Журнал о здоровье детей

Ингаляция с пульмикортом детям дозировка



Ингаляция с пульмикортом детям дозировка

Препарат Пульмикорт для ингаляций

Пульмикорт – глюкокортикостероидный препарат (ГКС) местного применения, выпускается в разных лекарственных формах (суспензии, порошка или раствора) специально для ингаляций.

Основное действующее вещество – Будесонид.

Препарат оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие. Восстанавливает реакцию пациента на бронхолитики и позволяет снизить частоту их применения, сокращает продукцию слизи, отек слизистой оболочки бронхов, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Оказывает фунгицидное действие. При длительном лечении хорошо переносится. Первоначальный терапевтический эффект наступает через пять дней, а максимальный достигается через две недели после начала лечения. Ингаляция будесонида предотвращает приступ бронхиальной астмы, но не снимает острый бронхоспазм.

Показания к применению Пульмикорта

Препарат Пульмикорт применяют при:

  • хронической обструктивной болезни легких
  • в качестве базисной терапии при бронхиальной астме
  • для снижения дозы пероральных глюкокортикостероидов.
  • Дозировка Пульмикорт для ингаляций

    Порошок для ингаляций .

    Пульмикорт для ингаляций применяется с помощью специального ингалятора (циклохалера, турбухалера и др.). В каждой капсуле ингалятора содержится 200 доз, одна порция порошка, которая отделяется дозатором ингалятора из капсулы, содержит 200 мкг действующего вещества.

    Рекомендуемые дозы препарата при начале ингаляционной ГКС - терапии во время тяжелых обострений бронхиальной астмы, а также на фоне отмены приёма пероральных ГКС или снижения их дозы:

    Дети от 6-ти лет применяют препарат Пульмикорт для ингаляций в дозе 100-800 мкг в сутки. Общую суточную дозу можно разделить на 2-4 ингаляции. Если рекомендуемая доза не выше 400 мкг в сутки, можно всю дозу препарата принять единовременно. Переход на однократный прием Пульмикорта у детей проводиться под наблюдением врача.

    У взрослых обычая суточная доза составляет 200-800 мкг. Общую суточную дозу можно разделить на 2-4 ингаляции.

    Для терапии тяжелого обострения бронхиальной астмы можно увеличить суточную дозу до 1600 мкг. Суточную дозу, не превышающую 400 мкг, можно принять единовременно. Поддерживающая доза должна назначаться на основании минимальной эффективной дозы.

    Суспензия для ингаляций .

    Суточную дозу не выше 1 мг можно применять единовременно. При более высокой суточной дозе ее следует разделить на два приема.

    Дети старше 6-ти месяцев - 0,25 – 0,50 мг в сутки. В случае необходимости суточную дозу можно довести до 1 мг. Поддерживающее лечение – 0,25 – 2,0 мг в сутки.

    Взрослые – суточная доза 1,0 –2,0 мг.

    Поддерживающее лечение – 0,5 – 4,0 мг в сутки.

    В тяжелых случаях суточная доза может быть повышена.

    Противопоказания и побочные действия

    Противопоказания – детский возраст до 6-ти лет при использовании порошка, до 6-ти месяцев - суспензии, повышенная чувствительность к будесониду.

    С осторожностью выполнять ингаляции лицам с нарушением функции щитовидной железы, циррозом печени, активной формой туберкулеза легких, вирусными и бактериальными инфекциями органов дыхания. Ингаляций с Пульмикортом следует опасаться при кормлении грудью и во время беременности.

    Побочные действия - раздражение слизистых оболочек органов дыхания, кандидозные поражения ротоглотки. У некоторых лиц проявляется нервозность, излишняя возбудимость, неадекватность поведения, затуманенность сознания.

    Самые интересные новости

    «Пульмикорт» для ингаляций детям: инструкция и дозировка

    Препарат « Пульмикорт » (международное название Будесонид) является лекарственным средством, которое предназначено для лечения бронхита и ХОБЛ. Данное средство сейчас широко используется в медицине и назначается при кашле, астме и других патологиях дыхательной системы.

    Содержание статьи

    Инструкция и дозировка « Пульмикорта » для ингаляций для лечения детей

    Препарат устраняет воспаление в бронхах, снижая тем самым частоту приступов астмы. Средство хорошо переносится при длительном применении. Терапевтический эффект наступает уже спустя час после процедуры. Максимальная эффективность лечения наблюдается через 7-14 дней в зависимости от тяжести течения заболевания.

    Хотя средство противопоказано для приема до 6-месячного возраста, в ряде случаев его применяют уже на первых днях жизни. Нельзя использовать его и людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

    Дозировка может значительно отличаться в каждом случае заболевания, то есть ее подбирают сугубо индивидуально. Для детей, начиная с полугодовалого возраста, доза колеблется от 0,25 до 0,5 мг в сутки, но если есть необходимость, то ее увеличивают до 1 мг. Если суточная доза не превышает миллиграмма, то средство вводится за один прием. Стоит отметить, что лекарство непосредственно перед применением нужно разводить физраствором – натрий хлоридом (раствор 0,09%).

    « Пульмикорт » применяется для ингаляций в небулайзере. Аппарат должен иметь специальный мундштук или маску. Последняя необходима в том случае, когда малыш не может самостоятельно сделать вдох. Нужно отметить, что препарат не предназначен для использования в ультразвуковых небулайзерах.

    Инструкция по применению средства гласит, что разводить суспензию нужно перед самым использованием, можно оставить ее максимум на 30 минут.

    После процедуры ингаляции прибор промывается: очищается камера небулайзера, мундштук и маска. Для обработки используется теплая вода и специальное средство, указанное в инструкции к препарату.

    После ингаляций могут возникнуть некоторые неприятные явления, к примеру, раздражение кожи. Чтобы избежать такового, нужно вымыть лицо малышу по окончании процедуры. У более старших детей может возникнуть кандидозное поражение ротоглотки, поэтому они должны после каждой ингаляции полоскать рот. Кроме того, врач должен контролировать процесс роста ребенка при длительном приеме средства, так как оно может замедлять его.

    Как и от других медикаментозных препаратов, от приема « Пульмикорта » могут возникнуть побочные эффекты:

  • Со стороны ЦНС – повышенная возбудимость, нервозность и т. п.
  • Дыхательная система – кашель, сухость в ротовой полости, кандидозное поражение ротоглотки, раздражение слизистых дыхательных путей
  • Аллергические реакции – крапивница, сыпь и пр.
  • Нужно упомянуть, что данный препарат применяют только по указанию врача, так как «Пульмикорт» является достаточно сильным лекарственным средством. По этой причине не стоит экспериментировать с ним самостоятельно, ведь можно существенно усугубить ситуацию.

    Ингаляции с « Беродуалом » и физраствором для лечения детей

    Данное средство, как и предыдущее, применяется для облегчения затрудненного дыхания и купирования острого удушья при появлении бронхоспастического синдрома, используется оно и для лечения хронического бронхита.

    Препарат для ингаляций выпускают в виде флакона-капельницы. В состав входит ипратропия бромид и фенотерола гидробромид. Эти два вещества оказывают спазмолитическое действие на бронхиальные мышцы, оказывают бронхорасширяющий эффект, расслабляют гладкую мускулатуру, усиливают мукоцилиарный клиренс.

    Ингаляции данного препарата с физраствором часто назначают для детей, хотя он противопоказан до 6-летнего возраста. Средство действует быстро и отличается высокой эффективностью, поэтому применяется во многих случаях. Как и « Пульмикорт» . оно является сильнодействующим лекарством, соответственно, запрещено к самостоятельному применению.

    Детям старше 6 лет, как правило, назначают от 2 до 8 капель ингаляционного раствора 6-8 раз в сутки. Если ребенок старше 12 лет, то суточная доза может достигать 8 мл, но обычно она меньше. Малышам до 6-летнего возраста назначают 10 капель трижды в день.

    « Беродуал » может вызывать побочные эффекты: сухость в ротовой полости, тремор пальцев, учащенное сердцебиение. Для лечения самых младших пациентов его назначают в крайне тяжелых случаях, когда нужно экстренно купировать острого состояния.

    «Беродуал » для ингаляций для детей выпускают в двух формах: аэрозольный баллончик и раствор для небулайзера. Независимо от формы, средство оказывает быстрый и стойкий эффект – начинает действовать уже через 15 минут, результат сохраняется на протяжении 6 часов. Педиатры рекомендуют для ингаляций использовать именно раствор, так как аэрозоль и спрей может спровоцировать стеноз гортани.

    Как использовать«Беродуал» для ингаляций детям

    Раствор, предназначенный для данной процедуры, является комбинированным препаратом бронхолитического действия. При его использовании восстанавливается нормальная бронхиальная слизь, расширяются бронхи, ускоряется образование мокроты.

    Ингаляции зачастую назначают при обструкции дыхательной системы, спровоцированной респираторными заболеваниями, а также при бронхите и воспалении легких (пневмонии).

    Дозу в ингалятор заливают сразу после разбавления « Беродуала ». Интервал между процедурами должен составлять минимум 4 часа. Раствор препарата запрещено разводить обычной водой, разрешено только разведение физраствором.

    Схема приема:

  • Купирование приступа пациентам старше 12 лет – от 1 до 4 мл за раз (соответственно, 20-80 капель)
  • Продолжительная терапия – по 1-2 мл максимум 4 р/с
  • Обеспечение вентиляции легких при сильном спазме бронхов – до 0,5
  • Купирование приступа у детей (6-12 лет) – однократное применение10-20 кап. при тяжелом течении требуется 40-60. В качестве поддерживающего средства – 0,5 или 1 мл до 4 р/с. При умеренном бронхоспазме – 10 капель
  • Малыши до 6 лет с весом до 22 кг – индивидуально, под постоянным наблюдением медперсонала, но обычно доза не превышает 10 капель.
  • От назначенной дозы препарата зависит продолжительность процедуры ингаляции. Рекомендуемая скорость введения – 6-8 литров за 60 секунд. При необходимости в повторном проведении выдерживают паузу в 4 часа.

    Побочные эффекты:

  • ЦНС –боль, головокружение, нервозность, редко, но могут возникнуть нарушения психики
  • Сердце и сосуды – тахикардия, учащенное сердцебиение, при повышении дозы может наблюдаться аритмия, падение или, наоборот, скачок артериального давления
  • Респираторная система – кашель, раздражение слизистых, в единичных случаях констатировался парадоксальный бронхоспазм
  • ЖКТ – тошнота, рвота
  • Аллергия – крапивница, сыпь, отек разных частей лица, языка.
  • Во время продолжительного лечения необходим врачебный контроль. Если у больного имеется бронхиальная астма и обструктивная патология легких, то лучше в качестве лечения выбрать симптоматическое, нежели длительное. В случае, когда у пациента стероиднозависимая хроническая болезнь дыхательных путей, есть необходимость в противовоспалительной терапии.

    Пульмикорт Для Ингаляций - Инструкцию Необходимо Соблюдать

    Пульмикорт – это лекарственный глюкокортикостероидный препарат, который в виде ингаляций применяется для лечения кашля. астмы, бронхита, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и других заболеваний дыхательных путей. Только под контролем и по назначению врача можно использовать Пульмикорт для ингаляций, инструкция которого указывает на возможные побочные явления и противопоказания этого препарата. Прежде, чем приступать к ингаляциям с помощью Пульмикорта, следует знать, что данный препарат противопоказано применять маленьким детям до 6-ти месяцев и людям с повышенной чувствительностью к его компонентам. С большой осторожностью можно выполнять ингаляции Пульмикорта людям, страдающим грибковыми, бактериальными, вирусными инфекциями органов дыхания, циррозом печени, туберкулезом легких.

    При ознакомлении с препаратом Пульмикорт для ингаляций, инструкция отмечает, что данное лекарственное средство является суспензией белого цвета и имеет непатентованное международное наименование – будесонид. Собственно, будесонид – это основное активное вещество Пульмикорта. Вспомогательными веществами являются натрия хлорид, натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты двузамещенная, натрия цитрат, лимонная кислота безводная, полисорбат 80, очищенная вода.

    Пульмикорт предназначен для ингаляционного применения в качестве глюкокортикостероида, который оказывает местное противовоспалительное действие в бронхах, уменьшает отеки слизистых оболочек бронхов, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Пульмикорт является эффективным профилактическим средством при бронхиальной астме, хорошо переносится при длительном лечении легочных заболеваний. После ингаляции одной дозы препарат действует в течение нескольких часов, а максимальный терапевтический эффект наблюдается через 1 – 2 недели проведения лечения.

    После использования Пульмикорта для ингаляций, инструкция по его применению отмечает, что данный препарат довольно быстро абсорбируется – всасывается. Другими словами, через 30 минут после начала ингаляции в плазме крови достигается максимальная величина будесонида. Трансформируется будесонид в печени и выводится с мочой в виде метаболитов. При этом у людей с заболеваниями печени время нахождения будесонида в организме может быть увеличено.

    Дозировку для ингаляций Пульмикорта врач устанавливает для каждого пациента в индивидуальном порядке. Согласно инструкции, для детей 6-ти месяцев и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0,25 – 0,5 миллиграммов, для взрослых, включая пациентов пожилого возраста: 1 – 2 миллиграмма в сутки. Поддерживающая доза для детей после 6-ти месяцев равняется 0,25 – 2 миллиграмма, взрослым людям: 0,5 – 4 миллиграмма в сутки. Для достижения дополнительного терапевтического эффекта врач может увеличить ежедневную дозу на 1 миллиграмм.

    При лечении заболеваний дыхательных путей Пульмикортом для ингаляций, инструкция указывает, что лучше всего использовать соответствующий ингаляционный прибор – компрессорный небулайзер. который должен быть оснащен мундштуком и специальной маской. С помощью небулайзера Пульмикорт в виде суспензии попадает в легкие при вдохе, поэтому рекомендуется вдыхать препарат спокойно, ровно, желательно через мундштук. Когда пациент по какой-либо причине не может самостоятельно вдохнуть суспензию через небулайзер, тогда применяется специальная маска.

    Важно: ультразвуковые небулайзеры для применения суспензии Пульмикорта не подходят. После ингаляции требуется тщательно прополоскать рот, чтобы свести к минимуму риск инфекционного поражения слизистой рта.

    При лечении Пульмикортом для ингаляций, инструкция по его применению дает особые указания по использованию препарата во время беременности и лактации, по взаимодействию с другими лекарственными средствами. Отмечается, что следует избегать совместного применения Пульмикорта с потенциальными ингибиторами CYP3A4 – веществами, влияющими на химические реакции в организме. Например, ингибиторы кетоконазол и итраконазол значительно повышают плазменную концентрацию будесонида.

    Пульмикорт можно разбавлять 0,9% раствором натрия хлорида, смешивать с растворами фенотерола, тербуталина, ацетилцистеина, ипратропия бромида. Пульмикорт для ингаляций отпускается только по рецепту. Срок годности – 2 года.

    Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!

    Пульмикорт

    Наименование: Пульмикорт (Pulmicort)

    Фармакологическое действие:

    Синтетический глюкокортикостероид для ингаляционного применения. Широко применяется для лечения бронхиальной астмы, так как действует на все звенья патогенеза данного заболевания. Оказывает действие на клетки, путём влияния на глюкокортикостероидные рецепторы, регулируя синтез различных веществ (в том числе снижает продукцию цитокинов). Мишенями действия препарата являются гены, которые кодируют синтез противовоспалительных веществ и подавляют экспрессию провоспалительных факторов. Пульмикорт блокирует синтез бронхоконстрикторных и провоспалительных веществ, усиливает бронхорасширяющее действие адреномиметиков, повышая чувствительность к ним 򖏖-адренорецепторов, подавляет нейрогенное воспаление. Препарат опосредовано уменьшает бронхиальный кровоток и уменьшает синтез оксида азота, стимулирующего бронхоспазм.

    Препарат имеет высокое сродство к глюкокортикоидным рецепторам, его эффективность в 15 раз выше, чем у преднизолона. Пульмикорт имеет низкую липофильность, что позволяет ему легко проникать сквозь слой слизистого секрета в бронхах. Кроме того, препарат хорошо проникает в ткани, но его метаболиты практически не обнаруживаются в плазме, что говорит о высокой селективности препарата относительно лёгочной ткани. Препарат имеет низкую системную активность, в связи с невысокой степенью связывания с белками плазмы.

    Пульмикорт оказывает антианафилактическое действие, снижает обструкцию бронхов при ранних и поздних аллергических реакциях. Уменьшает выраженность отека бронхов, гиперреактивность дыхательных путей и образование мокроты.

    Чем раньше было начато лечение с момента установки диагноза, тем большее улучшение функции легких следует ожидать. Препарат не показан при острых приступах астмы так как время начала терапевтического эффекта составляет несколько часов, к тому же максимальный терапевтический эффект достигается на 2 неделе регулярного применения препарата.

    Показания к применению:

    Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами

    Хроническая обструктивная болезнь легких.

    Способ применения:

    Препарат используют для профилактики обострений в течение бронхиальной астмы, применение при острых приступах нецелесообразно. Учитывая низкую вероятность развития системных эффектов при необходимости суточную дозу Пульмикорта можно увеличить до 1000 мкг вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами. Для отмены приема пероральных глюкокортикостероидов и перехода на Пульмикорт необходимо в течение 10 дней продолжать принимать пероральные глюкокортикостероиды в подобранной ранее дозе при этом добавляют прием Пульмикорта в высокой дозе. Через 10 дней необходимо начать постепенно снижать дозу перорального препарата до минимальной эффективной дозы. Такая схема позволяет в некоторых случаях полностью отказаться от приема пероральных глюкокортикостероидов.

    Применение суспензии для ингаляций через небулайзер:

    Доза препарата подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Если суточная доза не превышает 1000мкг то прием можно осуществлять однократно, принимая всю дозу за один раз. В случае превышения дозы следует разделить её на несколько приемов.

    Начальная доза препарата Пульмикорт:

    Для детей от 6 месяцев и старше: 250-500мкг в сутки

    Для взрослых: 1000-2000мкг в сутки.

    Поддерживающая доза:

    Для детей от 6 месяцев и старше: 250-2000мкг в сутки

    Для взрослых: 500-4000мкг в сутки. При тяжелых обструктивных состояниях лечащий врач может увеличивать дозу.

    Необходимым условием терапии препаратом Пульмикорт является установка индивидуальной минимальной поддерживающей дозы.

    Применение препарата Пульмикорт Турбухалер:

    Доза препарат подбирается индивидуально.

    Дети старше 6 лет: 100-800мкг в сутки. Общая суточная доза обычно разбивается на несколько приемов (2-4 ингаляции). По решению лечащего врача доза, не превышающая 400мкг/сутки может не делится, а входить в один прием. Переход на однократный прием должен проводится под контролем педиатра.

    Взрослые: 200-800мкг в сутки. Доза может быть разделена на несколько приемов, если доза не превышает 400мкг в сутки допускается однократный прием. В случае терапии тяжелых обострений возможно повышение суточной дозы до 1600мкг. При переводе пациента с аэрозольной формы препарата на Пульмикорт Турбухалер возможно снижение суточной дозы препарата.

    Побочные действия:

    Препарат хорошо переносится. Возможные побочные действия:

    Со стороны органов дыхания: кандидозные поражения ротоглотки, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, кашель, сухость во рту. Ввиду наличия риска развития кандидозных поражений ротоглотки пациент должен тщательно следить за гигиеной полости рта

    Со стороны ЦНС: нервозность, возбудимость, депрессия, неадекватное поведение, затуманенность сознания

    Со стороны эндокринной системы: симптомы системного действия глюкокортикостероидов, гипофункция коры надпочечников

    Аллергические реакции: сыпь, крапивница, контактный дерматит, ангионевротический отек, возможно, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

    Противопоказания:

    Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

    Возраст до 6 лет (Пульмикорт Турбухалер)

    Возраст до 6 месяцев (Пульмикорт суспензия для ингаляций)

    С осторожностью назначают при: активной и неактивной форме туберкулеза легких, циррозе печени, грибковых, вирусных и бактериальных заболеваниях органов дыхания.

    Беременность:

    Применяется по назначению врача, когда ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для ребенка. При беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы необходимо особо тщательно подходить к подбору минимальной эффективной дозы. Несмотря на то что при проведении исследований терапевтическая доза Пульмикорта не вызывала развития аномалий у плода, полностью исключать возможность их развития нельзя. После рождения ребенка необходимо тщательно контролировать функцию надпочечников у новорожденного.

    Препарат выделяется с грудным молоком, но в терапевтических дозах не имеет влияния на ребенка.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Метандростенолол и эстрогены могут повышать концентрацию препарата в плазме крови и увеличивать системное действие Пульмикорта. Предварительная ингаляция препаратом бета-адреномиметиков расширяет бронхи и усиливает терапевтический эффект препарата.

    Других взаимодействий при ингаляционном применении Пульмикорта не наблюдалось.

    Передозировка:

    При острой передозировке препарата не возникает клинических проявлений.

    При хронической передозировке возможно появление эффектов гиперкортицизма и подавление функции надпочечников. Возможные клинические проявления гиперкортицизма: увеличение массы тела, стрии, артериальная гипертензия, гиперпигментация, мышечная слабость, аменорея. В случае хронической передозировки для терапии гиперкортицизма отменяют препарат путем постепенного понижения дозировки.

    Форма выпуска:

    Суспензия для ингаляций через небулайзер в контейнерах по 2мл по 20 шт. в упаковке

    Порошок для ингаляций в дозированном ингаляторе по 100 или 200 доз. Ингалятор состоит из дозирующего устройства, резервуара для хранения порошка, резервуара для дессиканта, мундштука и крышки.

    Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

    Открытый контейнер необходимо использовать в течение 12 часов.

    Источники:
    nmedicine.net, mjusli.ru, www.ja-zdorov.ru, www.piluli.kharkov.ua

    Следующие материалы:


    21 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр: код подтверждения