церебральной патологии не связана с кормлением. Вместе с тем у ребенка обнаруживается какой-либо патологический мозговой симптом: абсцесс мозга, энцефалит, опухоль, менингит. Тогда она может возникнуть даже во время проведения электроэнцефалографии.

Рвота у грудничка (иногда и эксикоз) может начаться из-за инфекционных заболеваний. Её причиной может стать ангина. ОРВИ, грипп, отит и т.п. Рвота из-за (аномалии обмена веществ) адреногенитального синдрома, проходящего с потерей солей, может протекать очень бурно, как и при пилоростенозе. Непереносимость галактозы и фруктозы также может стать её причиной.

Рвота из-за дисфункции ЖКТ

Рвота у грудничка после кормления может появиться иногда по причине незрелости перистальтики желудка. Такого рода срыгивания довольно редко бывают серьёзными и встречаются у большинства детей (когда они после кормления отрыгивают небольшое количество свернувшегося молока). Это явление не влияет ни на развитие, ни на аппетит малыша. Срыгивания могут продолжаться вплоть до введения прикорма.

Малыши, долгое время пребывающие на госпитализации, могут делать это целыми днями в течение недель или месяцев. Поэтому «жвачка» может привести к тяжёлой дистрофии. Остановить подобный рефлекс (особенно когда он закрепился) довольно сложно, так как «жвачка» вызывает у ребенка приятные ощущения. За таким крохой должен ухаживать человек, который будет постоянно отвлекать его внимание игрой. В качестве временной меры можно назначить успокаивающие препараты (лучше гомеопатическую крупку). Также помогает переворачивание крохи на живот и перемена среды.

Рвота у грудного ребенка - причины и что делать

Начать хочется с того, что рвота у грудничка может быть безвредна, например, из-за обычного переедания, но может также являться серьезнейшим симптомом, который категорически нельзя оставлять без внимания. В первую очередь, рвота грозит чрезвычайным обезвоживанием детского организма. Только подумайте - потеряв всего 10% жидкости от основного содержания воды в организме, ребенку грозит смертельная опасность. Какие существуют распространенные причины рвоты у новорожденных детей, мы сейчас рассмотрим.

Причины рвоты у грудных детей

  1. Перекармливание
  2. Гигиена матери
  3. Рацион кормящей матери
  4. Смена смесей
  5. Введение прикорма
  6. Отравление
  7. Кишечная инфекция
  8. Аппендицит
  9. Сотрясение мозга.

Если у ребенка рвота и ребенок не хочет брать грудь/смесь, ребенок вялый, у ребенка рвота и температура, малыша рвет более трех раз в сутки - в этом случае самолечением заниматься не стоит, а нужно вызвать скорую помощь.

Перекармливание

Это единственный самый безобидный вид рвоты, именуемый иначе срыгиванием. Если ребенок съел количество пищи, которое его желудок не в состоянии поместить и переварить, часть съеденного малыш попросту срыгнет. Срыгивание от рвоты отличается тем, что оно выплескивается не с силой, а порой просто вытекает изо рта ребенка.

Что делать в этом случае?

Не кормите своего младенца больше положенного, не трясите и не купайте его после еды. Полчаса спокойного времяпровождения, и этого достаточно, после можете заниматься с ребенком активными занятиями и делами.

Гигиена и рацион кормящей матери

Рвота у ребёнка может стать результатом несоблюдения мамой гигиенических правил при кормлении малыша. Это может быть чревато серьёзными инфекционными заболеваниями. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, мамочка обязательно должна соблюдать правила гигиены:

  • Подмывать грудь перед кормлением и после (Основные правила кормления грудью )
  • Следить за собственным правильным питанием.
  • От того, как организовано питание молодой мамы, зависит качество грудного молока – а, следовательно, и здоровье малыша. Употребление матерью жирной, солёной, острой пищи, несомненно, отражается на составе грудного молока и может привести не только к рвоте, но и к нарушению процесса пищеварения.

    Поэтому каждая мама, независимо от того, как малыш реагирует на грудное кормление, есть у него аллергические реакции или нет, должна соблюдать рекомендации по правильному питанию. (Читаем О питании и рационе )

    Смена смесей

    Очень часто рвота у детей 1 года жизни может быть спровоцирована сменой смеси. Организм ребёнка, привыкший к составу одной смеси, может «воспротивиться» и не принять другую смесь. Если часто менять молочную смесь, дело может ограничиться не только рвотой, но и более серьёзными нарушениями (аллергией, дисбактериозом, дисфункцией ЖКТ).

    В связи с этим, необходимо:

  • Подобрать наиболее подходящую молочную смесь, которую ребёнок употребляет с удовольствием (См статью о том, как выбрать смесь )
  • Постараться не менять смесь, если на то нет веских причин
  • Проконсультироваться с участковым педиатром, если собираетесь поменять смесь.
  • Рвота из-за прикорма

    Введение прикорма также может стать причиной возникновения рвоты у младенца. Не стоит паниковать, если рвота была однократным явлением. Скорее всего, это реакция организма на новый продукт. Однако если рвота наблюдается после каждого прикорма, стоит обратить на это особое внимание. В этом случае:

  • Соблюдайте советы педиатра по правилам прикорма
  • Начинайте прикорм с продуктов, в составе которых один компонент (яблочное пюре, грушевый сок) – это облегчит задачу выявления реакции организма на определённый компонент
  • Не используйте для кормления ребёнка пюре или сок, который уже предлагали малышу, каждый раз открывайте новую баночку
  • Убедитесь в том, что срок годности продукции не истёк
  • Выбирайте качественного производителя детского питания
  • Давайте ребёнку прикорм небольшими порциями, даже если он может съесть за раз всё содержимое.
  • Читаем: подробно о первом прикорме (правила и рекомендации )

    Отравление

    Особо опасная причина рвоты. Если малыш съел недоброкачественную пищу, то первая реакция организма - вывести её из желудка и предотвратить всасывание вредных веществ в кровь любыми способами.

    Что делать, если у ребенка рвота при отравлении?

  • Первым делом, вызвать неотложную скорую помощь. Ваша задача - не дать организму потерять много жидкости, поэтому каждые пятнадцать минут предлагайте грудничку чайную ложку чистой кипяченой воды. Если желудок раздражен и пока не может удержать воду, не увеличивайте количество воды, но предлагайте давать. Как только ребенок сможет без рвотных позывов принимать воду, предлагайте уже по столовой ложке.
  • Еще одним симптомом отравления может быть жидкий стул, диарея. Разведите в бутылочке или дайте с ложки ребенку препарат Смекта как адсорбирующее вещество ( 1 пакетик на 50 мл воды ), либо растворенную в воде таблетку активированного угля и дожидайтесь прихода врача.
  • Кишечная инфекция

    Если ребенок слишком мал и отказывается от питья, возможно придется восполнять потерю внутривенным восполнением жидкости по назначению врача. Такое заболевание лечится в стационарных условиях, потому что несет угрозу для жизни грудному ребенку. Лечится антибактериальными медикаментами.

    Сотрясение мозга

    Рвота может быть симптомом сотрясения мозга.

    Если ваш грудной малыш упал с любой высоты - с кровати, кресла, столика для пеленания - не раздумывая набирайте 03 . Следите за состоянием ребенка - потеря сознания, беспричинный долгий плач, дискоординация движений - все говорит о сотрясении. Мнение о том, что если ребенок упал с высоты не выше своего роста, то все в порядке - миф. Скорее всего вам придется сделать рентген и УЗИ головного мозга вашему ребенку, чтобы удостовериться в целостности органов малыша. Сотрясение может проявить себя не сразу, даже спустя неделю после падения, поэтому лучше перестраховаться сразу, ведь упустив время, можно столкнуться с непоправимыми последствиями.

    Рвота у грудничка может быть также симптомом очень серьезного заболевания или нарушения функций организма (аппендицит, ущемленная грыжа, менингит, тяжелый гастроэнтерит, пневмония и многие другие). Если вы подозреваете какое-либо из них - немедленно вызовите скорую помощь. Ответственность за здоровье вашего ребенка несете только вы, родители, поэтому всегда будьте внимательны к самочувствию вашего младенца.

    Аппендицит

    Нередко рвота может проявляться при аппендиците у детей. Помимо рвоты, при аппендиците наблюдается острая боль справа, тошнота, изменение температуры тела, общая слабость. Поэтому мамам следует уделять особое внимание самочувствию и жалобам ребёнка и вовремя обращаться за медпомощью.

    В чем опасность рвоты у грудного ребенка и какая она бывает

    Рвота у детей нередкое явление, особенно в первые месяцы жизни, когда не все органы ребенка работают так, как необходимо. В большинстве случаев рвота у грудничков свидетельствует о несовершенстве роботы ЖКТ и вместе с тем, как ребенок взрослеет, количество подобных эпизодов уменьшается. Однако это не означает, что не стоит бить тревогу, поскольку рвота может также быть симптомом серьезного заболевания, или вызывать обезвоживание при частых повторах, а так же представлять опасность попадания в дыхательные пути.

    Внезапному опорожнению желудка через рот, предшествуют спазмы в нижнем его отделе внешне проявляющиеся напряжением пресса и глубоким дыханием. Срыгивание же, происходит без видимых усилий и свидетельствует о переедании ребенка, либо о наличии воздуха в желудке попавшего туда при неправильном положении грудничка во время кормления.

    Оглавление статьи - вы можете перейти к нужному разделу

    По каким причинам может рвать ребенка

    Немногочисленные эпизоды рвоты без видимых примесей в рвотных массах могут свидетельствовать о первичных причинах, которые связаны с рефлексами новорожденных. Самыми распространенными первичными причинами можно назвать:

  • Переедание
  • Слабо развитый вестибулярный аппарат
  • Крупные частицы не перетертого прикорма
  • Перевозбужденное состояние
  • Наличие воздуха, который при выходе выталкивает пищу
  • После извержения пищи необходимо промыть ротовую полость ребенку струей воды, воспользовавшись шприцом без иглы, по истечении нескольких минут, когда рвотные позывы прекратятся, напоить ребенка чистой водой для восстановления водного баланса, а так же для устранения остатков желудочного сока со стенок пищевода, которые могут его разъедать.

    В том случае если рвота возникает сама по себе в перерывах между кормлениями и сопровождается спазмами, а в рвотных массах присутствуют элементы слизи, желчи, крови и даже каловых масс, можно говорить о рвоте, как о симптоме, какого либо заболевания. В таком случае необходимо срочно обратится в больницу для обследования, а в случае многократной рвоты вызвать скорую помощь.

    Вторичные (симптоматические) причины рвоты у грудничка, вызваны заболеваниями не только органов пищеварения. Сигналы в рвотный центр, находящийся в продолговатом мозге могут поступать из органов пищеварения, почек, печени, сердца, а так же нервной системы. Среди вторичных причин наиболее распространенны:

  • Инфекционные заболевания
  • Вирусные инфекции
  • Сотрясение мозга
  • Заболевания ЦНС
  • Аппендицит
  • Кишечная непроходимость
  • Травма живота
  • Внутричерепное давление
  • Грыжа
  • Реакция на медикаменты
  • Недоразвитый верхний сфинктер желудка.
  • Установить причину рвоты может только квалифицированный врач, опираясь на характеристики рвотных масс, а так же сопутствующие симптомы (повышенную температуру, понос, посинение губ, сонливость). При срочной транспортировке ребенка в больницу, нелишним будет взять некоторое количества биоматериала для анализа содержимого желудка.

    Грудного ребенка рвет после кормления

    Рвота у грудничка сразу после приема пищи может быть по нескольким причинам, самой распространенной из которых является аэрофагия – повышенная заглатываемость воздуха ребенком при кормлении. В таком случае наблюдается срыгивание с небольшим количеством пищи вырывающейся наружу вместе с воздухом. Чтобы предотвратить срыгивания следует научиться правильно, прикладывать малыша к груди. а так же держать его после кормления столбиком пока не выйдет воздух с характерным звуком отрыжки.

    Еще одной распространенной причиной частых эпизодов рвоты после кормления, является неправильная организация распорядка дня. Так покормив малыша сразу после того как он проснулся, родители продолжают активные игры с ребенком включающие встряхивания, подъемы что незрелый вестибулярный аппарат и слабый желудок не всегда могут выдержать не вернув пищу назад.

    Такие процедуры, как массаж, купание, игры, укачивания, поездки в транспорте следует планировать и совершать до кормления или по прошествии одного часа после.

    Некоторый процент детей имеет патологию, при которой материнское молоко вызывает рвоту по той причине, что один из его компонентов не усваивается в организме, в таком случае ребенка переводят на подходящую смесь исключающую наличие аллергена.

    Что означает рвота фонтаном

    В ситуации, когда сразу после кормления у грудничка начинается рвота фонтаном, следует проконсультироваться с врачом . поскольку причинами могут быть как банальное перекармливание, так и сложные патологии в развитии.

    Если малыш находиться на грудном вскармливании, то проконтролировать количество молока съеденного за один прием очень сложно, чувство насыщения особенно у маленьких детей приходит с опозданием и при хорошем напоре молока переполненный желудок это не редкость. В этом случае стенки желудка не способны к растяжению и его содержимое создает давление на верхний клапан желудка, соединяющий с пищеводом, тот в свою очередь передает импульс в рвотный центр и стенки желудка сокращаются, извергая содержимое через ротовую полость фонтаном.

    [box type="tick"]Решением такой проблемы станет контроль порции при вскармливании путем сцеживания и вскармливания через бутылочку, кроме того малыша не стоит класть в горизонтальное положение сразу после еды даже если он уснул.[/box]

    Некоторое время подержите его полусидя. Так же если за ребенком замечается рвота после кормления не стоит его в этот период оставлять наедине, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами, во время сна головку лучше перекладывать, набок фиксируя валиком.

    Некоторый процент детей имеет патологию, при которой материнское молоко вызывает рвоту по той причине, что один из его компонентов не усваивается в организме, в таком случае ребенка переводят на подходящую смесь исключающую наличие аллергена. При не переносимости ребенком лактозы, наблюдается рвота фонтаном и зеленый жидкий кал.

    Рвота и понос у малыша одновременно

    Рвота, сопровождающаяся поносом, может свидетельствовать о наличии кишечной инфекции, вируса, отравления или раннего прикорма, так же такие симптомы могут свидетельствовать об обострении аппендицита, хотя в первый год жизни это очень редкое явление.

    Рвота и понос, сопутствующие повышенной температуре тела говорят о наличии воспалительного процесса вызванного инфекцией, вирусом или бактерией. При интенсивных выделениях, возможно очень быстрое обезвоживание, симптомами, которого является:

  • Слабость
  • Бессознательное состояние
  • Впалый родничок
  • Бледность
  • Пересохшие губы
  • Обострение черт лица.
  • [box type="tick"]В этом случае не стоит терять ни минуты, вызвать неотложку и отпаивать ребенка до ее приезда самостоятельно.[/box]

    Если есть подозрение на пищевое отравление необходимо сделать клизму и промывание желудка, а так же вызвать скорую помощь.

    При кишечном гриппе – ротовирусной инфекции проводиться стационарное лечение, при котором после подтверждения анализов применяют интенсивное отпаивание. Лечение ротовируса антибиотиками ошибочно и не одобряется Всемирной Организацией Здравоохранения.

    В том случае если при бакпосеве обнаружен стафилококк ставший причиной рвоты и поноса, для лечения используют бактериофаги, поскольку эта бактерия к антибиотикам невосприимчива.

    Источники:
    www.kid.ru, deti-i-my.ru, razvitie-krohi.ru, ladyibaby.ru

    Следующие материалы:


    24 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения