Журнал о здоровье детей

Причины гипертонуса у детей



Причины гипертонуса у детей

Причины гипертонуса у детей

Опубиковано в Без рубрики | 06 Июл 2015, 07:17

29 Августа 2010

Гипертонус – состояние, характеризующееся аномальным напряжением мышц и сниженной способностью мышц к растяжению. Причина такого состояния – повреждение верхних/центральных мотонейронов центральной нервной системы, передающих импульс в мышцы и регулирующих тонус мышц, осанку, рефлексы. Вызвать повреждение центральной нервной системы могут различные травмы, заболевания и расстройства. Две основных разновидности гипертонуса мышц – спастичность и ригидность.

Наиболее распространенный пример гипертонуса мышц – кратковременный (эпизодический) гипертонус, проявляющийся кратким спазмом определенной мышцы (например, обычной судорогой). Если же аномальное напряжение мышц вызвано значительным повреждением центральной нервной системы вследствие какого-либо заболевания, гипертонус наблюдается постоянно и не зависит от активности человека. Повышенным тонусом могут отличаться как отдельные мышцы (например, только мышцы-сгибатели), так и большие группы мышц.

Гипертонус мышц могут вызвать следующие виды заболеваний и расстройств:

  • Сосудистые заболевания головного либо спинного мозга, сопровождающиеся повреждением центральной нервной системы (инсульт)
  • Заболевания центральной нервной системы у детей (детский церебральный паралич)
  • Демиелинизирующие заболевания (чаще всего – рассеянный (множественный) склероз)
  • Различного рода травмы спинного или головного мозга
  • В общем случае для мышц с повышенным тонусом характерны напряжение, уплотнение, уменьшение объема движений. В наиболее легких случаях гипертонус мышц вызывает некоторый дискомфорт, ощущение напряжения, стянутости мышцы, которое зачастую исчезает после механического воздействия (растирания, массажа). Для умеренных случаев гипертонуса характерны, в первую очередь, мышечные спазмы, вызывающие резкую боль. В наиболее тяжелых случаях мышцы становятся очень плотными, не прощупываются, болезненно реагируют на механическое раздражение (например, массаж).

    Основной метод лечения гипертонуса мышц у взрослых – мышечные релаксанты в сочетании с физиотерапией.

    Наиболее распространенные лекарственные препараты для борьбы с гипертонусом – баклофен, диазепам, дантролен перорально либо посредством инъекции в спинномозговую жидкость. В некоторых ситуациях для лечения локальных случаев гипертонуса мышц (мышечных спазмов локального характера) может применяться ботулотоксин (ботулинический токсин), действующий на локальные области тела как миорелаксант. Для лечения некоторых форм гипертонуса – в частности, ригидности мышц, вызванной болезнью Паркинсона – применяются лекарственные препараты, влияющие на допаминовые рецепторы (леводопа, энтакапон, устраняющие некоторые симптомы болезни Паркинсона и ригидность мышц в том числе).

    Гипертонус у детей

    Повышенный тонус мышц достаточно часто наблюдается у новорожденных – это объясняется тем, что периферическая нервная система малыша до конца не сформирована, и некоторые нарушения мышечной активности закономерны. Как правило, гипертонус мышц исчезает самостоятельно через несколько месяцев (для мышц рук этот срок может составлять до трех месяцев, для мышц ног – до четырех месяцев). Потенциальную опасность гипертонуса у новорожденного не следует недооценивать: повышенный тонус мышц может привести к нарушению развития ребенка, что, в свою очередь, вызовет нарушение походки, формирование неправильной осанки, нарушение координации движений. При обнаружении признаков повышенного тонуса мышц у маленького ребенка показаны лечебный массаж, в некоторых случаях – физиотерапия, помогающие нормализовать тонус мышц.

    Характерные признаки гипертонуса у ребенка – «зажатая» поза (конечности согнуты, прижаты к туловищу – поза эмбриона), малоподвижность, способность самостоятельно поднимать и удерживать голову с первых дней жизни (в нормальной ситуации ребенок может нормально держать голову только через семь-восемь недель после рождения), видимое сопротивление при разгибании конечностей, нарушение некоторых рефлексов.

    Гипертонус скелетных мышц

    Мышцы нашего тела делятся на скелетные или поперечнополосатые (они состоят из красных и белых волокон и осуществляют движения нашего тела) и гладкие, которые находятся внутри внутренних органов и стенок кровеносных сосудов.

    Все мышцы никогда не бывают расслабленными, в них сохраняется некоторое напряжение – мышечный тонус. Для определения тонуса скелетных мышц используются различные методы диагностики, самым распространенным из которых сегодня является электромиография – регистрация электрической активности мышц в покое и при различных видах движений. При некоторых заболеваниях тонус скелетных мышц может снижаться (гипотонус) или повышаться (гипертонус).

    Повышение мышечного тонуса обычно связывают с поражением центральной нервной системы. Различают два вида гипертонуса – спастичность и ригидность. Спастический гипертонус характеризуется неравномерностью своего распространения – это так называемый избирательный тип гипертонуса (например, спазмируются только мышцы – сгибатели).

    Гипертонус типа ригидности или пластический тонус в отличие от спастичности, обычно равномерно охватывает все мышцы. При пассивных (осуществляемых другим человеком) движениях определяется равномерное «восковидное» сопротивление мышц растяжению. Повторные пассивные движения приводят нередко к усилению тонуса.

    Повышение мышечного тонуса наблюдаются при многих заболеваниях нервной системы. Мышечная спастичность часто возникает при поражении нервных центров и двигательных путей, а мышечная ригидность – при многих очаговых поражениях головного мозга. В раннем детском возрасте изменения мышечного тонуса могут встречаться при энцефалопатиях и детских церебральных параличах.

    Когда ребенок рождается, тонус его мышц – сгибателей преобладает над тонусом мышц – разгибателей (спастический гипертонус мышц). Поэтому весь новорожденный ребенок как бы сжат: ножки согнуты в коленях и бедрах, ручки – в локтях, крепко сжаты кулачки. Но постепенно этот гипертонус уменьшается и к месяцу ребенок уже не выглядит таким сжатым.

    В некоторых случаях гипертонус остается на более длительное время, что говорит о нарушении работы центральной нервной системы – именно оттуда в мышцы поступают сигналы о сокращении.

    Такое поражение головного мозга называется перинатальной энцефалопатией. Кроме гипертонуса для этого заболевания характерна повышенная нервная возбудимость ребенка. Гипертонус мышц приводит к тому, что ребенок меньше двигается, а значит, отстает как в физическом, так и нервно-психическом развитии. Он позже начинает сидеть, ползать, вставать на ножки и ходить. При этом ходит он обычно на цыпочках – это один из самых характерных признаков гипертонуса.

    Для лечения гипертонуса назначают различные лекарственные препараты, нормализующие деятельность нервной системы и снимающие спазм мышц. Но главное лечение – это лечебный расслабляющий массаж, который проводят курсами по 10–15 процедур несколько раз в течение первого года жизни.

    Гипертонус гладкой мускулатуры

    При повышенном тонусе гладкой мускулатуры внутренних органов может возникать сдавливание мелких кровеносных сосудов, питающих эти органы, нарушится их питание, появляется боль. Особенно характерны такие боли для органов желудочно-кишечного тракта. Врачи рекомендуют их немедленно снимать лекарственными препаратами, которые называются спазмолитиками (папаверин, но-шпа и другие). Гипертонус мышц стенок кровеносных сосудов вызывает повышение артериального давления.

    Сегодня большое значение придается гипертонусу мышц матки во время беременности. В этот период мышцы матки должны находиться в спокойном состоянии, это поддерживается женским половым гормоном гормоном прогестероном, который подавляет гипертонус матки. К родам выработка прогестерона уменьшается, увеличивается образование других женских половых гормонов – эстрогенов, которые способствуют повышенной возбудимости мышц матки – возникает гипертонус, который так необходим во время родов. Если гипертонус возникает раньше положенного срока, то это угрожает выкидышем и различными осложнениями у пода.

    причины гипертонуса у детей

    Причиной гипертонуса матки при беременности чаще всего является недостаток прогестерона.

    Кроме того, гипертонус матки может вызвать сильный внезапный стресс, опухоли внутри матки, гормональные и воспалительные заболевания.

    Гипертонусе матки может протекать незаметно, или появляются небольшие тянущие боли внизу живота и в области поясницы. Если срок беременности большой, то могут появиться схваткообразные боли, живот становится твердым. При первых же признаках гипертонуса матки беременная женщина должна обратиться к врачу.

    Длительный мышечный гипертонус скелетных и гладких мышц почти всегда является признаком какого-то заболевания.

    Галина Романенко

    Статьи по теме

    Источник: http://www.womenhealthnet.ru/neurology/2096.html

    Гипертонус мышц - проявления диагноза и что нужно делать?

    Появившись на свет, новорожденный ребенок начинает адаптироваться к новым условиям жизни, все его органы и системы находятся в стадии формирования. В этой связи родителям младенца приходится сталкиваться с массой проблем, помогать своему малышу, привыкать к новому способу питания и освоению новых функций и движений.

    Очень часто им приходится слышать от врачей такой термин, как «гипертонус мышц у ребенка», который пугает и ввергает в панику, особенно неопытных мам. На самом деле, эта проблема связана с нарушением мышечного тонуса тела, выраженном в чрезмерном перенапряжении мышц. Рождаются с этим явлением практически все малыши, ведь в утробе матери они практически постоянно находились в состоянии, когда их мышцы были сжаты. Поэтому такое состояние может быть как нормой и со временем самостоятельно исчезнуть до года, так и серьезной патологией, связанной с нарушением нервной системы.

    В этой связи очень важно своевременно распознать проблему, вовремя начать ее квалифицированное лечение и знать, как можно снять чрезмерное мышечное напряжение и как правильно выполнить дома массаж и специальные упражнения.

    Оглавление статьи - вы можете перейти к нужному разделу

    Причины гипертонуса у детей

    В первый год жизни, а особенно в первые полгода, нервная система ребенка, даже полностью здорового и крепкого, находится еще в недоразвитом состоянии, она формируется и приспосабливается к новым условиям.

    Как свидетельствует медицинская статистика, из 10 новорожденных у 9 наблюдается мышечный тонус в сторону повышения.

    Как правило, мышечный гипертонус можно расценивать как признак перинатальной энцефалопатии.

    Признаки гипертонуса у детей

    Гипертонус особенно ярко выражается у новорожденных в возрасте до 1 месяца. При этом напряжение разгибательных мышц превалирует над сгибательными. Родители могут отчетливо видеть следующие симптомы гипертонуса:

  • зажатые кулачки
  • запрокидывание головки назад
  • согнутые ножки, каждая из которых может разгибаться с сопротивлением лишь на 45 градусов и т.д.
  • Обычно физиологический гипертонус, как и противоположное по сути заболевание – гипотонус. проходит у большинства новорожденных до достижения ими 3-месячного возраста. В редких случаях выраженный гипертонус можно наблюдать у малышей до 6-месячного возраста.

    [box type="tick"]Если в полугодовалом возрасте его признаки не исчезли, то ребенка следует показать незамедлительно врачу.[/box]

    Нарушение мышечного тонуса у новорожденных достаточно хорошо диагностируется. Среди многочисленных признаков можно отметить следующие:

  • систематическое беспокойное поведение ребенка
  • частый плач, при котором наблюдается дрожание подбородка
  • нестабильный сон в характерной позе, когда головка запрокинута назад, а ручки и ножки плотно сжаты между собой
  • проявление раздражения на внешние раздражители, в том числе яркий свет и даже тихие звуки
  • срыгивания после практически каждого кормления
  • выгибание спинки и запрокидывание головки назад.
  • При этом в случаях, когда родители пытаются разогнуть ручки ли ножки малыша, можно ощутить сопротивление с его стороны. А слишком настойчивые попытки сделать это, могут даже вызвать раздражение и плач у ребенка.

    В состоянии бодрствования можно провести простой тест для малыша, на предмет присутствия гипертонуса.

    причины гипертонуса у детей

    [box]Придерживая ребенка под мышки в вертикальном положении, ему необходимо дать возможность прикоснуться ступнями к твердой ровной поверхности. Благодаря одному из рефлексов новорожденных, здоровый малыш начнет совершать движения ножками, имитируя походку, и при этом наступая на всю ступню. Что касается деток с гипертонусом, то они в данном случае смогут наступать лишь на пальчики.[/box]

    Такая младенческая походка на цыпочках может свидетельствовать о нарушении развития нервной системы.

    Однако родителям, которые заподозрили у своего ребенка признаки гипертонуса, не стоит делать поспешные выводы и самостоятельно ставить диагнозы, особенно в возрасте ребенка до 1 года. Подтвердить диагноз и сделать окончательное заключение сможет только детский невропатолог . который назначит такому малышу массаж или прочее адекватное лечение.

    В чем опасность повышенного тонуса мышц

    Если не снять мышечное напряжение, выполняя расслабляющий массаж и не проводить никакого лечения, то после достижения ребенком возраста 1 года, патология может усугубиться и в дальнейшем привести к таким серьезным проблемам:

  • нарушение речевой функции
  • нарушение координации движений
  • неудовлетворительной работе конечностей у ребенка
  • отставание в развитии физических и двигательных навыков
  • формирование неправильной осанки и походки.
  • Лечение гипертонуса у малышей

    Лечение гипертонуса у детей до годовалого возраста должно проводиться обязательно. Наблюдать даже за самыми малейшими признаками напряжения мышц просто необходимо, так как только в этом случае можно своевременно выявить серьезные заболевания и предотвратить непоправимые последствия.

    В случаях подтверждения диагноза, родителям не стоит отчаиваться и опускать руки. В данной ситуации от них потребуется полная концентрация на восстановлении нормальной работы нервной системы крохи, используя массаж, ЛФК и т.д. Адекватное лечение назначается только после полноценного обследования ребенка, проведения клинических исследований, а также нейросонографии.

    К основным методам лечения относят :

  • массаж, направленный на расслабление мускулатуры ребенка, который необходимо проводить легкими и ласковыми прикосновениями теплых и нежных рук
  • выполнение лечебной гимнастики курсом примерно по 1-1,5 месяцев
  • применение успокаивающих ванночек с различными травяными отварами и аромасредствами
  • применение аминокислотных и витаминных комплексов
  • использование физиотерапевтических процедур.
  • Все эти несложные мероприятия могут вполне эффективно помочь справиться с проблемой, если они своевременно выполняются и носят систематический характер. Все действия родителей и медицинских работников не должны вызывать у ребенка дискомфорта, спокойное состояние крохи во время массажа и прочей терапии как психоэмоциональная составляющая, также является залогом успеха и гарантией достижения скорого положительного результата.

    В случаях, когда нужный лечебный эффект данным способом не достигнут к возрасту ребенка 1-1,5 года, лечащий врач может принять решение, относительно целесообразности назначения медикаментозного лечения.

    Как лечить гипертонус

    1. Массажи. Стоит доверить это дело специалистам. Руки хорошего массажиста чувствуют проблему даже если вы не скажете о ней. Если вы имеете возможность пригласить платного массажиста домой - замечательно. В ином случае обращайтей в детские поликлиники, массажи там бесплатны, вы можете лишь выражать благодарность в любой приемлемой для вас форме.

    2. Плавание. Водные процедуры снимают психическое напряжение и хорошо воздействуют на мышцы и организм в целом. Обычно при детских поликлиниках существуют специальные ванны для малышей до 3-х месяцев и бассейн для занятий с мамами (для деток после 3-х месяцев).

    3. Расслабляющая гимнастика.

    4. Расслабляющие ванны. Частая ошибка родителей безсистемность. Отлично действуют ванны с добавлением отвара трав (валериана. пустырних, мята, меллиса или успокоительных сборов) или морской соли. Однако, эффект будет только в случае, если ванны делаются 10 дней подряд или более (до 15 раз затем перерыв).

    5. Электрофорез

    6 Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач . Такого рода вмешательство желательно после 6 месяцев и после того как остальные 5 пунктов мер выполнены качественно и не имеют результата. Самое простое из медикаментозного лечения - это специальная болтушка (которая заказывается в аптеке по рецепту), а также МагнеБ6.

    Гипертонус у ребенка

    Август 8th, 2012

    Диагноз «повышенный мышечный тонус» ребенку могут поставить уже на первом осмотре у педиатра. Что он означает, насколько серьезен и стоит ли волноваться раньше времени? Практически все младенцы появляются на свет с физиологически повышенным тонусом мышц. Это объясняется тем, что в животе у мамы будущий малыш долгое время находится в позе с плотно прижатыми к туловищу ручками, ножками и подбородком.

    Мускулатура крохи сильно напряжена. В разгибателях мышц головы и шеи напряжение выше, чем в мышцах-сгибателях, поэтому у новорожденных голова слегка запрокинута назад. Если попытаться отвести ножки малыша в стороны, вы почувствуете сопротивление. Виной тому повышенное напряжение в приводящих мышцах бедер.

    Причины гипертонуса

    Повышенное напряжение мышц у ребенка — не заболевание, а одно из проявлений нарушений в работе нервной системы, которые возникают из-за усиленной активности мозговых структур, влияющих на тонус.

    Чем же это может быть вызвано?

    ? ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ. Вызывает увеличение мышечного тонуса в первые месяцы жизни. Главная причина этого нарушения — кислородное голодание еще в утробе матери (гипоксия ). Она может развиваться из-за хронических болезней мамы, например заболеваний почек, печени, сердца, эндокринных нарушений, а также инфекций (хламидиоз, токсоплазмоз, герпес). Причиной могут быть также вредные привычки будущей мамы (например курение), прием успокаивающих средств, сложные роды. Гипертонус в случае перинатальной энцефалопатии может быть легким — он сохраняется в течение 2 месяцев, средним — держится от 2 месяцев и дольше и тяжелым — восстановительный период продолжается больше года.

    ? РОДОВАЯ ТРАВМА. В этом случае нарушения будут наблюдаться в определенной области тела, например в правой руке и ноге или сразу в двух конечностях. Еще одно проявление местного гипертонуса — напряжение мышц шеи и так называемая кривошея. Мышечная защита срабатывает в ответ на травму. Например, перерастяжение шейного отдела позвоночника при кесаревом сечении — методе, довольно травматичном для новорожденного, ведь через разрез в 13 см извлекается головка диаметром 36 см. Или естественные роды, когда акушерке приходится прилагать силу, чтобы повернуть головку малыша и вытянуть его. В результате связки, межпозвоночные диски травмируются, и мышцы пытаются оградить поврежденные сегменты.

    ? ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ новорожденного. Это заболевание может развиваться из-за несовместимости резус-фактора мамы и ее малыша.

    В норме

    Физиологический гипертонус у малыша сохраняется до периода появления произвольных движений — до 3-3,5 месяцев, затем происходит его постепенное снижение. В норме тонус повышен симметрично. С 3 до 6 месяцев напряжение в мышцах-сгибателях постепенно снижается, а в мышцах-разгибателях выравнивается. Если гипертонус у крохи держится после 6 месяцев и не наблюдается положительная динамика, обратитесь к неврологу. Если повышенный тонус вовремя не отрегулировать, малыш будет отставать в двигательном развитии, могут быть проблемы с осанкой, походкой, речью.

    ФАКТ! Сам по себе повышенный мышечный тонус у малыша не представляет опасности и до полугода физиологичен.

    Определяем состояние мышечного тонуса

    Источники:
    helpmedikus.ru, ladyibaby.ru, www.mir-mamy.com.ua, famearth.ru

    Следующие материалы:


    21 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения